FAKULTAS KEPERAWATAN DAN

UNIVERSITAS NU
KEBIDANAN
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
SURABAYA

Perubahan Anatomi &

adaptasi terhadap kehamilan

Yasi Anggasari
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN
UNIVERSITAS NU
KEBIDANAN
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
SURABAYA

Perubahan Anatomis &

Adaptasi fisiologis

• somatomammotropin
• Estrogen
• Progesteron
 FAKULTAS KEPERAWATAN DAN
UNIVERSITAS NU
KEBIDANAN
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
SURABAYA

Sistem Reproduksi
UTERUS
• Pembesaran dr 30 gr – 1000 gr
• Panjang 20 cm, tebal 2,5 cm
• Tanda Hegar
merupakan perlunakan di daerah isthmus
uteri  UK 6 - 8 mgg
• Tanda Piskacek
perabaan pd uterus yg tdk rata,krn uterus
lebih cpt tumbuh di daerah implantasi telur
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN
UNIVERSITAS NU
KEBIDANAN
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
SURABAYA

Tanda Piskacek Tanda Hegar

 FAKULTAS KEPERAWATAN DAN
UNIVERSITAS NU
KEBIDANAN
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
SURABAYA

Serviks Uteri
- tidak hamil : cervix keras spt ujung hidung
- hamil : cervix lunak spt bibir / ujung bawah
daun telinga tanda Goodell
• Kelenjar endoservikal membesar dan
mengeluarkan banyak cairan
• Tanda Chadwick
kongesti pembuluh darah yg menyebabkan
servik berwarna livid
 FAKULTAS KEPERAWATAN DAN
UNIVERSITAS NU
KEBIDANAN
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
SURABAYA

Serviks Uteri
- tidak hamil : cervix keras spt ujung hidung
- hamil : cervix lunak spt bibir / ujung bawah
daun telinga  tanda Goodell
• Kelenjar endoservikal membesar dan
mengeluarkan banyak cairan
• Tanda Chadwick
kongesti pembuluh darah yg menyebabkan
servik berwarna livid
 FAKULTAS KEPERAWATAN DAN
UNIVERSITAS NU
KEBIDANAN
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
SURABAYA

Vagina & Vulva

• Tanda Chadwick
• Leukorea pe Glikogen, PH (3,5-5)

Ovarium
• Ovulasi berhenti
• Korpus Luteum  menggantikan fungsi
plasenta sementara dlm membentuk estrogen
& progesteron (16mgg)
 FAKULTAS KEPERAWATAN DAN
UNIVERSITAS NU
KEBIDANAN
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
SURABAYA

Sistem Endokrin
• Kelenjar Hipofise  me>> selama kehamilan
• Kelenjar tiroid  estrogen me , kel. Tiroid
me>>

Sistem Kekebalan
• IgA dan IgM (sistem kekebalan) me selama
kehamilan
• Ig G dpt menembus plasenta
 FAKULTAS KEPERAWATAN DAN
UNIVERSITAS NU
KEBIDANAN
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
SURABAYA

Sistem Perkemihan
• ginjal bekerja lebih berat.
• laju filtrasi me sampai 60%-150%.
• Uterus me>> sering kencing pd trimester I
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN
UNIVERSITAS NU
KEBIDANAN
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
SURABAYA
Muncul
Lagi….

Trimester III
 FAKULTAS KEPERAWATAN DAN
UNIVERSITAS NU
KEBIDANAN
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
SURABAYA

Sistem Pencernaan
• Pe estrogen  hipersalivasi mual muntah
(UK 8-12 mgg)
• Terjadi pada pagi hari “ Morning Sickness”
• Heartburn
• Obstipasi
 FAKULTAS KEPERAWATAN DAN
UNIVERSITAS NU
KEBIDANAN
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
SURABAYA

