INTERPRETASI EKG

anatomi
Anatomi dan fisiologi sistem
konduksi
Definisi

 ElektroKardioGram (EKG)
merupakan voltmeter yang merekam
aktivitas listrik akibat depolarisasi sel otot
jantung yang membentuk gelombang dan
kompleks yang spesifik
Kertas EKG

 Satu kotak Kecil : 1 mm x 1 mm

 Satu kotak Besar : 5 mm x 5 mm

EKG Baku :
 Kecepatan rekaman : 25 mm/detik
 Kekuatan voltase : 1 milivolt (mV) = 10 mm

1500 = 25 x 60
300 = 5 x 60
EKG NORMAL
Lokasi dinding ventrikel pada EKG
Lokasi dinding ventrikel pada EKG

 II, III, aVF : inferior

 I, aVL : lateral
 V1, V2, V3, V4 : anteroseptal
 V4,V5, V6, I, aVL : anterolateral
 V1 – V6, I, aVL : extensive anterior
 V3, V4, V5 : anterior terbatas
 V1, V2, V3 (resiprox) : posterior
 V4R, V5R, V6R : ventrikel kanan
EKG NORMAL
KALIBRASI
5 mv atau
10 mv atau
20 mv
Perhatikan pemasanagan elektrode sdh benar
CARA MEMBACA EKG

1. IRAMA
2. FREKUENSI
3. MORFOLOGI GELOMBANG P
4. INTERVAL P-R
5. KOMPLEX QRS
6. SEGMENT S-T
7. GELOMBANG T
8. INTREVAL Q-T
9. AXIS
10. TANDA HIPERTROFI
1. IRAMA (RHYTHM)
REGULER / IREGULER

Lihat jarak QRS satu dengan QRS yang lain jaraknya sama
apa tidak
2. FREKUENSI HEART REAT (HR)
Normal ( 60 – 100 x/mnt)
RUMUS
 1500 : JUMLAH (KK) JARAK ANTARA R1 S/D R2
 300 : JUMLAH (KB) JARAK ANTARA R1 S/D R2
 AMBIL EKG STRIP SEPANJANG 6 DETIK , HITUNG JUMLAH QRS DAN KALIKAN 10

R1 R2

NB:
KK : KOTAK KECIL
KB : KOTAK BESAR
UKURAN KERTAS EKG
 Satu kotak Kecil : 1 mm x 1 mm
 Satu kotak Besar : 5 mm x 5 mm

EKG Baku :
 Kecepatan rekaman : 25 mm/detik
 Kekuatan voltase : 1 milivolt (mV) = 10 mm

1500 = 25 x 60
300 = 5 x 60
3. MORFOLOGI GELOMBANG
P  Menggambarkan aktivitas depolarisasi
atrium
 Setiap gel. P selalu di ikuti oleh gel. QRS
dan gel. T
 Tinggi < 3 mm (2,5 mm)
 Lebar < 3 mm (0,11 detik)
 Selalu (+) di II, (-) di aVR
Bentuk kelainan gel. P (Gangguan irama)
1. Atrial Fibrilasi
 Irama : tidak teratur
 Gel. P tidak dapat di identifikasi , sering
terlihat keriting
 Rapid respons : HR > 100 x/ mnt
 Normo respons : HR 60-100x/mnt
 Slow respons : HR < 60x/mnt
Bentuk kelainan gel. P (Gangguan irama)
2. Atrial Flutter
 Irama : teratur /tidak teratur
 Gel. P : tidak normal, bentuk spt gigi gergaji,
teratur, pola P: QRS  2:1 / 3:1 / 4:1
PEMBESARAN ATRIUM KIRI
LEFT ATRIUM ENLARGEMENT

 Lebar gel. P di lead I > 3 mm (0,11 detik)

 Terminal negative dari gel. P di lead V1 > 1 mm
PEMBESARAN ATRIUM KANAN
RIGHT ATRIUM ENLARGEMENT

 Tinggi gel. P di lead II, III, aVF > 2.5 mm

4. INTERVAL P - R

 Normal (0.12 – 0.20 detik)

INTERVAL P – R ABNORMAL

 INTERVAL P – R > 0.20 detik ( > 5 KK)

 Adanya Atrio-Ventricular Block / AV Block
5. KOMPLEX QRS
Terdiri dari gel.Q, gel. R, gel. S

 Gel. Q normal nya < dari 1/3 gel. R

 Perhatikan gel.Q ada kelainan apa tidak
 Gel. Q normal Gel. Q pathologis
Gel.Q pathologis

 Nekrosis miokard
(Q : tebalnya nekrosis, R : sisa miokard yg masih hidup)
a. Bentuk qR : nekrosis dengan sisa miokard sehat yang cukup
b. Bentuk Qr : nekrosis tebal dengan sisa miokard sehat yang
tipis
c. Bentuk QS : nekrosis seluruh tebal miokard, yaitu transmural
Gel. Q pathologis (QS)
KOMPLEX QRS

 Gel. QRS normal (0.06 – 0.12 detik) atau 1.5 -

3 KK
 Lihat terjadi pelebaran komplexqrs apa tidak
Macam – macam bentuk komplex QRS
qRs Rs R rS

QR
QR Q/QS
Q/QS  rsR’ rSr’
rSr’
ABNORMAL KOMPLEX QRS
1. LBBB (Left Bundle Branch Block)
Kriteria :
 Komplex QRS > 0,12 detik
 Gel. Q lebar & dalam di V1 dan V2
 Ada bentuk gel. rsR’ ( M shape ) di V5 & V6
 Segmen S-T depresi di V5 & V6
ABNORMAL KOMPLEX QRS
1. RBBB (Right Bundle Branch Block)
 Kriteria :
 Gel QRS lebar > 0,12 detik
 Ada bentuk rsR’ (M shape) di V1 dan V2
 Gel. S lebar dan dalam di lead I, II, aVL, V6
PEMBESARAN VENTRIKEL KIRI

LEFT VENTRICLE HIPERTROPHY (LVH)

 Gel. S di V1 atau V2 + Gel . R di V5 atau V6
> dari 35 mm
 Depresi segmen S-T dan gel. T terbalik di V5
dan V6
PEMBESARAN VENTRIKEL KANAN
RIGHT VENTRICLE HIPERTROPHY (RVH)

 Gel. R > besar dari gel. S di V1

6. SEGMENT S-T
Mulai J point sampai permulaan gelombang T

 Normal :isoelektris (pd lead precordial

antara -0,5 mm sampai +2 mm)
1. S-T depresi : adanya ischemia myocard
 2. S-T elevasi : adanya infark
myocard,aneurisma ventrikel,pericarditis
akut
 S-T elevasi S-T elevasi lead precordial
lead extremitas
7. GELOMBANG T

 Gel. T Normal Gel. T inverted

 Gel. T yang tinggi dan gel. R yang rendah
(Hiperkalemia)
 8. INTREVAL Q-T
Menggambarkan lamanya aktivitas depolarisasi dan repolarisasi
ventrikel.
 Nilai interval QT dipengaruhi oleh frekuensi jantung, dan batas-
batas normalnya dapat dilihat dalam tabel/kurva.
 Abnormal :
- Memanjang : kuinidin, hipokalsemia
- Memendek : digitalis, hiperkalsemia
Tabel
9. AXIS (hasil penjumlahan vektor2 pd bidang frontal)
CONTOH AXIS NORMAL
SELAMAT
MENCOBA
1
2
3
4
5