SOAL BEDAH-

BATCH FBRUARI 2022

PERTEMUAN 2
1

Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan benjolan di payudara kanan sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan
dirasakan membesar saat menjelang menstruasi. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan benjolan soliter di payudara kanan dengan diameter
sekitar 2 cm, konsistensi padat, tidak nyeri tekan, berbatas tegas, dan
dapat digerakkan dari jaringan sekitarnya. Apa diagnosis yang
paling mungkin dari kasus di atas?
A. Abses mammae
B. Penyakit fibrokistik
C. Mastitis granulomatosa
D. Lipoma
E. Fibroadenoma mammae
2.

Ny. Dayu 34thn datang ke IGD dengan keluhan nyeri

pinggang menjalar ke perut sejak 1 bulan lalu, nyeri saat
berkemih dan kencing berpasir. Akan dilakukan pemeriksaan
penunjang BNO IVP. Diagnosa pasien ini?
A. Batu Saluran Kemih
B. Hidronefrosis
C. Nefrolitiasis
D. Pielonefritis
E. Batu Buli-buli
3.

Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri pada belakang
pergelangan kaki kanan setelah melompat. Tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan saat betis dipijat , tidak didapatkan plantar fleksi. Apa diagnosis yang
tepat?

A. Fraktur calcaneus

B. Cedera ACL

C. Ankle sprain

D. Ruptur tendon gastrocnemius

E. Ruptur tendon achilles

4.

Tn. W 52thn , datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri sejak

1minggu yang lalu. Dokter curiga ini adalah batu saluran
kemih, dan dilakukan pemeriksaan penunjang IVU. Dari hasil
didapatkan gambaran dilatasai pelvis renal, dilatasi seluruh
kaliks dan hilangnya seluruh parenkim. Grading
hidronefrosis pada pasien ini?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
5
Bayi laki-laki usia 1 minggu mengalami muntah kehijauan
2 jam setelah minum ASI. Bayi lahir kurang bulan dan
berat lahir 2100 g. Pemeriksaan fisik didapatkan perut
kembung dan kuning. Apa yang ditemukan pada
pemeriksaan foto polos abdomen?
a. Double bubble

