KEBUTUHAN GIZI

UNTUK BAYI & ANAK

Faktor Spesifik

Masa Pertumbuhan
Masa Perkembangan
Rentan gangguan kesehatan

Zurhayati, SST, M.Kes

 FAKTOR YANG BERPENGARUH
TERHADAP GIZI BAYI & ANAK

• Infeksi
1. Penyakit
• Non Infeksi

• Ketersediaan Makanan
2. Intake Makanan • Daya Beli
• Kualitas Makanan
 1. Memberikan makanan yang cukup
bagi kelangsungan/kebutuhan hidup
• Pertumbuhan & Perkembangan Fisik
& Psikomotorik
• Melakukan Akivitas
Tujuan • Pemeliharaan, Pemulihan &
Peningkatan Kesehatan

2. Mendidik kebiasaan makan yang

baik
 Memenuhi Semua
Kecukupan zat gizi

Memperhatikan Susunan
Kebersihan
perorangan & Syarat hidangan sesuai
pola menu
sanitasi
lingkungan

Bentuk & Porsi

makanan sesuai dengan
daya terima, toleransi &
keadaan faali tubuh
 GIZI UNTUK BAYI
(0-1 Tahun)

Kebutuhan Gizi

Energi : 100 – 120 kal/KgBB

• 50% Basal Metabolisme

• 5-10% Spesific Dynamic Action
• 12% Pert umbuhan
• 25% Aktivitas
• 10% Dibuang lewat feces
Protein : 2,5 gr /KgBB

• Untuk pertumbuhan & pembentukan protein

• Mengganti sel yang rusak

• Memelihara keseimbangan asam basa
• Sumber energi
 Makanan Bayi

Makanan Utama Makanan Pelengkap

• Sari buah
• ASI
• Makanan Lumat
• PASI
• Makanan Lembek
Air Susu Ibu (ASI)
• Diberikan segera setelah bayi lahir
• Produksi 1 – 5 hari pertama : COLOSTRUM
• Colostrum : cairan kental berwarna kekuningan,
mengandung antibodi & Vitamin A
• Pemberian ASI saja sampai usia 6 bln : ASI Ekslusif
• Dapat diberikan setiap saat & tidak perlu dibatasi
• Pedoman lamanya pemberian ASI
* Hari 1 - ke 2 : 5-10 menit/payudara
* Hari ke 3 dst : 15 – 20 menit
• ASI diberikan hingga usia anak s.d 24 bulan
• Umur anak diatas 6 bulan perlu makanan pendamping ASI
(Makanan tambahan)

KEUNGGULAN ASI
1. Mengandung semua zat gizi dg komposisi sesuai fisiologis
2. Tidak memberatkan fungsi saluran pencernaan
3. Mengandung zat antibodi
4. Mengandung laktoferin untuk mengikat Fe
5. Tidak mengandung ß Laktoglobulin yang dapat
menyebabkan alergi
6. Ekonomis & Praktis
7. Membina hub. Harmonis Ibu & anak
 PASI (Pengganti Air Susu Ibu)

• Diberikan karena alasan/suatu sebab ASI tidak bisa

diberikan
• Dibuat dari susu sapi dimana komposisi gizi dibuat
hampir sama dengan ASI (saat ini belum ada PASI
= ASI)
• Penggolongan PASI :
 Formula awal (FA) : Lengkap / adaptasi
 Formula tindak lanjut (FTL)
• FA : memenuhi kebutuhan gizi 4 – 6 bulan

• FA lengkap : diberikan utk bayi baru lahir

cukup bulan hingga umur 1 tahun
• FA Adaptasi : susunan zat gizi disesuaikan
dengan fisiologi bayi baru lahir (humanized :
komposisi mendekati susunan zat gizi ASI)
• FTL : Diberikan setelah bayi mendpt
makanan pelengkap
Contoh PASI

• FA Lengkap : SGM, Lactogen, Morinaga, Meiji,

Bebelac
• FA Adaptasi : Vitalac, S26, Nutrilon, Nan
• Rendah laktosa : LLM, Milupa Aptamil
• Bebas laktosa : Almiron, Al 100, Dispacid B,
Portagen
• Khusus BBLR : Nenatal
Kandungan/susunan gizi

No Zat Gizi ASI FA Lengkap FA Adapted

1. Kal 65-70 51-74 67-67.6
2. KH 6.6-7.1 7.32-9.6 7.2-7.4
3. Protein 1.1-1.4 1.76-2.4 1.5-1.6
4. Lemak 3-5.5 1.32-3.6 3.4-3.64
Menilai cukup tidaknya ASI/PASI

• Sesudah menyusui/minum bayi tampak

puas, tidak menangis & tidur nyenyak
• PASI yang diberikan tidak bersisa
• Selambat-lambatnya sesuda 2 mg lahir BB
waktu lahir tercapai kembali
• Bayi tumbuh dengan baik
Menilai Pertumbuhan BB

