Anak BUKAN manusia

DEWASA MINI
Bayi : awal pertumbuhan yang sangat cepat
Anak-anak : masa pertumbuhan bertahap
Remaja : Akhir tahap perkembangan secara
pesat hingga menjadi dewasa
 Bayi : suatu periode pertumbuhan dan
perkembangan yang cepat.
 Penggunaan obat bagi anak2 merupakan hal
khusus yang berkaitan dengan perbedaan laju
perkembangan organ, sistem dalam tubuh
maupun enzim yang bertanggung jawab
terhadap metabolisme dan eksresi obat
 KATEGORI USIA
Anak-anak 0 - 17 tahun
Pemuda 18 - 65 tahun
Setengah baya 66 – 79 tahun
Orang tua 80 – 99 tahun
Orang tua usia panjang > 100 tahun
 KATEGORI UMUR

PRE-TERM Persalinan < 38 minggu

FULL-TERM Persalinan 38 – 42 minggu

NEONATUS Sampai umur 1 bulan

INFANT / BAYI 1 – 24 bulan

YOUNG CHILD / BALITA 1 – 5 tahun

OLDER CHILD / TERUNA 6 – 12 tahun

ALDOLESCENT 13 – 18 tahun
 Bayi : awal pertumbuhan yang sangat cepat
 Anak-anak : masa pertumbuhan bertahap
 Remaja : Akhir tahap perkembangan secara
pesat hingga menjadi dewasa
ABSORPSI
Dipengaruhi oleh :
 Waktu transit didalam lambung dan usus
 Waktu pengosongan lambung :
- Usia 6 bln menyamai orang dewasa
- Usia 2 tahun ; produksi asam lambung
menyamai org dewasa
 Absorpsi pada Intramuscular : sulit
diperkiraakan ..o.k.i jarang digunakan pada
neonatus.

 Absorpsi pada Penggunaan rektal : kecepatan

absorpsi tergantung supply darah ke rektum,
namun sangat berguna bagi pasien yang tidak
bisa secara oral
Absorpsi per kutan
bayi baru lahir meningkat krna :
Belum berkembangnya Stratum corneum,
terjadinya peningkatan hidrasi.
Peningkatan permeabilitas dapat meningkatkan
efek toksik sesudah pemberian topikal
 Selama masih usia bayi, kadar air total dalam
tubuh terhadap berat badan total memiliki
persentase yang lebih besar daripada anak yang
lebih tua atau pada orang dewasa berpengaruh
pada dosis obat
Ikatan protein pada bayi rendah karena
rendahnya kadar albumin dan protein
Usia 3 tahun ikatan mnjadi sebanding dengan
orang dewasa
Pada waktu lahir sebagian besar sistem ensim
yang terlibat dalam metabolisme obat belum
terbentuk ataupun sangat sedikit sehingga
metabolisme sangat lambat.Umumnya terjadi
di hati
% ukuran hati anak > org dewasa : berpengaruh
pada dosis
Ada obat2 tertentu : Dosis anak > dewasa
GFR bayi < orang dewasa karena
ginjalnya belum berkembang dengan
baik
Usia 1 tahun : menyamai org dewasa
 Tidak tepat Rute
 Tidak tepat Dosis
 ROTD
 kepatuhan menggunakan obat
 Umumnya dosis obat untuk anak2
diekstrapolarisasikan dari dosis lazim orang
dewasa
 Dosis untuk anak2 harus dihitung
 Memperhitungkan luas permukaan tubuh :obat
sitostatika
Pemilihan bentuk sediaan pada anak didasarkan
pada :
 Usia anak
 Kondisi penyakit
 Pengobatan lain yang sedang dijalani
 Ketersediaan bentuk sediaan
 Cara yang paling tepat untuk anak
 Sediaan cair
 Jangan yang mengandung gula
 Penggunaan sendok obat yang dirancang
secara khusus dengan ukuran volume .
Sedapat mungkin dihindari karena menyakitkan

Rute Rektal
Merupakan alternatif terhadap rute oral yan
berguna bagi pasien mual berat,pasien yang
tidak mau minum obat
 Ibu R datang dengan putrinya yang berusia 3 thn
yang sedang sakit.putrinya menderita infeksi diare
setelh makan di restoran 2 hari yll.Napasnya
tersengal2> setelh diobati putri mendapat resep sirup
codein 5 mg setiap 4 jam untuk mengatasi diare, sirup
salbutamol 1mg 4 kali sehari untuk mengatasi asma
ringannya.

 Pertanyaan : temukan DRP nya !!

 DRP
 Codein : sesuai indikasi ??
 Solusinya ??
 Salbutamol : sesuai indikasi ??
 Seorang bayi laki2 dirawat di RS dengan
infeksi saluran kemih dan suhu tubuhnya
mencapai 38 C. Beratnya 9,6 kg dan seblmnya
pernah menderita penyakit yang sama. Bayi
tsb mendapat resep sirup parasetamol 120 mg
setiap 3 jam bila diperlukan dan trimetoprim
50 mg/5 ml untuk pemakaian selama 7 hari
untk mengatasi ISK
 Pertanyaan : Temukan DRP !!
 DRP:
 Trimetoprim : sesuai indikasi ??
 sesuai dosis ??

 Parasetamol : sesuai indikasi ??

 sesuai dosis ??
 Dosis parasetamol :
 < 12 tahun : 10 – 15 mg/kg
 Khusus bayi ada dosis khusus : anak usia 1 -2
tahun : 120 mg.
 Frekuensi 3 jam sekali seharusnya …..brp jam
sekali
 Dosis trimetoprim : 4 mg / kg 2 kali sehari
seharusnya bgmana??