b. dance sign

c. Honeycomb appearance

d. Transitional zone

e. pseudo-portio
7
8

Seorang anak perempuan berusia 5 bulan dibawa ibunya ke IGD RS

dengan keluhan muntah berwarna hijau serta nyeri tekan pada perutnya
setiap kali menangis. Keluhan disertai dengan diare 3-4 x dalam sehari
dengan konsistensi lembek disertai lendir dan darah. Pada palpasai
abdomen dijumpai massa. Pada pemeriksaan radiologis dijumpai
gambaran seperti dibawah ini:
Diagnosis pasien ini adalah…
a. Volvulus
b. Hirschprung disease
c. Intususepsi
d. Hipertrofi pilorus stenosis
e. Atresia duodenum
9
 10
Tn. Jipp, usia 60 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan
kesadaran sejak 5 jam yang lalu setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas. Pasien muntah 3x saat dalam perjalanan menuju RS.
Pemeriksaan fisik tanda vital TD 140/80 mmHg, Nadi 60
x/menit, Laju Napas 16 x/menit, GCS 233, pupil anisokor,
refleks patologis (+). Terdapat hematom di temporoparietal
dekstra. Hasil CT Scan seperti gambar di bawah. Temuan
pada pemeriksaan penunjang pasien tersebut adalah?
a. Pada CT Scan ditemukan gambaran Bikonkaf shape
b. Sumber perdarahan berasal dari aneurisma yang pecah
c. Pada CT Scan ditemukan gambaran Lenticular shape
d. Sumber perdarahan berasal dari arteri cerebri media
e. Pada CT Scan ditemukan gambaran hiperlusen mengikuti
sulcus dan gyrus
 11
Seorang perempuan berusia 36 tahun, datang ke poliklinik dengan
nyeri perut terus menerus sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan
di daerah perut kanan atas terutama setelah makan makanan
berlemak. Keluhan disertai dengan demam dan muntah.
Pemeriksaan fisik: keadaan umum compos mentis, TD
130/80mmHg, HR 86x/m, RR 20x/m, suhu 38,1 c. Tinggi badan
160cm, bb 80kg. Dokter mencurigai pasien menderita infeksi pada
kandung empedu. Tanda apa yang diharapkan ada pada
pemeriksaam fisik pasien tersebut?
a. Meniscus sign
b. Ligath sign
c. Murphy sign
d. Warning sign
e. Mc. Burney sign
 12
An. Quinn, usia 2 tahun 5 bulan, dibawa ke RS oleh
orangtuanya dengan keluhan keluar darah yang banyak
dari anus yang hilang timbul dalam 4 bulan terakhir. Anak
tampak tidak rewel namun ketika perut ditekan anak jadi
menangis. Pada pemeriksaan fisik juga ditemukan adanya
konjungtiva pucat, Hb 8 g/dL. Dari pemeriksaan radiologi
ditemukan hotspot sign pada bagian dekat umbilikus dan
gaster. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Malrotasi usus
B. Diverticulum Meckel
C. Persisten Urachus
D. Polip colon kongenital
E. Intususepsi
 13
Tn. Leonardo, usia 42 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri pada jari-jari tangan yang terasa kaku terutama
di pagi hari yang berlangsung hingga 2 jam. Pada
pemeriksaan fisik : Tanda vital TD 110/70 mmHg, RR
20x/menit HR 90x/menit dan Tax 37.1C ditemukan adanya
deviasi ulnar. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan
penunjang radiologi. Apakah yang diharapkan muncul
pada pemeriksaan penunjang?
A. Pannus dan Anti-CCP +

B. Gambaran sunburst appearance dan peningkatan alkalin

fosfatase
C. Gambaran penyempitan celah sendi dan ACPA –

D. Gambaran hair on end dan ANA +

E. Gambaran tophus dan hiperurisemi

 14
Tn. Beck, usia 20 tahun datang ke UGD karena nyeri pada
pergelangan kaki kiri. Riwayat pasien jatuh saat bermain
basket 2 hari yang lalu. TD 120/80 mmHg, Nadi 88
x/menit, Laju Napas 22 x/menit, Suhu 37 C, status lokalis
regio pedis sinistra tampak edema pada sekitar malleolus
lateralis, krepitasi (-). Dokter melakukan pemeriksaan
dengan menekan betis pasien terjadi gerakan
plantarfleksi. Apakah diagnosis kasus diatas ….
a. Ruptur gastrocnemius
b. Ruptur tendon Achilles
c. Tendinitis Achilles
d. Ankle sprain
e. Fraktur calcaneus
 15
Tn. Boby, berusia 30 tahun datang ke RS karena nyeri di lutut
kanan setelah bermain futsal sejak 1 hari yang lalu. Saat itu,
pasien menghindari tackle lawan dan jatuh dengan lutut
terpelintir ke sisi kanan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 120/80 mmHg, Nadi 88 x/menit, Laju Napas 22x/menit,
Suhu 36.7 C. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada
sendi lutut dan terdengar bunyi “klik” saat lutut pasien ditekuk
ke arah luar tubuh (mc murray positif). Diagnosis yang tepat
pada pasien tersebut adalah?
a. Anterior Cruciate Ligament Injury