• BB Lahir : ± 2500 gram

< 2500 gr : BBLR
> 2500 gr : Cukup/baik
• Umur 5 – 6 bulan : 2 x BB lahir
• Umur 1 tahu : 3 x BB lahir
• Rumus BB Ideal > 1 tahun :
Umur (tahun) x 2 + 7 kg
Makanan Pelengkap/Pendamping ASI

• Bentuk makanan :
- Sari buah-buahan
- Makanan lumat
- Makanan lembek
• Diberikan sesudah bayi berumur 6 bulan
atau dengan indikasi tertentu < 6 bulan
Tujuan :

• Melengkapi zat gizi yang kurang terdapat dalam

ASI/PASI
• Mengembangkan kemampuan bayi untuk
bermacam makanan dengan berbagai rasa dan
tekstur
• Melatih bayi untuk mengunyah dan menelan
• Melatih adaptasi bayi terhadap makanan kalori
tinggi
Cara Memberikan:

• Berhati-hati, sedikit demi sedikit, mulai dari

konsistensi encer hingga padat
• BM diperkenalkan satu persatu hingga
diterima bayi
• Makanan sumber protein hewani diberikan
terakhir karena mudah menimbulkan alergi
• Urutan : Buah-tepunga2an-sayuran-hewani
Contoh Makanan Pelengkap
• Sari buah-buahan
- Buah segar, masak dan dicuci
- Pepaya, pisang, alpukat: dikupas, keroklah dengan
sendok kecil
- Tomat rendam dlm air panas, dibuang kulitnya,
disaring, diencerkan dgn air matang
- Jeruk diperas & disaring
- Jambu biji dikupas, dikeluarkan bijinya, direbus
masak dan dihaluskan
- Buah yang kecut bisa ditambahkan gula sedikit
Makanan Lumat

• Bentuk : bubur susu

Pabrikan : Nestle, promina
• Dibuat dari : tepung beras/maizena 1.5 sdm,
susu cair 1 gelas, gula pasir 1 sdm,
• Campurkan, masak diatas api sedang sambil
diaduk hingga matang
• Nilai gizi : Energi 217 kal, Prot 7 gr, lemak
7 gr, karbohidrat 30 gr
Makanan Lembek

• Bentuk : Nasi tim / bubur campur

• Bahan : Beras 2 sdm, ikan 25 gr, tahu 10 gr, sayur 25
gr, air 800 cc
• Bahan dicuci, ikan/tahu dicincang, sayur dipotong
kecil-kecil
• Semua bahan dimasukan panci + air, dimasak dan
ditutup
• Kalau perlu dihaluskan/diblender
• Nilai gizi : energi 155 kal, Prot 8 gr, lemak 4 gr,
karbohidrat 22 gr
Pola Pemberian Makanan Bayi
Usia Bayi Jenis Makanan
(Bln)
ASI Buah Lumat Lembek

4-6 Sekehen 1-2 x 1-2x

dak
6-9 2x 1x

9-12 1x 2x
 Gizi Anak Prasekolah
(usia 1 – 6 tahun)

 Aspek Yang Perlu Diperhatikan

 Pertumbuhan & perkembangan: relatif stabil

dibandingkan masa bayi
 Fungsi motorik mulai berkembang :

Aktivitas meningkat Intake makanan

Rentan terhadap penyakit gizi & infeksi

  Sifat Makanan yang disukai anak:
 Manis  Gurih  Hangat
 Lembek  Rasa tidak tajam  Makanan kemasan
 Crispi

Jika Menolak makanan tertentu maka alihkan kesifat-

sifat makanan yang disukai anak
Sifat makanan anak dipengaruhi oleh:

 Waktu Saat anak lapar

 Suasana Menyukai ramai
 Penyaji Menciptakan suasana makan yang baik
Pengaruh orang tua yang dominan terhadap
pemberian makan pada anak
Masalah makan yang muncul :

Dibuang Dilepeh Diemut

 Strategi memecahkan masalah Kaji dasar masalah

Reward
Ancaman
 Tujuan Pemberian Makan
Memberikan makanan adekuat Mampu
mendukung pertumbuhan & perkembangan

Sebagai pendidikan Perilaku sehat

 Pola Makan

Frekuensi : 3 kali makan utama

Snack : 2 kali
Menu seimbang
 Syarat Makanan
 Makanan mudah cerna
 Tidak merangsang (kimiawi, fisik dan mekanis)

 Faktor Yang Mempengaruhi Intake Makan

Emosi
Perilaku orang tua (pendidikan, pekerjaan)
Lingkungan
Sos ek
Penyakit
Masalah Gizi
 Defisiensi zat gizi (Fe, Zn, Vitamin A, Vitamin C)
 Obesitas
 Kesehatan gigi dan mulut
 Anemia
 KEP (kurang energi protein)

o Marasmus
o Kwashiorkor
o Marasmus + Kwashiorkor
 Anak 1 – 3 tahun
• Bersifat konsumen pasif
• Makanan tergantung orang tua
• Geligi susu sudah tumbuh, tetapi belum dapat
digunakan untuk mengunyah makanan keras
• Anak harus diarahkan ke makanan/pola makan
orang dewasa
• Porsi kecil tapi sering
Anak 4 – 6 tahun
• Bersifat konsumen aktif
• Telah dapat memilih makanan yang disukai
• Sudah dapat diberikan pendidikan gizi
• Kebiasaan makan baik harus sudah ditanamkan
Kecukupan Gizi

