3.tata Naskah Dokumen Akreditasi FKTP Ns-1
3.tata Naskah Dokumen Akreditasi FKTP Ns-1
Kerjakan apa
Dokumen
yang tertulis
Eksternal
PERMENKES No. 75 TAHUN 2014 PERMENKES No. 9 TAHUN 2014 PERMENKES No.
TENTANG PUSKESMAS TENTANG KLINIK 2052/MENKES/PER/X/2011 TENTANG
IZIN PRAKTIK DAN PELAKSANAAN
PERMENKES No. 44 TAHUN 2016 KEPMENKES No. PRAKTIK KEDOKTERAN
TENTANG MANAJEMEN PUSKESMAS HK.02.02/MENKES/62/2015
TENTANG PANDUAN PRAKTIK KLINIS KEPMENKES No.
BAGI DOKTER GIGI HK.02.02/MENKES/514/2015
PERMENKES No. 39 TAHUN 2016 TENTANG PANDUAN PRAKTIK KLINIS
TENTANG PEDOMAN PIS-PK BAGI DOKTER GIGI
HIRARKI DOKUMEN INTERNAL
DALAM PENYUSUNAN
MENGACU
PERATURAN
KEBIJAKAN EKSTERNAL
(RENCANA/KAK) PEDOMAN/PANDUAN
PROGRAM
KEGIATAN
SOP
IMPLEMENTASI
REKAM
IMPLEMENTASI
JENIS DOKUMEN YANG HARUS DISEDIAKAN
PEDOMAN/
KEBIJAKAN KERANGKA
2 Penyelenggaraan UKM PANDUAN
KEPALA FKTP ACUAN
MUTU
o Kebijakan. Pedoman/panduan
merupakan kelompok dokumen
yang mengatur, sebagai acuan
KEBIJAKAN untuk melaksanakan kegiatan
PIMPINAN o Kebijakan pimpinan FKTP
PEDOMAN FKTP merupakan regulasi tertinggi di
/PANDUAN FKTP
o Pedoman/panduan harus
STANDAR mengacu pada kebijakan yang
OPERASIONAL sudah dikeluarkan oleh RS
PROSEDUR o Penyusunan SOP harus
mengacu kepada kebijakan dan
pedoman/panduang
KEBIJAKAN PIMPINAN FKTP
Keputusan Pimpinan FKTP, merupakan
Keputusan yang ditetapkan oleh pimpinan
Dalam bentuk Puskesmas/Klinik/Dokter atau Dokter gigi
Penetapan/keputusan/Beschiking praktik mandiri untuk menjalankan peraturan
perundang-undangan yang lebih tinggi, yaitu
UU, PP. Perpres, PMK, atau KMK yang bersifat
menetapkan dan mengikat secara individual
atau dalam lingkup terbatas.
Berisi perturan
perundang-
undangan
yang berlaku.
Disusun
berdasarkan
hirarki
peraturan
perundang-
undangan
Sesuai dengan judul
kebijakan
Disesuaikan
dengan
kebutuhan
Tempat dan
tanggal penetapan
Judul lampiran
Logo pemerintah
daerah kab/kota dan
lambang Puskesmas
Heading
hanya
dihalaman
pertama
Logo klinik
pratama/pra
ktik mandiri
dokter/dokte
r gigi
Definisi judul SOP, dan definisi istilah yang
membutuhkan penjelasan
Berisi tujuan pelaksanaan SOP secara
spesifik
Mendistribusikan dokumen yang sudah diberi stempel terkendali ke tiap unit upaya/pelaksana
dgn menggunakan tanda terima/ekspedisi
Mengarsipkan dokumen induk yang sudah tidak berlaku dengan membubuhkan stempel
“Kedaluwarsa”
6. Tata Cara Penyimpanan dokumen
a. Dokumen asli (master dokumen yang sudah dinomori dan sudah ditandatangani) disimpan di sekretariat
Tim Akreditasi Puskesmas/ FKTP atau Bagian Tata Usaha Puskesmas/ FKTP
b. Dokumen fotocopy disimpan di masing-masing unit upaya Puskesmas/FKTP, dimana dokumen tersebut
dipergunakan.
c. Di unit kerja hanya ada dokumen yang masih berlaku saja.
d. Sekretariat Tim Mutu atau Bagian Tata Usaha organisasi dapat memusnahkan fotocopy dokumen yang
tidak berlaku tersebut, namun untuk dokumen yang asli agar tetap disimpan, dengan lama penyimpanan
sesuai ketentuan dalam ketentuan retensi dokumen yang berlaku di Puskesmas/FKTP.
e. Dokumen di unit upaya Puskesmas/FKTP harus diletakkan di tempat yang mudah dilihat, mudah diambil,
dan mudah dibaca oleh pelaksana.
7. Penataan Dokumen
Untuk memudahkan di dalam pencarian dokumen akreditasi Puskesmas/ FKTP
dapat dikelompokan masing-masing bab/ kelompok pelayanan/ UKM dengan
diurutkan setiap urutan kriteria dan elemen penilaian, dan diberikan daftar
secara berurutan.
8. Revisi atau perubahan dokumen
a. Dilakukan setelah proses pengkajian serta mendapat pengesahan sesuai
pejabat yang berwenang
b. Setiap kali revisi seluruh halaman akan mengalami perubahan
c. Isi revisi atau perubahan harus tercatat pada Riwayat Perubahan Dokumen
d. Tanggal terbit pada sudut kanan atas cover merupakan tanggal terbit
dokumen terkini (untuk dokumen selain kebijakan dan SOP)
TERIMA KASIH.