Identifikasi Tanda Bahaya Dini Atau Komplikasi

Dan Bayi Masa Kala I,II,III Dan IV Persalinan

Oleh :
Gusti Ayu Tirtawati, S.SiT, M.Kes
IDENTIFIKASI TANDA BAHAYA DINI ATAU
KOMPLIKASI DAN BAYI MASA KALA I,II,III
DAN IV PERSALINAN
A. Fetal Distres
Disebut gawat janin ditemukan bila denyut
jantung janin diatas 160 / menit atau dibawah
100 / menit, denyut jantung tidak teratur, atau
keluarnya mekonium yang kental pada awal
persalinan.
B. Faktor-faktor yang mempengaruhi lama persalinan
Menurut Llewellyn (2002) ada beberapa faktor yang
mempengaruhi lama persalinan, antara lain:
1. Usia

2. Paritas.

3. Pengetahuan mengenai proses melahirkan.

4. Besarnya janin dalam uterus.

5. Ukuran dan bentuk panggul ibu.

6. Pendidikan
C. Retensio Plasenta
retensio plasenta ialah plasenta yang belum lahir
dalam setengah jam setelah janin lahir, keadaan ini
dapat diikuti perdarahan yang banyak, artinya hanya
sebagian plasenta yang telah lepas sehingga
memerlukan tindakan plasenta manual dengan
segera.
Jenis-jenis retensio plasenta: Plasenta Adhesive,
Plasenta Akreta, Plasenta Inkreta, Plasenta Prekreta,
Plasenta Inkarserata
D. Atonia Uteri
uterus tidak berkontraksi dalam 15 detik setelah
dilakukan pemijatan fundus uteri (plasenta telah
lahir).

Atonia
Uteri
E. Perdarahan Pervagina Pada kala III
Hilangnya 500 ml atau lebih darah setelah anak
lahir. Gambaran perdarahan post partum yang
dapat mengecohkan adalah nadi dan tekanan darah
yang masih dalam batas normal sampai terjadi
kehilangan darah yang sangat banyak.
F. Perlukaan Jalan Lahir
1. Beberapa Jenis Perlukaan Jalan Lahir Dalam
Persalinan
 Luka perineum

 Luka robekan serviks

 Rupture uteri

2. Tanda dan gejala yang selalu ada :

 Pendarahan segera
 Uterus kontraksi baik
 Darah segar yang mengalir segera setelah bayi lahir
G. Perdarahan Kala IV
Perdarahan pasca persalinan sekarang dapat dibagi
menajdi :
1. Perdarahan pasca persalinan dini ialah perdarahan ≥
500 cc pada 24 jam pertama setelah persalinan.
2. Perdarahan pasca persalinan lambat ialah
perdarahan ≥ 500 cc setelah 24 jam persalinan.
 Fetal Distres

Retensio Plasenta
Perlukaan Jalan Lahir