Kasus: 4

 Tn.AF berusia 63 tahun seorang wiraswasta dirawat di rumah sakit karena ada
benjolan di lidah yang dirasakan sejak 9 bulan yang lalu, sejak satu bulan SMRS
benjolan dirasakan semakin membesar sehingga Tn.AF sulit untuk berbicara dan
menutup mulutnya dan sejak saat itu aktifitas Tn.AF sangat berkurang dan hanya
bed rest. 3 bulan SMRS Tn Af hanya bisa makan makanan cair sedikit-sedikit
(enteral tinggi protein 1000 K.kal, P 56 gr, L.12 G, KH 168 g). Tn AF. Saat ini
terlihat kurus, dan mengeluh berat badan turun 70 kg menjadi 40 kg dalam 9
bulan TB 160 cm.
Tanda-tanda Klinis:
N : 84x/menit
R : 20x/menit
T : 120/70 mmHg
S : 36oC
Fisik : Tampak lemah, hilang lemak subkutan dan otot lengan, selalu mengeluarkan
air ludah ( lidah sulit digerakkan), tampak benjolan dilidah. Hasil pemeriksaan lab:
Hb 11,6 g/dl, leukosit 16.600/mm3, albumin 2,4 g/dl, Protein total 3,9 g/dl
Jawaban menggunakan Skrining Geriatri
(MNA)
 Ada penurunan nafsu makan selama 3 bulan terakhir, tingkat berat = 0
 Ada penurunan BB selama 3 bulan terakhir = 0
 Mobilitas= 0
 Penyakit akut= 0 skor
 Masalah neuropsikologis (demensia tingkat sedang = 1 skor
 BMI 15.6 st. gizi kurus berat(BB turun 57% dalam 9 bulan)
 Hasil skrining 1 skor
 Beresiko malnutrisi tinggi
 Formulir MNA
A. Apakah terjadi penurunan asupan makan selama 3 bulan terakhir
Skrining Gizi
berkaitan dengan penurunan nafsu makan, gangguan saluran cerna,
kesulitan mengunyah atau kesulitan menelan?
0 = penurunan nafsu makan tingkat berat
B. Penurunan berat badan selama 3 bulan terakhir
0 = penurunan berat badan > 3 kg (6.6 lbs)
1 = penurunan berat badan tidak diketahui
2 = penurunan berat badan antara 1 dan 3 kg (2.2 and 6.6 lbs)
3 = tidak terjadi penurunan berat badan
C. Mobilitas
0 = hanya di atas kasur atau di kursi roda
1 = dapat beranjak dari kursi / kasur, namun tidak mampu beraktifitas
normal
2 = mampu beraktifitas normal
D. Menderita penyakit psikologis atau penyakit akut
dalam 3 bulan terakhir
0 = ya 2 = tidak
E. Masalah neuropsikologis
0 = Demensia tingkat berat atau depresi
1 = Demensia tingkat sedang
2 = Tidak ada masalah psikologis
F. Body Mass Index (BMI)
0 = BMI < 19
1 = BMI 19 - < 21
2 = BMI 21 - < 23
3 = BMI > 23