Pemeriksaan penunjang

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.01.07/MENKES/90/2019 TENTANG PEDOMAN NASIONAL PELAYANAN
KEDOKTERAN TATA LAKSANA HIV
Tatalaksana
• Berdasarkan ISTC prinsip tata laksana pengobatan TB pada ODHA
sama seperti pasien TB umumnya.
• Obat TB pada ODHA sama efektifnya dengan pasien TB pada
umumnya.
• Pada ODHA dengan TB, pengobatan TB dimulai terlebih dahulu,
kemudian dilanjutkan dengan pengobatan ARV sesegera mungkin
dalam 8 minggu pertama pengobatan TB.

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.01.07/MENKES/90/2019 TENTANG PEDOMAN NASIONAL PELAYANAN
KEDOKTERAN TATA LAKSANA HIV
Tatalaksana
• Semua pasien TB (termasuk yang terinfeksi HIV) yang belum pernah diobati
harus diberi paduan OAT lini pertama :

a) Fase awal : 2 bulan isoniazid (INH), rifampisin (RIF), pirazinamid (PZA), dan
etambutol (EMB), diberikan setiap hari.
b) Fase lanjutan : 4 bulan INH dan RIF, diberikan setiap hari. Bila tidak
memungkinkan karena tidak ada persediaan, maka dapat diberikan 3 kali dalam
seminggu (obat program untuk fase lanjutan setiap hari masih dalam persiapan)
c) Pemberian INH dan EMB selama 6 bulan untuk fase lanjutan tidak
direkomendasi untuk pasien TB dengan HIV karena mudah terjadi kegagalan
pengobatan atau kambuh.
Tatalaksana
• Pada pasien TB-HIV yang pernah diobati dan dinyatakan gagal terapi
atau putus obat, maka diberikan paduan OAT kategori 2 seperti yang
diberikan pada pasien TB tanpa HIV, yaitu:

a) Fase awal : 2 bulan streptomisin injeksi, INH, RIF, PZA, dan EMB,
diberikan setiap hari, selanjutnya 1 bulan INH, RIF, PZA dan EMB
diberikan setiap hari.
b) Fase lanjutan : 5 bulan INH, RIF dan EMB, diberikan setiap hari.
Edukasi
• Skrining gejala dan tanda HIV pada penderita TB
• Konsumsi obat TB dan ARV secara teratur sesuai dengan dosis yang
telah ditentukan
• Untuk segera membawa keluarga atau orang yang kontak erat dengan
pasien (yang disertai gejala TB) ke fasilitas pelayanan terdekat
• Skrining HIV pada pasangan pasien
• Menutup mulut saat batuk dan atau bersin
• Membuka jendela saat pagi sehingga sinar matahari masuk
Edukasi
• Makan makanan bergizi
• Tidak merokok dan minum minuman keras
• Olahraga teratur
• Rajin mencuci tangan
• Istirahat yang cukup