EFEK SAMPING OBAT

ESO
1. Pengertian
2. Macam-macam
3. Faktor penyebab
4. Upaya pencegahan dan penanganan
Pengertian :
 ESO :
Reaksi atau respon yg berbahaya
atau respon yg tdk diinginkan
terhadap suatu jjenis obat yg timbul
pd dosis biasa utk tujuan profilaksis,
diagnosis atau pengobatan penyakit
atau utk modifikasi fungsi fisiologi
Mula Timbul reaksi (Onset of reaksi) :

ESO

Setelah obat dihentikan

Awal penggunaan Pd saat
Ex : MAOIs,
penggunaan obat
Antikolinesterase.
Contoh:
 Reaksi alergi akut krn penisillin
 Hipoglikemia berat krn pemberian insulin
 Osteoporosis krn pengobatan kortikosteroid
jangka lama
 Fokomelia pd anak krn ibu menggunakan
talidomid pd masa awal kehamilan
 Hipertensi krn penghentian pemberian
klonidin
Dampak Negatif ESO
 Kegagalan pengobatan
 Timbulnya keluhan/penyakit baru
 Biaya , penyakit ,
 Efek psikologis
Pembagian ESO:
A. ESO yg dpt diperkirakan
1. Aksi farmakologik yg berlebihan
- Hipotensi pd penerima antihipertensi dosis tinggi
- Bradikardi pd penerima digoksin
- Hipoglikemia, palpitasi
2. Respon krn penghentian obat
- Pecandu narkoba
- Agitasi ekstrim, takikardi, delirium, konvulsi krn
penghentian antidepresi (barbiturat)
3. Efek samping yg bukan efek utama
- mual, muntah akibat iritasi lambung dr obt kortikosteroid,
analgetik, rifampicin
- Rasa ngantuk dr antihistamin
B. ESO yg tdk dpt diperkirakan
1. Reaksi alergi
- demam, ruam kulit, trombositopenia, anemia
hemolitika,asma

2. Reaksi krn faktor genetik

- Pasien krn kekurangan enzim G6PD bs menyebakan
anemia hemolitika

3. Reaksi idiosinkratik
Faktor Penyebab:
1. Faktor bukan obat
a. Intrinsik dr pasien
- Umur, Jenis kelamin, Genetik, Penyakit, sikap dan
kebiasaan hidup
b. Ekstrinsik diluar pasien
- Dokter dan lingkungan
2. Faktor obat
- Intrinsik dr obat
- Pemilihan obat
- Cara penggunaan obat
- Interaksi antar obat
Upaya pencegahan
 Pengkajian
 Gunakan obat bila indikasi jelas
 Hindari pengobatan banyak jenis obt
 Perhatian khusus pd anak/bayi, lansia
dan pasien dgn penyakit khusus
 Evaluasi pengobatan
Penanganan:
 Hentikan pengobatan
 Tergantung ESO dan kondisi pasien
ex.pada pasien TBC.
 No Kondisi Obat Efek yg mungkin timbul

1. Gangguan Ginjal
Gagal ginjal Aminoglikosida Ototoksisitas
Tetrasiklin Peningkatan urea darah, insufisiensi
ginjal semakin memberat .
Digoksin Keracunan digitalis
Furosemid Resiko ototoksisitas
Aspirin Meningkatkan tjdnya pendarahan pd
uremia

Sindroma nefrotik Prednisolon Meningkatkan rIsiko terjadi eso

Diuretik

2. Gangguan Hati
Edema & asites prekoma Diuretik Bila tdk diperhatikan dpt menyebabkan
ensefalopati
Obstruksi jaundis Antikoagulan oral Peningkatan respon
Sirosis Lidokain Toksisitas berat pd ssp

3. Gangguan Gastroduodenal
Ulkus peptikum Kortikosteroid, OAINS M’p’buruk a/ mnimbulkan gagal
Antidepresan trisiklik jantung
Gastroenteritis akut Kontrasepsi oral
Menimbulkan kehamilan
 No Kondisi Obat Efek yg mungkin timbul

4. Gangguan Jantung
Gagal Jantung Adrenoseptor, OAINS, M’p”buruk & mnimbulkan gagal jantung
antidepresan trisiklik
Lidokain M’p’buruk & mnimbulkan gagal jantung

Penyakit jantung pulmoner Digoksin Keracunan digitalis

Hipertensi Kontrasepsi oral, Peningkatan tek. Darah

vasokonstriktor

Fenotiazin, nitrogliserin
Penurunan tek. darah
5. Gangguan Hematologi
Gangguan pendarahan Aspirin Risiko pendarahan meningkat
Gangguan Tromboembolitik Antikoagulan oral Bnyk obat yg dpt memodifikasi respon
antikoagulansia oral
Anemia megaloblastik Cotrimoksazol Depresi hemapoetik

6. Gangguan Psikologis
Skizofrenia Kortikosteroid, Dpt memperberat kelemahan otot
polimiksin
Epilepsi Fenotiazin, Dpt menimbulkan kejang
antidepresan trisiklik

Ergotamin
Peny. Serebrospinal iskemik
 No Kondisi Obat Efek yg mungkin timbul

7. Gangguan Reumatik
SLE Berbagai jenis obat Meningkatkan tjdnya rx obat

Hiperuresimia Tiazid Serangan Gout

8. Gangguan Pernapasan
Asma Adrenoseptor Brokospasme akut

9. Gangguan endokrin
Diabetes melitus Tiazid, furosemid, M’p’parah diabetes a/ m’p’sulit
kortikosteroid, pengontrolan diabetes.
kontrasepsi oral
Hipotiriodisme Digoksin Meningkatkan respon
Kontrasepsi oral Meningkatkan respon

Hipertiroidisme Digoksin Mnurunkan respon

Kontrasepsi oral Kontrasepsi oral