b. Posterior Cruciate Ligament Injury

c. Ruptur tendon achilles

d. Medial Meniscus Ligament Injury

e. Lateral Meniscus Ligament Injury

 16
Tn. Roman, usia 30 tahun datang ke poli orthopedi
dengan keluhan nyeri kaki kiri dan tidak bisa berjalan.
Riwayat patah tulang 5 bulan lalu dan menolak tindakan
operasi. Pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, Nadi
88 x/menit, Laju Napas 22x/menit, Suhu 36.7 C,
didapatkan deformitas pada cruris sinistra. Pemeriksaan
X-Ray tampak tulang belum menyatu, pseudoarthrosis (-).
Diagnosis pasien tersebut adalah?
a. Union
b. Mal Union
c. Delayed Union
d. Consolidation
e. Non - Union
 17
An. Harry, usia 4 tahun dibawa ke poliklinik anak dengan
keluhan buah zakar kanan lebih tinggi daripada sisi kiri.
Gejala sudah muncul semenjak pasien masih bayi. Buah
zakar kanan bahkan pernah terasa setinggi pangkal paha,
namun kadang bisa kembali ke posisi semula di dalam
skrotum. Pemeriksaan fisik tanda vital masih dalam batas
normal. Apa diagnosis yang paling memungkinkan?
A. Hidrokel
B. Varikokel
C. Torsio testis
D. Retractile testis
E. Undesensus testis
 18

Ny. Emelia, usia 25 tahun, datang ke RS dengan keluhan

mata merah yang berulang sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan disertai penglihatan kabur, kaku pada punggung,
terkadang membaik dengan olahraga. Penurunan berat
badan disangkal, riwayat batuk lama disangkal. Pada PF,
didapatkan uji Schober positif. Pada pemeriksaan darah,
didapatkan peningkatan LED. Temuan foto polos yang
paling mungkin ditemukan adalah...
a. Gibbus
b. Light bulb appearance
c. Osteofit
d. Scottie Dog Sign
e. Fusi corpus-corpus vertebrae
 19
Tn Kygo, usia 56 tahun datang ke poliklinik RS untuk
kontrol rutin. Pasien mengatakan saat ini tidak ada
keluhan. Pasien memiliki riwayat hipertensi dengan terapi
amlodipine 1x5mg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
130/70, HR 86x/menit, RR 20x/menit, Tax 36,8C.
Pemeriksaan lab didapatkan hasil Hb 12 gr/dl, WBC
8000/mm3 PLT 250.000 /mm3 kadar asam urat darah 9.2
mg/dl. Apakah tetapi yang tepat pada pasien tersebut?
a. Probenecid 1x100mg

