Epidemiologi OLEH : AmaJuniarti S. Ilyas (P1337425217046) Takhafatul Falasifa (P1337425217049) Aulia Yasmin (P1337425217054) Penelitian Epidemiologi
• Epidemiologi menurut International Epidemiological Association
sebagai “ilmu yang mempelajari distribusi dan determinan (faktor yang menentukan) dari keadaan atau peristiwa terkait kesehatan pada populasi tertentu, dan aplikasi dari ilmu tersebut untuk mengendalikan masalah-masalah kesehatan” (Center for Disease Control and Prevention, 2004) • Sehingga dapat dijabarkan sebagai berikut : • Ilmu • Distribusi • Determinan • Keadaan atau peristiwa terkait kesehatan Penelitian Epidemilogi merupakan langkah untuk meneliti permasalahan epidemiologi melalui berbagai pendekatan Tujuan Penelitian Epidemiologi ilmu yang ada. Epidemiologi dapat menggunakan berbagai 1. Menggambarkan status kesehatan suatu jenis penelitian. Populasi. 1. Penelitian eksperimental seperti efektivitas vaksin, 2. Menggambarkan distribusi suatu 2. Penelitian observasional, dan bahkan ada juga yang penyakit. menggunakan pendekatan kualitatif misalnya dalam 3. Menentukan penyebab dari suatu analisis mendalam mengenai kejadian luar biasa penyakit. tertentu. • Penelitian observasional 4. Menetapkan jenis / usaha pencegahan dan / atau pengobatan untuk a. Penelitian deskriptif (Epidemiologi Deskriptif) mengontrol terjadinya penyakit. b. Penelitian analitik (Epidemiologi Analitik) Jenis Penelitian Epidemiologi
1. Penelitian Epidemiologi Deskriptif
• Suatu riset epidemiologi yang bertujuan untuk menggambarkan pola distribusi determinan penyakit menurut populasi, letak geografis, dan waktu. • Indikator yang digunakan mencakup faktor-faktor sosio demografi maupun variable-variabel perilaku. • Studi deskriptif → menitik beratkan pada karakteristik dari frekuensi/ distribusi penyakit dalam kaitannya dengan faktor- faktor: • Person→ who • Time→ when • Place→ where • Tujuan penelitian epidemiologi secara deskriptif adalah : 1. Menyediakan informasi tentang Pola Kejadian Penyakit 2. Menyediakan data Dasar bagi Perencanaan, Penyedia dan Penilaian Yankes di suatu Populasi 3. Menilai kecenderungan Paparan/Faktor/penyakit dalam populasi/antar populasi 4. Memperoleh petunjuk awal tentang etiologi penyakit
• Kelebihan penelitian epidemiologi secara deskriptif adalah :
1. Relatif lebih mudah dan murah 2. Memungkinkan dikumpulkan data penting tentang Faktor Risiko potensial 3. Tidak banyak menimbulkan masalah etik • Kekurangan penelitian epidemiologi secara deskriptif adalah : 1. Tidak dapat menguji hipotesis etiologik 2. Tidak dapat membuat kesimpulan hubungan kausalitas antara pemaparan dan outcome Penelitian Epidemiologi Analitik Studi yang menjelaskan mengapa penyakit/masalah kesehatan timbul. Mencari sebab-akibat. Menjawab pertanyaan Why / How. Cross Sectional Study Studi yang mempelajari hubungan penyakit dan paparan dengan cara mengamati status paparan dan penyakit serentak pada individu-individu dalam suatu populasi pada suatu Saat. • KEUNTUNGAN : • CIRI – CIRI : • Dana relatif murah; • Satu kali amatan dalam kurun • Staf peneliti terbatas; waktu tertentu, pendek • Waktu relatif pendek; • Menghasilkan prevalensi penyakit → kronis • KEKURANGAN : • Informasi terbatas, hanya sesaat; • Kejadian penyakit hubungan sebab relatif kurang • Masih diperlukan data lain; • Penyakit akut tidak dianjurkan. Case control
• Penelitian kasus-kontrol adalah suatu penelitian analitik yang
menyangkut bagaimana faktor risiko (PAPARAN) dipelajari dengan menggunakan pendekatan retrospektif, • Dimulai dengan mengidentifikasi pasien dengan efek atau penyakit tertentu (kelompok kasus) dan kelompok tanpa efek (kelompokkontrol), kemudian diteliti faktor risiko (PAPARAN) yang dapat menerangkan mengapa kelompok kasus terkena efek, sedangkan kelompok kontrol tidak • Kelebihan • Dapat meneliti kasus jarang yang masa latennya panjang • Hasil lebih cepat diperoleh • Relatif lebih mudah dan murah • Memerlukan subjek yang lebih sedikit • Memungkinkan untuk identifikasi berbagai faktor risiko sekaligus • Kekurangan • Re-call bias • Validasi informasi kadang sukar diperoleh • Dapat dapat memberikan incidence rates • Karena case dan control dipilih oleh peneliti sukar menentukan kedua kelompok sebanding dengan faktor eksternal dan sumber bias lain. • Tidak dapat menentukan > 1 Variabel dependen (1 outcome) Cohort
• Studi yang memperlajari hubungan antara paparan dan
penyakit dengan membandingkan kelompok terpapar dan tidak terpapar berdasar status penyakit. • Penelitian berlangsung ke waktu yg akan datang. (prospektif) • Subyek penelitian bebas dari penyakit yg diteliti. • Peneliti mengamati dan mencatat paparan dan penyakit • Kelebihan • Kekurangan • Dapat menentukan insidens dan • Waktu lama perjalanan penyakit/efek yang diteliti • Sarana dan biaya mahal • Dapat menerangkan dinamika • Rumit hubungan antara paparan dengan • Terancam terjadinya drop out efek secara temporal • Pilihan terbaik untuk meneliti • Kemungkinan munculnya kasus fatal dan progresif masalah etika • Dapat meneliti > 1 outcome sekaligus TERIMA KASIH