PLENO 1

Auliya Meini Putri

Efan Napitupulu
Indah Dwi Lestari
Juhardi
Kharisma Kusuma Wardani
Miranda Silvia
Putri Amanda Yazera
Rizky Haditya
Silvia Maharani
Yayuk Wahyunarti
 Nyeri Ulu Hati
Wanita 45 th datang ke dokter dengan keluhan nyeri ulu hati pasien
mengeluhkan nyeri seperti tertusuk dan terbakar di daerah ulu hati. Nyeri
muncul ketika perut kosong dan jika diisi makanan nyeri tidak berkurang.
Terbangun malam karena nyeri karena disangka. Keluahan lain yaitu mual dan
muntah (+), muntah darah (-), BAB hitam (-) dan BAK dalam keadaan batas
normal. Dokter menanyakan tentang riwayat minum obat pegel linu. Kondisis
seperti ini sudah sering berulang terutama 2 tahun terakhir. Dari anamnesis
dokter juga mengetahui bahwa pasien memiliki masalah dengan
perkawinannya dalam 2 tahun terakhir. Untuk mengurangi keluhan pasien
minum obat magh dari warung, tetapi keluhan tetap kambuh. Pemeriksaan fisik
ditemukan nyeri tekan epigastrium, pemeriksaan fisik lain dalam batas normal.
Dokter memberikan beberapa obat untuk mengurangi sekresi asam lambung
dan obat anti muntah. Dokter menganjurkan untuk melakukan pemeriksaan
ureum breath test.
 Keyword
Clarifying
Reporting unfamiliar
terms

Self study
Problem
definition

Formulating Brainstorm
learning Analyzing the
issue problem
 Step 1 : Clarifying Unfamiliar Terms
• Ureum breath test : Suatu prosedur untuk mendekteksi adanya helico bakteri phynori, yaitu bakteri yang
menyebabkan tukak lambung dan hulcus serta duodenum.
• Mual : Rasa seperti ingin muntah dan tidak nyaman pada perut
• Muntah : Muntah merupakan suatu cara traktus gastrointestinal membersihkan isi dirinya sendiri ketika
hampir semua bagian atas traktus gastrointestinal teriritasi secara luas, sangat teregang, atau bahkan terlalu
terangsang. Distensi atau iritasi yang berlebihan pada duodenum menimbulkan suatu rangsangan khusus
yang kuat untuk muntah.
• BAB hitam : Pertanda adanya penyakit yang serius seperti pendarahan di saluran cerna pada bagian atas,
pendarahan mungkin saja terjadi pada kerongkongan atau lambung
• Seksresi asam lambung : Pengeluaran asam lambung berupa asam klorida yang disekresikan oleh mukosa
lambung dipakai untuk membantu proses pencernaan makanan.
• Nyeri ulu hati : Keadaan tidak nyaman di daerah antara bagian tulang dada dan pusar. Seseorang yang
mengalami kondisi ini biasanya akan merasakan sakit sebelum makan, saat makan, dan setelah makan.
• Nyeri tekan epigastrium : Perasaan sakit Ketika diberi tekanan pada daerah perut bagian tegah dan atas yang
terletak diantara angulus sterni
• Maag : Defek local atau ekstrafaksi permukaan suatu organ atau jaringan akibat dari pengupasan jaringan
radang dan nekrot
 Keyword

• Nyeri seperti tertusuk dan terbakar pada daerah ulu hati

• Nyeri tekan epigastrium
• Mual dan muntah
• Tata laksana pemeriksaan
• Nyeri muncul Ketika perut kosong dan jika diisi makanan nyeri tidak berkurang
• Pasien minum obat maag dari warung
• Ureum breath test
• Obat sekresi asam lambung dan antimuntah
• Keluhan sering berulang selama 2 tahun terakhir
• Dari anamnesis dokter pasien memiliki masalah perkawinan selama 2 tahun terakhir
 Step 2 : Problem Definition
1. Apa hubungan obat pegal linu dengan nyeri ulu hati ?
2. Mengapa pada kasus pasien mengalami mual dan muntah ?
3. Apa hubungan stress dengan keluhan yang dialami pasien
4. Mengapa nyeri tetap dirasakan Ketika sudah diisi makanan?
5. Bagaimana mekanisme nyeri ulu hati ?
6. Bagaimana fisiologi sekresi lambung ?
7. Bagaimana penatalaksanaan untuk nyeri ulu hati? ?
8. Bagaimana anatomi dari lambung ?
9. Bagaimana mekanisme terjadinya aksi muntah ?
10. Apa saja factor yang dapat memicu nyeri pada ulu hati
Brainstorming
Step 4 : Analyzing The Problem
 Step 5 : Learning Objective
• Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan Anatomi dan histologi organ terkait
lambung
• Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan Fisiologi organ terkait lambung
∆ Mekanisme sekresi asam lambung
∆ Mekanisme sekresi terkait
• Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan Gangguan sekresi asam lambung:
∆ Dyspepsia​: factor penyebab, pathogenesis, dan patofisiologi
∆ Gastritis​: factor penyebab, pathogenesis, dan patofisiologi
∆ Ulcus pepticum : factor penyebab, pathogenesis, dan patofisiologi
• Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan pemeriksaan fisik dan penunjang
• Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan penatalaksanaan farmako
Anatomi Gaster
Inervasi
Vaskularisasi
Histologi
Sekresi Asam Lambung
 Gangguan Sekresi Asam Lambung
 Dispepsia
1. Klasifikasi
2. Etiologi
3. Patofisiologi
4. Faktor resiko
5. Pemeriksaan penunjang
 Gastritis
1. Klasifikasi
2. Etiologi
3. Patofisiologi
4. Faktor resiko
5. Pemeriksaan penunjang
 Ulkus Peptikum
1. Penyebab
2. Patogenesis
Pemeriksaan Ureum Breath Test
 Penatalaksanaan

Mekanisme Kerja Obat yang Mencegah Sekresi Asam Lambung

Mekanisme Kerja Obat Antimuntah Antikolinergik
Kesimpulan
Thankyou
Pertanyaan