ASUHAN KEPERAWATAN

PADA MASALAH
PERNAFASAN
Ns. Fitrian Rayasari, M.Kep.,Sp.KMB

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN & KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
 PROSES KEPERAWATAN

PENGKAJIA
N

DIAGNOSA
EVALUASI KEPERAWAT
AN

PELAKSANA PERENCANA
AN AN
 PENGKAJIAN
• Demografi
• Keluhan utama
RIWAYAT • Riwayat kesehatan masa lalu
KESEHATAN • Riwayat kesehatan keluarga
• Psikososial : gaya hidup &
psikologis
• Inspeksi
• Palpasi
PEMERIKSAAN • Perkusi
FISIK • Auskultasi
• Olfaktori

• Laboratorium
PEMERIKSAAN • Radiologi
PENUNJANG • Fungsi Normal paru : Spirometri
 KELUHAN UTAMA
- Batuk : sejak kapan, kapan sering timbul, apa
yang biasa mendahului batuk, berdahak/tidak,
bagaimana kemampuan batuk

- Sputum : warna (Hemoptisis,

haemamptue,purulent) kekentalan, bau, volume

- Sesak/Dyspnea : sangat subjektif, karakteristik

sesak : sulit bernafas seperti tercekik, berat
seperti tertindih beban, tidak kuat saat menarik
nafas

- Nyeri dada : lokasi, frekuensinya ( setiap saat/

saat tarik nafas, saat bergerak) lamanya nyeri,
yang menyebabkan nyeri
 Jenis- jenis sputum

Blood Strike  ada darah tersamar

Sputum purulent (Infeksi 

faringitis akut, pneumonia)

Sputum kehijauan ( infeksi, abses,

 KELUHAN SEKUNDER
- Kelelahan
- Sulit tidur
- Tidak mampu beraktifitas
- Keluhan yang terkait dengan
nutrisi ( tidak nafsu makan,
penurunan BB )