-Ana-
Ade Ana Asmara, SST., MPH
Widyaiswara
Perum Lembah Hijau NO 02
Sumedang
081322389477
adeanaasmara@gmail.com
Topik Pembahasan
1. Pemeriksaan Tekanan Darah
a. Persiapan alat
b. Melakukan teknik pemeriksaan
c. Interpretasi hasil pemeriksaan
1. Pemeriksaan Gula Darah Sewaktu
a. Persiapan alat
b. Melakukan teknik pemeriksaan
c. Interpretasi hasil pmeriksaan
1. Pemeriksaan faktor risiko PTM lainnya
2. a. Pemeriksaan kolesterol :
- Persiapan alat
- Melakukan teknik pemeriksaan
- Interpretasi hasil pmeriksaan
4
1. Deteksi Dini Hipertensi
Sasaran usia ≥
15 tahun
5
PENGUKURAN TEKANAN DARAH
Tekanan darah atau tensi diukur menggunakan alat tensimeter digital/otomatis.
Cara pengukuran :
•Pastikan baterai masih berfungsi dengan baik. Masukkan baterai
•Semua simbol akan muncul dalam 3 detik.
•Lansia diminta duduk dengan posisi badan tegak
•Lipat lengan baju hingga memungkinkan manset menempel pada kulit lengan
•Masukkan lengan ke dalam lingkaran manset, dan letakkan tangan dalam posisi telapak tangan menghadap
ke atas dan posisi manset sejajar jantung
•Tekan tombol start untuk memulai penngukuran dan manset akan mengembang.
•Ketika pengukuran selesai, hasil akan muncul di layar monitor selama 1 menit
Alat
●Alat pemeriksaan kadar gula darah (Glukometer)
1
Kriteria Gula darah sewaktu (mg/dl) Gula darah Puasa (mg/dl)
Diabetes* ≥ 200 ≥ 126
Prediabetes 140 -199 100 – 125
Normal < 100 < 100
*Disertai gejala klasik 7
PEMERIKSAAN KADAR GULA DARAH
Alat dan bahan :
Alat pemeriksa kadar gula
darah/Glukometer
Strip Test gula darah
Auto lancet (Autoclix)
Lancet
Pipet ukuran 40uL untuk
panel test strip dan 15 uL untuk
single test strip
Alkohol 70% /Alkohol Swab
Kapas
Tissue kering
PEMERIKSAAN DENGAN GLUKOMETER
(DISESUAIKAN DENGAN JENIS GLUKO-METER) :
20
Target Populasi
Alur Deteksi usia ≥ 40 tahun & merokok
Dini PPOK di
UKBM
Wawancara dengan
kuesioner PUMA
YA TIDAK
Rujuk ke FKTP Skor
(Puskesmas) untuk PUMA Edukasi gaya hidup sehat
pemeriksaan spirometri ≥7 dan kunjungan rutin
4. PEMERIKSAAN KOLESTEROL
Alat dan bahan :
Alat pemeriksa kadar kolesterol
Strip Test kolesterol
Auto lancet (Autoclix) Tuliskan nilai/kadar kolesterol hasil pemeriksaan sesuai
Lancet kriteria :
Alkohol 70% /Alkohol Swab - (N) Normal : bila kadar kolesterol total < 190
Kapas mg /dL
Tissue kering
- (T) Tinggi : Bila kadar kolesterol total ≥
Sarung tangan
Kotak limbah benda tajam/safety box 190 mg / dL
Pemeriksaan menggunakan alat cek asam urat (disesuikan dengan jenis alat)
•Masukkan tes strip bila gambar strip tes muncul
•Bersihkan ujung jari (jari manis/jari tengah/telunjuk) dengan kapas yang telah diberi alkohol 70%,
keringkan.
•Tusukkan lancet/autoclix pada ujung jari secara tegak lurus, cepat dan tidak terlalu dalam.
•Usap dengan kapas steril kering setelah darah keluar.
•Sentuhkan satu/dua tetes darah
•Baca hasil kolesterol.
6. SKRINING PENGKAJIAN PARIPURNA PASIEN
GERIATRI (P3G)
Sasaran
●Usia ≥ 60 tahun
●Dilakukan 1 tahun sekali saat kontak pertama kali dengan petugas/kader
●Menggunakan Instrumen Pengkajian Paripurna Pasien Geriatri (P3G)
●Dilakukan oleh kader terlatih
Cara Pelaksanaan:
Kader menanyakan 10 kegiatan sehari-hari yang tercantum di kuesioner dan memberi skala angka
(seperti yang tertera berikut ini). Selanjutnya dilakukan penjumlahan skor hasil akhir pemeriksaan.
Contoh:
Tabel 1. Penilaian Aktivitas Kehidupan Sehari hari (AKS) / Activity of Daily Living (ADL) dengan Instrumen
Indeks Barthel Modifikasi
NO FUNGSI SKOR KETERANGAN HASIL
Diisi hasil pemeriksaan status mental yang berhubungan dengan keadaan mental emosional, sesuai dengan
instrumen pemeriksaan status mental Geriatric Depression Scale (GDS)
2
Interpretasi:
Jumlah skor diantara 5-9 : kemungkinan besar ada gangguan depresi.
