OTITIS MEDIA SUPURATIF

KRONIK
(OMSK)
 DEFINISI
• Infeksi kronik telinga tengah dengan perforasi
membran timpani dan keluarnya sekret dari
telingah tengah secara terus-menerus atau
hilang timbul.
• Sekret bisa encer atau kental, bening atau
nanah.
• Biasanya disertai gangguan pendengaran.
 ETIOLOGI
• Sebagian besar merupakan kelanjutan OMA
yang berjalan selama lebih dari 2 bulan.
• Terapi yang terlambat atau tidak adekuat
• Virulensi kuman tinggi
• Daya tahan tubuh rendah
• Kebersihan buruk
 PATOFISIOLOGI
• OMSK ada 2 jenis :
1. Benigna atau tipe mukosa
Peradangan terbatas pada mukosa, tidak mengenai
tulang. Perforasi terletak di sentral. Jarang
menimbulkan komplikasi berbahaya dan tidak ada
kolesteatom.
2. Maligna atau tipe tulang
disertai kolesteatom. Perforasi terletak di marginal,
subtotal, atau di atik. Sering menimbulkan komplikasi
berbahaya.
• Berdasarkan aktivitas sekret yang keluar :
1. OMSK Aktif: bila sekret ke luar dari cavum
timpani secara aktif.
2. OMSK tenang: bila keadaan cavum timpani
terlihat basah atau kering.
 MANIFESTASI KLINIK
• Otore
• Vertigo
• Tinitus
• Rasa penuh di telinga
• Gangguan pendengaran
• Diagnosis pasti ditegakkan pada penemuan di
kamar operasi
 KOMPLIKASI
• Paralisis nervus fasialis
• Fistula labirin
• Labirintitis
• Labirintitis supuratif
• Petrositis
• Tromboflebitis sinus lateral
• Abses ekstradural dan subdural
• Meningitis
• Abses otak
• Hidrosefalus otitis
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Terlihat bayangan kolesteatom pada foto
rontgen mastoid
• Kultur
• Uji resistensi kuman dari sekret telinga
 PENATALAKSANAAN
• Terapinya lama dan berulang-ulang
• Prinsip terapi benigna adalah konservatif atau
medikamentosa. Bila sekret keluar terus diberikan
obat cuci telinga (larutan H2O2 3% selama 3-5 hari).
Bila sekret berkurang dilanjutkan obat tetes telinga
yang mengandung antibiotik dan kortikosteroid (tidak
lebih 1-2 minggu). Pasien dianjurkan tidak berenang
dan menghindari masuknya air ke telinga.
• Prinsip terapi maligna adalah pembedahan yaitu
mastoidektomi dengan atau tanpa timpanoplasti