PENDAHULUAN Resin komposit merupakan bahan restorasi yang menjadi pilihan utama untuk restorasi gigi anterior maupun posterior. Bahan ini dipilih sebagai bahan restorasi karena kelebihannya, yaitu sifat estetik yang baik, penghantar panas yang rendah, relatif mudah dimanipulasi, tahan lama untuk gigi anterior, dan tidak larut dalam cairan mulut.
Restorasi kelas IV memerlukan
preparasi yang melibatkan permukaan incisal edge dengan bevel tipe long yaitu preparasi mengenai enamel dan setengah dentin
(Prishinda & Marshaliana, 2016).
(Sidiarta & Handayani, 2020). PRINSIP PREPARASI KAVITAS Outline form Resistance form Retention form Confenience form Menghilangkan jaringan karies Finishing email wall and margin Toilet Cavity INDIKASI Lesi karies pada proksimal gigi yang mencapai incisal pada gigi anterior Lesi karies yang kecil hingga sedang ALAT DAN BAHAN 1) APD 2) Alas Kerja 3) Tray / Nierbeken 4) Kaca Mulut 5) Sonde Half Moon 6) Sonde Lurus 7) Pinset 8) Eksavator 9) Saliva Ejector 10)Chlor Etil 11)Shade Guide 12)Rubberdam Set 13)Ballpoin Tip Instrument 14)Plastis Filling Instrument 15)Handpiece Highspeed & Lowsped ALAT DAN BAHAN 16)Carbide Tungsten Bur 17)Bur Preparasi : Round bur diamond, Fissure bur diamond 18)Fine Finishing Diamond Bur 19)Konektor Bur 20)LCU 21)Cotton Pellet & Cotton Roll 22)Deppen Glass 23)Microbrush 24)Resin Komposit 25)Bonding Agent 26)Etsa 27)Celluloid Strip / Mylar Strip & Wedges 28)Strip Poles Komposit 29)Gunting Kecil 30)Tempat Sampah Kecil SOAP PEMERIKSAAN SUBJECTIVE
S : Pasien perempuan usia 37 tahun datang ke RSGM GHA poliklinik
konservasi gigi dengan keluhan gigi depan atas sebelah kiri berlubang, pasien merasa ngilu saat minum dingin. Pasien ingin giginya dirawat PEMERIKSAAN OBJECTIVE
O: Ekstra Oral : Wajah Simetris Intra Oral : Inspeksi gigi 21 terdapat kavitas pada bagian mesial hingga incisal dengan kedalaman dentin
Tes termal : (+) Hiperemi: (-)
Perkusi : (-) Oedem : (-) Druk : (-) ASSESSMENT
A : Pulpitis Reversible Gigi 21
PLANNING Dilakukan pemeriksaan subjektif, objektif dan radiografis Persiapan alat dan bahan, serta pencocokan warna gigi dengan shade guide didapatkan warna A3
(Sidiarta dan Handayani, 2020), (Ningsih dkk, 2021)
CONT… Dilakukan preparasi kelas IV pada incisal edge gigi 21 dengan carbide bur (pembuatan bevel 45° pada enamel), bevel bertujuan mendapatkan permukaan yang lebih luas untuk aplikasi etsa yang menghasilkan ikatan yang kuat antara komposit dan gigi Dilakukan isolasi daerah kerja dengan catton roll Pengaplikasian etsa selama 10-15 detik lalu di bilas dengan air dan keringkan dengan semprotan udara Pemasangan celluloid strip pada interproksimal
(Sidiarta dan Handayani, 2020),(Prisinda dan Marshalina, 2016),(Dewiyani, 2017).
CONT… Bonding agent diaplikasikan di permukaan dentin yang lembab setelah pengaplikasian etsa dengan brush atau tip aplikator Lakukan penyinaran dengan light cure unit selama 10 detik secara bergantian pada labial dan palatal. Ambil resin komposit dengan plastic filling instrument lalu di aplikasikan ke kavitas
(Sidiarta dan Handayani, 2020),(Fibryanto, 2020).
CONT… Pengaplikasian komposit dengan teknik incremental (layer by layer) dengan ketebalan maksimal 2 mm dan di-light cure selama 20 detik Restorasi dan adaptasi tepi restorasi diperiksa, juga kesesuaian warna dan bentuk serta oklusi Dilakukan cek oklusi dengan articulating paper Dilakukan finishing dengan flat end tapered fine finishing pada bagian labial pear shape fine finishing bur pada bagian palatal Lakukan polishing dengan Eve® twist bur
(Sidiarta dan Handayani, 2020),(Maretta, Prisinda, dan Muryani, 2018).
CONT… Pada bidang proksimal dilakukan polishing dengan polishing strip Dilanjutkan dengan KIE pada pasien agar kontrol 1 minggu kemudian.
(Sidiarta dan Handayani, 2020), (Prisinda dan Marshalina, 2016).
DAFTAR PUSTAKA Sidiarta GAFN, Handayani DM. Restorasi komposite kelas iv dan mahkota Richmond pasca perawatan saluran akar. Bali Dental Journal. 2020; 4(2) : 64-67. Prisinda D, Marshaliana CL. Penatalaksanaan Hipokasifikasi Email Dengan Restorasi Komposit Kelas IV Pada Gigi Anterior Rahang Atas (Laporan Kasus). Jurnal Material Kedokteran Gigi. 2016; 5(1) : 1-6. Maretta SF, Prisinda D, Muryani A. Perbedaan Nilai Kekerasan Permukaan Hasil Finishing Dengan Menggunakan Batu Arkansas Dan Fine Diamond Bur Pada Komposit Nanofiller. Padjadjaran J Dent Res Student. 2018; 2(2) : 141- 147. Ardana E, Trilaksana AC. Pemilihan Bahan Restorasi Estetis Berdasarkan Translusensi Dan Opasitas Dari Resin Komposit. Makassar Dental Journal. 2012; 1(5) : 1-4. Fibryanto E. Bahan Adhesif Restorasi Resin Komposit. JKGT. 2020; 2(1) : 8- 13 Dewiyani S. Restorasi Gigi Anterior Menggunakan Teknik Direct Komposit (Kajian Pustaka). JITEKGI. 2017; 13(2) : 5-9