Jumlah skor 10 atau lebih: ada gangguan depresi
b. STATUS KOGNITIF
Menggunakan instrumen Abbreviated Mental Test (AMT) atau Mini Cog dan Clock Drawing Test (CDT4) atau
Mini Mental State Examination (MMSE)
Cara Pelaksanaan:
1.Minta pasien untuk menjawab pertanyaan tersebut, beri tanda centang (V) pada nilai nol (0) jika salah dan satu
(1) jika benar
2.Jumlahkan skor total A sampai J, item K tidak dijumlahkan, hanya sebagai keterangan.
3.Interpretasi :
- Skor 8-10 menunjukkan normal,
- skor 4-7 gangguan ingatan sedang dan
- skor 0-3 gangguan ingatan berat
INSTRUMEN GERIATRIC DEPRESSION SCALE (GDS)
Pilihlah jawaban yang paling tepat untuk menggambarkan perasaan Anda selama dua minggu terakhir.
No Pertanyaan Skor
Panduan pengisian instrumen GDS
1 Apakah anda pada dasarnya puas dengan kehidupan anda? YA TIDAK
a. Jelaskan pada pasien bahwa
2 Apakah anda sudah meninggalkan banyak kegiatan dan minat YA TIDAK
pemeriksa akan menanyakan keadaan
/kesenangan anda?
perasaannya dalam dua minggu terakhir,
tidak ada jawaban benar salah, jawablah ya
3 Apakah anda merasa kehidupan anda hampa? YA TIDAK
atau tidak sesuai dengan perasaan yang
4 Apakah anda sering merasa bosan? YA TIDAK
paling tepat akhir-akhir ini.
5 Apakah anda mempunyai semangat baik setiap saat? YA TIDAK
b. Bacakan pertanyaan nomor 1
6 Apakah anda takut sesuatu yang buruk akan terjadi pada anda? YA TIDAK
– 15 sesuai dengan kalimat yang tertulis,
7 Apakah anda merasa bahagia pada sebagian besar hidup anda? YA TIDAK
tunggu jawaban pasien. Jika jawaban kurang
8 Apakah anda sering merasa tidak berdaya? YA TIDAK
jelas, tegaskan lagi apakah pasien ingin
9 Apakah anda lebih senang tinggal di rumah daripada pergi ke luar YA TIDAK
menjawab ya atau tidak. Llingkari jawaban
dan mengerjakan sesuatu hal yang baru?
pasien tsb
10 Apakah anda merasa mempunyai banyak masalah dengan daya ingat YA TIDAK
c. Setelah semua pertanyaan
anda dibandingkan kebanyakan orang?
dijawab, hitunglah jumlah jawaban yang
11 Apakah anda pikir hidup anda sekarang ini menyenangkan? YA TIDAK
bercetak tebal. Setiap jawaban (ya/tidak)
12 Apakah anda merasa tidak berharga seperti perasaan anda saat kini? YA TIDAK
yang bercetak tebal diberi nilai satu (1).
d. Jumlah skor diantara 5-9 :
13 Apakah anda merasa penuh semangat? YA TIDAK
kemungkinan besar ada gangguan depresi.
14 Apakah anda merasa bahwa keadaan anda tidak ada harapan? YA TIDAK
e. Jumlah skor 10 atau lebih:
15 Apakah anda pikir bahwa orang lain lebih baik keadaannya dari YA TIDAK
anda? ada gangguan depresi
TOTAL SKOR
INSTRUMEN
ABBREVIATED MENTAL TEST (AMT)
Salah = 0 Benar = 1
A Berapakah umur Anda?
B Jam berapa sekarang?
C Di mana alamat rumah Anda?
D Tahun berapa sekarang?
E Saat ini kita sedang berada di mana?
F Mampukah pasien mengenali dokter atau perawat?
G Tahun berapa Indonesia merdeka?
H Siapa nama presiden RI sekarang?
I Tahun berapa Anda lahir?
j Menghitung mundur dari 20 sampai 1
Jumlah skor:
Perasaan hati (afek): pilih yang sesuai dengan kondisi pasien
K
1. Baik 2. Labil 3. Depresi 4. Gelisah 5. Cemas
Cara Pelaksanaan:
1.Minta pasien untuk menjawab pertanyaan tersebut, beri tanda centang (V) pada nilai nol (0) jika salah dan satu (1) jika
benar
2.Jumlahkan skor total A sampai J, item K tidak dijumlahkan, hanya sebagai keterangan.
3.Interpretasi :
- Skor 8-10 menunjukkan normal,
- skor 4-7 gangguan ingatan sedang dan
- skor 0-3 gangguan ingatan berat
PESAN PENUTUP
● Deteksi dini merupakan kunci untuk penemuan dan intervensi dini PTM, perlu
dilakukan secara rutin dan berkala
● Identifikasi kelompok sasaran/ kelompok potensial untuk memudahkan pelaksanaan
deteksi dini
● Pelatihan 1,5 juta kader posyandu merupakan upaya percepatan Deteksi Dini
● Inovasi, integrasi dengan lintas program dan lintas sektor
● Monitoring dan evaluasi berkala untuk cakupan deteksi dini.