Processing, Staining &

Screening of Pap Smear

1. Smear pap perlu difix segera sejurus pengambilan sample ke dalam
70% alcohol
2. Fiksasi yang lambat boleh menyebabkan pendiagnosan menjadi false
positif.
3. Indikasi pengambilan sampel yang paling tepat apabila terdapat
kehadiran sel metaplastik
4. T-zone adalah Kawasan paling tepat pengambilan sampel cytology
dimana ciri kehadiran sel yang ditemui berubah dari squamous ke
kolumnar
5. Alat ini dikenali sebagai speculum
6. Gambar menunjukkan Ayre spatula. Hujung yang dibulatkan
Adalah untuk pengambilan sampel daripada pesakit yang dibuang
Cervix
7. Smer conventional cytology seharusnya perlu nipis dan tidak tebal
8. Smear yang perlu di hantar ke hospital lain perlu difixkan terlebih
dahulu
9. Pemprosesan Sure Path melibatkan proses centrifugation sebanyak
3 kali
 A B

11. A adalah smear thin prep dan B adalah sure path

12. Thin prep tidak melibatkan proses vortex
13. Teknik Thin Prep melibatkan proses vortex
14. Teknik Sure path melibatkan centrifugation
15. Tujuan Syringing di dalam Teknik Sure path adalah untuk mengasingkan sel sel yang terkumpul
16. Density reagent ditambah ke dalam sampel bertujuan untuk membuang/mengasingkan non-
diagnostic debris and inflammatory cells yang banyak daripada sampel
17. Kebaikkan Teknik liquid base adalah cytomorfologi cell dikekalkan sebaik-baikknya dan tidak
diganggu obscuring darah,mucus atau sel inflamatori
18. Keburukkan Teknik liquid base adalah screening mengambil masa yang lama berbanding Teknik
conventional Quicker to screen & report
19. Teknik liquid base memudahkan pendiagnosan disebabkan latar belakang smear / slaid yang
terhasil adalah bersih
20. Teknik liquid base menyebabkan perubahan pada cytomorfologi sel.
21. Fixatif dapat
a. mengekalkan morfologi sel pada keadaan asal
b. Menghalang sel dari kecut
c. Menghalang sel dari tercemar
d. Membenarkan autolisis pada sel berlaku untuk membantu
pendiagnosan penyakit dengan lebih cepat
e. menembusi sel-sel secara cepat dan dapat memelihara kandungan
sitoplasma
22. Pewarnaan Pap adalah untuk
a. kajian morfologi sel-sel epithelia normal di saluran pembiakan wanita
b. membezakan antara sel matang dan sel tidak matang
c. mengkaji morfologi sel-sel epithelia abnormal sahaja
d. memudahkan penyaringan Pap smear

23. Pewarna / dye haematoxylin bertujuan mewarnakan sitoplasma

24. Pewarna/ dye OG-6 bertujuan untuk perwarnaan nucleus
25. Xylene bertujuan sebagai agen pencerahan
26. 1% asid alcohol di dalam pewarnaan Pap bertujuan untuk mengeluarkan
haematoxylin yang berlebihan
27. Staining sel pipi dilakukan sejurus selepas pewarnaan slaid conventional untuk
membezakan kualiti staining
28. pH air boleh mempengaruhi keputusan pewarnaan pap
29.Morfologi nucleus tidak dapat dikaji sekiranya smear tidak dicelup dalam 1% asid
alcohol
30. Berikut adalah keputusan pencelupan Pap
a. Nukleus : Biru Gelap

b. Sitoplasma-
(i) hijau superficial
(ii) Merah (intermediate)
Epithelial & Non Epithelial
Cells in Pap Smear
1. Terdapat tiga komponen utama dalam smear Pap iaitu Sel
epithelia , Sel bukan epithelia dan Artifak
2. Artifak adalah komponen sel bukan epithelia
3. Terdapat dua jenis sel di bahagian cervix iaitu sel squamous dan
sel glandular
4. Ectocervix dilitupi oleh sel stratified skuamous non keratinizing
epithelium
5. Endocervix terdiri daripada sel glandular , columnar sahaja
6. Sel sel parabasal akan menjalani proses kematangan
menjadi basal
7. Apabila sel semaking matang, nukleus semakin kecil
8. susunan sel pada gambarajah adalah betul
9. Signifikasi kehadiran sel intermediate adalah pada fasa ovulasi
apabila hormone estrogen tinggi
10. Nukleus Sel squamous superficial adalah vesikular
11. Sitoplasma sel squamous superficial adalah nipis dan transparent
12. Tiada kehadiran granul keratohyalin pada sel squamous superficial
13. Warna sitoplasma sel superficial adalah cyanophilic
14. Sel navicular adalah sejenis sel intermediate
15. Terdapat Barr bodies yang terlekat pada nuclear membrane sel
intermediate
16. sitolisis boleh berlaku pada sel intermediate dan meyebabkan
kehadiran naked nuclei
17. Sel intermediate boleh menyerupai bentuk rakit
18. Sel navicular boleh mempunyai nukleus eccentric
19. Berikut adalah sampel yang diambil
daripada pesakit menopause.
20. Sampel diambil daripada wanita yang
dibuang cervix
21. Berikut adalah sel endoservikal
22. Terdapat dua jenis bentuk sel endoservikal; palisade dan
honeycomb
23. Silia boleh hadir pada sel endoservikal
24. Nukleus sel endoservikal honeycomb bertindih
25. Saiz nucleus endoservikal sel adalah seragam
26. Gambar menunjukkan sel endoservikal
27. Sel Endometrial boleh hadir pada wanita yang memakai intra-
uterine device (IUD)
28. Transformation zone merupakan tempat dimana perubahan
prekanser dan kanser berlaku.
29. Sitoplasma sel metaplastic boleh mempunyai hujung yang
meruncing
30.Himpunan neutrophils dikenali sebagai cannon ball.
31. Cannon ball hadir pada infeksi trichomonas dan candida
32. Berikut adalah ciri-ciri yang hadir pada Multinucleated Giant Histiosit

Nukleus bulat, bujur atau bean/ kidney shapes

Nukleus berada di tepi (eccentric)
Foamy cytoplasm

33. Air drying artifak terjadi apabila slaid dibiarkan kering sebelum di mount

34. Berikut adalah ciri-ciri yang hadir apabila slaid dibiar kering sebelum mounting
• Berbentuk jaringan
• Bewarna coklat keperangan
35.Kehadiran artifak ini dapat dielakkan dengan menggunakan nitrile
glove