Sistem Musculoskeletal
• Postur tubuh Lordosis
• Kulit Hiperpigmentasi o/k hormon MSH di
lobus hipofisis anterior
• Chloasma gravidarum (UK 16 minggu)
 FAKULTAS KEPERAWATAN DAN
UNIVERSITAS NU
KEBIDANAN
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
SURABAYA

• perut : linea alba ( dr atas symphisis - pusat),

linea nigra ( dr pusat smp px),
striae albican ( putih), striae lividae ( biru)

Linea Alba & Linea Striae Livide

Nigra
• areola & papila mamae : secundair areola
mamae
 FAKULTAS KEPERAWATAN DAN
UNIVERSITAS NU
KEBIDANAN
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
SURABAYA

Sistem Kardiovaskuler
• Curah jantung me 30 - 50%.
• Denyut jantung saat istirahat me 80-90
x/mnt ( N 70x/mnt)
• Hemodilusi  UK 16mgg puncaknya 32mg
pe >> volume darah (50 %) tanpa diimbangi
dengan pe sel darah merah (25-30 %) 
“ Anemia Fisiologis “
 FAKULTAS KEPERAWATAN DAN
UNIVERSITAS NU
KEBIDANAN
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
SURABAYA

Sistem Metabolisme
• Metabolisme basal me 15% - 20%  terutama
pada trimester III.
• Butuh protein >>> u/ perkembangan fetus, alat
kandungan, payudara dan badan ibu serta
untuk persiapan laktasi ( ½ gr/kg BB)
• Kebutuhan karbohidrat me  2300 kal/hari
(hamil) dan 2800 kal/hari (menyusui).
 FAKULTAS KEPERAWATAN DAN
UNIVERSITAS NU
KEBIDANAN
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
SURABAYA

• Kebutuhan zat mineral :

a. kalsium sebanyak 1,5 gram setiap hari
(30 sampai 40 gram untuk pembentukan
tulang janin)
b. fosfor rata-rata sebanyak 2 gram /hari
c. zat besi sebanyak 800 mg atau 30
sampai 50 mg sehari
 FAKULTAS KEPERAWATAN DAN
UNIVERSITAS NU
KEBIDANAN
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
SURABAYA

Berat badan & Indek Massa Tubuh

• BB ibu hamil >> sekitar 6,5-16,5 kg

• Ber++ 0,5 kg perminggu sampai akhir
kehamilan
• Pertambahan berat badan ibu hamil
menggambarkan status gizi selama hamil
• Ibu hamil malnutrisi  IUGR
 FAKULTAS KEPERAWATAN DAN
UNIVERSITAS NU
KEBIDANAN
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
SURABAYA

Darah & Pembekuan Darah

• RBC me mulai usia kehamilan 10 mgg,
• WBC me mencapai 10,0 x 15,0 x 10 g/dl
selama kehamilan, persalinan dan kelahiran
bayi,
• Infeksi dicurigai bila leukosit melebihi
15.000/mm3
• Konsentrasi fibrinogen me sekitar 50% (rata-
rata 450 mg/dl) pada kehamilan akhir dengan
kisaran 100-600.
 FAKULTAS KEPERAWATAN DAN
UNIVERSITAS NU
KEBIDANAN
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
SURABAYA

Sistem Pernafasan
• Kebutuhan O2 ibu me sampai 20 %
• rahim membesar , menekan paru-paru,
diafragma <<  sesak nafas
• Pe >> H. Estrogen, hipervaskularisasi, odem &
hiperemia  hidung tersumbat & berdarah
 FAKULTAS KEPERAWATAN DAN
UNIVERSITAS NU
KEBIDANAN
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
SURABAYA

Sistem Persyarafan
• Tidak ada perubahan yg berarti dlm susunan
syaraf pusat yg berhubungan dengan
kehamilan, = wanita yang tidak hamil
• Lordosis dorsolumbar nyeri akibat tarikan
pada saraf atau kompresi akar saraf
• rasa baal dan gatal di tanganposisi bahu
yang membungkuk, terkait dengan tarikan
pada segmen fleksus brakialis