LAPORAN KASUS DOKTER INTERNSIP

KABUPATEN CARUBAN
MADIUN

Partus Prematurus Imminens

Dibuat oleh
dr. Nancy Jeanette Matulessy
 Anamnesis
• Nama : Ny. SU
• Umur : 35 th
• Agama : Islam
• Alamat : Madiun
• Pekerjaan : Ibu rumah tangga
• Tgl datang : 22 April 2019 ke Poli Kandungan
• KU : kenceng-kenceng
• RPS :
G3P2A0 uk 32-34 minggu dengan keceng-
kenceng sejak 15 jam sebelum ke Poli,
punggung bawah kemeng seperti ingin ngedan,
keluar lendir putih kental, darah (-) pervaginam.
BB/BK dalam batas normal
• Rx Pernikahan : 1x, 18 tahun
• Riwayat Kehamilan :
I.Preterm/3.800gr/SptB/Bidan/Pr/17 tahun
II.Preterm/4.000gr/SptB/Bidan/Lk/7 tahun
III. Hamil ini
ANC : 8x di bidan
HPHT : 10 – 9 – 2018
TP : 10 – 6 – 2019
UK : 32 – 34 mgg
• Riwayat KB : -
• RPD : -
• RPK : -
• Pemeriksaan Umum :
Tinggi badan : 155 cm
Berat badan : 68 kg
KU : lemah
Kesadaran : CM
Tensi : 110 / 70 mmHg
Nadi : 90x / menit
Suhu rect : 37,1 °C
RR : 20 x / menit
• Pemeriksaan Fisik :
• St. Generalis :
K/L ; a/i/c/d : - / - / - / -
Pembesaran KGB (-)
Thorax : Bentuk normal, gerak simetris
Cor : S1S2 tunggal, gallop (-)
Pulmo: vesikular, Rh-, Wh-
Abdomen : cembung, membesar, ballottement (+)
supel, tympani, bising usus (+) normal
Ekstremitas : HKM
edema kaki -/-
CRT <2 detik
• St.Obstetri dan Gyn:
Leopold 1 : Teraba bulat keras kesan kepala
TFU 26 cm
Leopold 2 : Teraba ekstremitas bagian kiri, DJJ
134
Leopold 3 : belum masuk PAP
Leopold 4 : 5/5
 
VT Obstetri : Pembukaan 0 cm, eff 0%.
• Initial diagnosis :
G3P2A0Uk32-34 minggu (premature)
• Planning Dx:
USG
DL
UL
 
 Planning Tx :
• observasi tanda-tanda inpartu
• tunda persalinan
• tirah baring
• inj. Dexamethasone 2x6mg tiap 12jam
• Nifedipine 2 x 30mg tiap 8 jam dilanjutkan 3 x
20mg selama 2 hari
• Eritromisin 3x500mg p.o selama 3hari
Planning monitoring :
• Obs TTV
• -Obs Keluhan pasien
• - Obs kemajuan persalinan (pembukaan, DJJ,
HIS)
Planning edukasi :
- Inform concent pada ibu dan keluarga
semua tindakan dan terapi yang akan
dilakukan
- Menjelaskan komplikasi pada penyakit
pasien
PEMBAHASAN
Definisi :
Persalinan yang berlangsung pada umur
kehamilan 22-37 minggu dihitung dari hari
pertama haid terakhir.
(sarwono, 2010)
Faktor Risiko

• Ibu dengan DM
• Kehamilan multiple
• Riwayat melahirkan preterm sebelumnya
• Hidramnion
• Kelainan bentuk uterus
• Abortus imminens
• (Sarwono, 2010)
Diagnosis

UK 22-37 minggu dengan tanda-tanda:

• Kontraksi HIS setiap7-8 menit atau 2-3kali dalam
10menit
• Keluar lendir yang mungkin bercampur darah dari
dalam vagina
• Presentasi bayi sampai hodge 3
• Pendataran serviks 50%-80% atau pembukaan serviks
minimal 2cm
• Selaput amnion seringkali sudah pecah
(Sarwono, 2010)
Penatalaksanaan
• Penghambatan proses persalinan preterm
dengan pemberian tokolitik dan bedrest serta
pembatasan aktivitas
• Pematangan paru janin dengan pemberian
dexamethasone 4x6mg i.m jarak pemberian
12jam atau betamethasone 2x12mg i.m jarak
pemberian 24jam
• Pencegahan infeksi dengan pemberian antibiotik
Eritromisin 3x500mg p.o selama 3hari