b. Natrium diclofenac 2x50mg

c. Allopurinol 1x10mg

d. Kolkisin 1 x 0,5 mg

e. Allopurinol 1x100mg
 20
An. Miko, berusia 5 tahun datang ke poliklinik dibawa oleh
kedua orangtuanya dengan keluhan buah zakarnya
membesar. Keluhan tidak disertai nyeri. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan vital sign dalam batas normal. Dari
pemeriksaan skrotum didapatkan bentuk seperti buah pir,
konsistensi elastis, fluktuasi (+), nyeri tekan (-), testis
teraba, hasil pemeriksaan transluminasi (+). Apa
kemungkinan diagnosis pada pasien ini ?
a. Torsio testis
b. Hidrokel
c. Spermatokel
d. Varikokel
e. Epididimitis
 21
Tn. Freddie, usia 27 tahun datang ke IGD mengeluhkan nyeri
pada penisnya dan ereksi tidak berhenti sejak 5 jam yang
lalu. Keluhan dirasakan setelah pasien jatuh saat bersepeda
2 hari yang lalu terkena benturan pada selangkangannya oleh
sadel sepeda. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
120/80 mmHg, Nadi 82 x/menit, Laju Napas 20 x/menit, Suhu
37C. Pada pemeriksaan didapatkan penis ereksi tidak terlalu
kaku, dan pemeriksaan USG doppler alirah darah cukup. Apa
kelainan yang dialami pasien?
a. Ereksi fase detumesen
b. Peyroni disease
c. Fraktur penis
d. Priapismus low-flow
e. Prispismus high-flow
 22
Tn. Ryan, berusia 40 tahun datang ke IGD dengan
keluhan nyeri pada buah zakarnya. Nyeri dirasakan sejak
kemarin dan disertai demam. Pasien memiliki riwayat HT
dan DM. Tanda vital TD 120/80 mmHg, HR 90x/min, RR
20x/min, suhu 37,8oC. Pemeriksaan fisik yang didapatkan
edema dan hiperemis pada skrotum. Saat dilakukan
pemeriksaan dengan mengangkat skrotum ke atas, nyeri
berkurang. Apa pemeriksaan penunjang yang tepat?
A. USG abdomen
B. Urinalisis
C. USG Doppler
D. Foto polos
E. IVP
 23
Tn Mavi, usia 37 tahun dibawa ke IGD dengan luka bakar
grade 2-3 dengan onset 1 jam yang lalu. Pasien kompos
mentis, BB 50kg, tanda-tanda vital didapatkan TD
100/60mmHg, HR 100kali/mnt, RR 20 kali/mnt, suhu
36.1C. Luka bakar terdapat pada masing-masing
ekstremitas atas 3%, ekstremitas bawah 4%, perut 3%,
punggung 2%. jumlah cairan yang dibutuhkan pasien
adalah ?
a. 1.100cc / 8 jam pertama
b. 1.200cc/ 8 jam pertama
c. 2.400cc / 8 jam pertama
d. 2.000cc / 24 jam
e. 2.500 cc/ 24 jam
 24
By. Lora, usia 10 bulan datang ke IGD dengan keluhan nyeri
perut dan muntah. Ibu pasien menyatakan 6 jam yang lalu
pasien menangis berkali-kali dan tidak bisa ditenangkan. Saat
menangis pasien memegangi perutnya dan mengangkat
tungkainya mendekati perut. Keluhan juga disertai dengan
muntah dan BAB mucoid berwarna kemerahan. Pada
pemeriksaan fisik anak menangis saat palpasi abdomen.
Dokter melakukan USG abdomen dan ditemukan target sign.
Apakah tatalaksana yang paling tepat pada kasus ini?
A. Prosedur Ladd
B. Enema udara
C. Apendektomi
D. Piloromiotomi
E. Masase
 25
By. Eric, berusia 2 hari dibawa ke IGD oleh ibunya dengan
keluhan muntah setiap diberi ASI. Muntah berwarna sama
dengan ASI. Riwayat bayi lahir cukup bulan ditolong oleh
bidan. Pemeriksaan fisik TTV HR 170x/mnt, RR 40x/mnt, S
37,8C, tampak letargis, akral dingin, ubun-ubun cekung, dan
turgor kulit kembali lambat. Pasien banyak mengeluarkan air
liur seperti busa. Riwayat demam sebelumnya disangkal.
Diagnosis tepat pada kasus tersebut adalah?
A. Atresia duodenum
B. Atresia esofagus
C. Pneumonia
D. Bronkiolitis
E. Hypertrophic Pyloric Stenosis
 26
By. Neil, berusia 3 hari dibawa oleh orang tuanya ke IGD
dengan keluhan perut semakin membesar dan muntah
berwarna kehijauan. Riwayat meconium keluar lebih dari 24
jam. Riwayat pijat perut disangkal. Pada pemeriksaan fisik
HR 150 kali/mnt, RR 40 kali/mnt, T 36,8C, pasien tampak
ikterik, pemeriksaan fisik abdomen tampak distensi abdomen,
darm contour, darm steifung (+). Pemeriksaan radiologi
terdapat tampakan triple bubble appearance (+). Diagnosis
yang tepat pada pasien adalah?
a. Atresia jejunum
b. Hipertrofi Pilorus Stenosis
c. Atresia bilier
d. Atresia duodenum
e. Megacolon Congenital
 27
By. Lico, usia 3 hari dibawah ke UGD dengan keluhan
muntah setiap setelah diberi minum ASI. Muntah
menyemprot dengan coffee ground appereance.
Pemeriksaan tanda vital Nadi 160 x/mnt, RR 40x/mnt,
Suhu 38 C. Pemeriksaan fisik anak tampak letargi, mata
cowong, turgor kulit lambat, dan teraba benjolan seperti
buah zaitun di regio epigastrium. Apa diagnosis yang
paling tepat?
a. Atresia duodenum

b. Invaginasi

c. Ca pankreas

d. Stenosis pilorus

e. Hirsprung disease
28
29
30
31
32
33
34
35
36
38
39
40