Asuhan Keperawatan selama

Kehamilan

MK Keperawatan Maternitas
 PENGKAJIAN
• Bagaimana klien dan keluarganya
menyesuaikan diri dengan kehamilan
• Setiap kekhawatiran, pertanyaan, atau
masalah yang dilaporkan
• Gejala fisik, seperti BB, Edema, Perdarahan,
Konstipasi, Sakit Kepala, TTV dan Disuria
Lanjut Pengkajian

• Tinggi Fundus Uteri dan Denyut Jantung Janin

• Edema atau Varises pada wajah, tangan, kaki
dan tungkai
• Keberadaan glukosa dan protein didalam urine
 Riwayat kehamilan menyeluruh
• Karakteristik pribadi (usia, pekerjaan, suku,
agama, anggota keluarga dirumah, BB, TB)
• Riwayat keluarga yg dapat mempengaruhi
kehamilan (penyakit turunan)
• Riwayat menstruasi (HPHT)
• Riwayat kehamilan sebelumnya termasuk
komplikasi kehamilan, persalinan, neonatal
dan post pastum
 Riwayat kehamilan
• Riwayat kehamilan saat ini (penyakit sejak
awal kehamilan)
• Kebiasaan penggunaan obat-obatan, merokok
dan kafein (minum kopi dan teh)
• Sikap terhadap kehamilan ini (+/-)
• Rencana persalinan
 Pemeriksaan Fisik (head to toe)
• Kepala dan leher
inspeksi daerah konjungtiva dan mulut, palpasi
pembesaran tiroid
• Dada dan jantung
auskultasi jantung dan paru
• Payudara
inspeksi puting susu menonjol atau tidak, palpasi area
payudara dan axilla di seluruh kuadran
• Kulit
inspeksi linea nigra, striae gravidarum
• Ekstremitas
reflex patella dengan reflex hammer
 Pem fis
• Abdomen
ukur TFU, palpasi abdomen, auskultasi DJJ ( dimulai umur
kehamilan 10 – 12 minggu) DJJ normal 120 – 160 x/menit
• Vagina dan vulva
inspeksi warna mukosa vagina kebiruan atau tidak,
terjadi peningkatan leukorhea/keputihan
• Panggul
komponen bimanual pemeriksaan panggul. Pelvismetri
klinis (pengukuran dimensi dari tulang panggul melaui
palpasi selama pemeriksaan panggul interna)
 PEMERIKSAAN ABDOMEN
(LEOPOLD MANUVER)
• Dapat dilakukan setelah usia kehamilan 13
minggu.
• Pengukuran tinggi fundus untuk menentukan
pertumbuhan janin dalam kaitannya dengan
ukuran uterus dan usia kehamilan
 Diagnosa
Sesuaikan dengan SDKI :
• Gangguan pola tidur b.d perubahan fisiologis
dan ketidaknyamanan fisik selama kehamilan
• Intoleransi aktivitas b.d perubahan pusat
gravitasi dan pertambahan BB
• Ansietas b.d peningkatan ketidaknyamanan pada
saat akhir kehamilan dan mendekati persalinan
• dll
 Anjuran pertambahan BB
• Total 12,5 – 17,5 Kg untuk wanita yang memiliki
BB normal (90% - 120% BB yang sesuai dengan
tinggi badan)
• 14 – 20 Kg untuk wanita yang memiliki BB
kurang (<90% BB yang sesuai dengan tinggi
badan)
• 7,5 – 12,5 Kg wanita yang memiliki BB lebih
(120% - 135% BB yang sesuai dengan tinggi
badan)
 Rencana (Intervensi)
• Pendidikan kesehatan, pemberian dukungan,
nasihat, persiapan perawatan diri, perawatan
fisik secara langsung, dan rujukan atau
koordinasi ke pelayanan
• Pertambahan BB normal  pantau
• Istirahat, Rekreasi dan Tidur
 Rencana (Intervensi
• Olahraga (senam)
• Mandi dan perawatan kulit
• Perawatan payudara
• Kebiasaan BAB
• Hemoroid ( Senam Kegel)
 Kunjungan Prenatal
Kunjungan prenatal ulang yang teratur
dijadwalkan selama kehamilan :
 memantau status maternal dan janin.
 memberikan terapi dan uji diagnostik lanjutan
yang penting
 serta menawarkan dukungan dan edukasi
yang berkelanjutan
Jadwal kunjungan (ANC) :
• 1x/bulan sampai usia kehamilan 28 minggu
• setiap 2 minggu sampai usia kehamilan 36
minggu (29 – 36 mg)
• setiap minggu sejak usia kehamilan 37
minggu sampai kelahiran
 Tanda bahaya selama kehamilan
Tanda & Bahaya Kemungkinan Penyebab
Muntah Berat, Persisten Hiperemesis Gravidarum
Demam, Menggigil, Disuria Infeksi
Nyeri Abdomen, Perdarahan per Vaginam Abortus spontan atau keguguran, Placenta
Previa, Solutio Placenta
Pengeluaran cairan dari vagina Ketuban Pecah Dini
Penurunan pergerakan janin Bahaya Janin, Anoksia
Bengkak sekitar wajah, jari, diatas sakrum Hipertensi yang diinduksi kehamilan /
Preeklampsia

Sakit Kepala, pandangan kabur Preeklampsia

 Implementasi, Evaluasi
dan Dokumentasi
• Implementasi : sesuai rencana keperawatan
• Evaluasi :
- Evaluasi proses: setiap melakukan tindakan.
- Evaluasi hasil
 Dokumentasi : Tanggung jawab dan tanggung
gugat perawat maternitas
TERIMAKASIH