Zat Gizi Umur Umur

1 – 3 tahun 4 – 6 tahun
Energi 1210 kalori 1600 kalori
Protein 23 gram 29 gram
Vitamin A 1500 SI 1800 SI
Sbr : DKGA/RDA, Widya Karya Nasional
 GIZI ANAK SEKOLAH
(Umur 6 – 12 tahun)

 Aspek Yang Perlu Diperhatikan

• Perubahan relatif stabil dibandingkan masa bayi dan
remaja
• Pertumbuhan & perkembangan fisik, motorik, emosi dan
sosial konsisten tetapi lambat
• Diakhiri oleh masa pubertas
Pola Makan

• Kebiasaan dan kesukaan/ketidaksukaan mulai

terbentuk
• Pilihan makanan lebih dipengaruhi oleh faktor
diluar keluarga
• Feeding program di sekolah sangat
mempengaruhi intake kalori
Faktor yang mempengaruhi asupan makan
• Keluarga

Meniru pola makanan orang tua/saudara kandung

Korelasi positif asupan makanan anak dan ORTU
dari Energi, KH dan Lemak
Emotional Enviroment pada saat makan
• Teman Sebaya

Pengaruh teman > dibandingkan menu makanan (school

lunch program)
• Media
 TV melalui iklan (makanan tinggi lemak, gula
dan garam
 Nonton TV : ± 26 jam/minggu
 Pemberian Makan
Selera makan meningkat Intake makan
meningkat, perlu penataan makanan yang cocok
Pola kesukaan sudah mulai terbentuk walaupun belum
permanen
“Kurang Gizi” cepat lelah, tidak dapat melakukan
aktivitas fisik yang lama, konsentrasi belajar menurun,
rentan terhadap penyakit infeksi
  Sarapan pagi penting, ± ¼ kebutuhan gizi
 Perbedaan intake makanan antara laki-laki dan
perempuan terlihat setelah umur 12 tahun (laki-
laki mengkonsumsi > zat gizi dibandingkan
perempuan)

 Pola Intake Makanan

Frekuensi makan usia sekolah lebih rendah dari anak
prasekolah ± 4-5 kali/hari
Snack : 1/3 total kalori
Banyak menolak sayuran dan daging
Kurangnya aktivitas Obesitas
Tujuan Pemberian Makan

• Memberikan makan yang adekuat

• Memenuhi/menyediakan zat gizi
• Bahan pendidikan gizi agar mereka dapat
mempelajari dan membuat pilihan yang
responsible pada intake makanan
• Pencegahan penyakit kardiovaskuler dengan
mengurangi intake lemak, gula dan garam
Promosi Kesehatan

• Kebutuhan calsium pada masa anak dipenuhi dari

makanan produk susu
• Umur 10 – 12 tahun untuk anak perempuan
dibutuhkan penambahan calsium untuk masa
pubertas
• Pembatasan intake dari fermentasi akan
meningkatkan kesehatan gigi
 Masalah Gizi pada anak sekolah
• Tidak sarapan pagi tidak konsentrasi
pada pelajaran (lemah, lesu)
• Defisiensi Fe : menurunkan prestasi sekolah
• Under/over nutrition
• Lactose intolerance
• Kesehatan gigi
• ADHD (Attention Deficit Hyperaktifity
Disorder)
Kurang perhatian
Impulsivity (menurut kata hati)
Hiperaktifity
Theroy Piaget’s :
Perkembangan kognitif hubungannya dengan makanan & gizi

Umur Kognitif Hub dg Makanan

0–2 • Reflek-interaksi •Menghisap, makan sendiri

thn lingkungan •Makan saat lapar,
• Mempelajari simbol mempelajari lingk, motorik
halus
2 – 7 th • Mulai berfikir, tidak •Makan<menarik dibanding
sistematis & intuitif sosial, bahasa & berfikir
•Egosentris •Makanan suka/tdk suka
•Tahu makanan baik tp alasan
tidak tahu
Umur Kognitif Hub dg Makanan

7-11 • Perhatian pd bbrp •Mulai sdr mak bergizi unt

thn aspek kesehatan
• Alasan > rational •Waktu makan penting
•Egosentris<mulai dpt •Pengaruh lingk meningkat
menerima pendapat
>11 th • Pemikiran •Konsep gizi untuk fungsi
berkembang faal
•Pemahaman thd ilmu •Mulai konflik antara
& teori berkembang makanan yang disukai tp tdk
lebih dalam bergizi