Anda di halaman 1dari 17

PRESENTASI MODUL 1 PRODUKSI KENCING MENURUN

Oleh : KELOMPOK 8

SKENARIO Seorang wanita , 68 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan produksi kencing berkurang. Gejala ini disertai muntah muntah, merasa sangat lemas dan malaise. Dua minggu sebelumnya penderita merasa sangat lemas dan sakit seluruh tubuh, terutama lengan dan kaki, dan penderita minum obat untuk mengurangi rasa sakit tersebut.

# Kata kunci : 1. 2. 3. 4. 5. 6. Wanita, 68 tahun Produksi kencing menurun (oligouria) Muntah muntah, lemas, malaise Sakit seluruh tubuh & lemas (sejak 2 minggu) Terutama lengan & kaki Riwayat minum obat

# Pertanyaan
1. Anatomi & Fisiologi, Histologi & Biokimia dari traktus urinarius. 2. Patomekanisme terjadinya produksi urin menurun. 3. Bagaimana kaitannya produksi urin menurun dengan gejala yang timbul seperti muntah muntah dan lemas? 4. Diagnosa banding 5. Pemeriksaan penunjang, dari diagnosis sementara 6. Epidemiologi dari diagnosa sementara 7. Penatalaksanaan 8. Pencegahan 9. Prognosis

# Jawaban...

1. Anatomi & Fisiologi, Histologi & Biokimia

VICTOR P. EROSCHENKO. ATLAS HISTOLOGI DI FIORE.

2. Patomekanisme terjadinya produksi urin menurun

3. Hubungan muntah dan produksi kencing menurun Dikarenakan adanya rangsangan sistem saraf pusat otak (batang otak) sehingga menyebabkan suatu sinyal sinyal vomiting berupa semburan dengan paksa isi lambung melalui mulut.

hal ini menyebabkan pasien merasa lemas karena kekurangan cairan. Beberapa faktor predisposisi seperti; umur, jenis kelamin, dapat juga mempengaruhi keadaan pasien dimana fungsi organ (sel sel tubuh) tidak berfungsi lagi secara sempurna.

(Oligouri)

Ada rangsangan muntah pada SSP otak Konstriksi diafragma dan otot otot lambung Peningkatan tekanan di dalam perut (khususnya lambung)
(Terjadi karena adanya kondisi tertentu : - gastroenteritis, obstruksi saluran pencernaan, toksik saluran pencernaan, infeksi/iritasi, gangguan keseimbangan, kelainan metabolik)

Mengakibatkan keluarnya isi lambung sampai ke mulut


(sumber : Sherwood)

4. Diagnosa banding
Gejala Klinik
Wanita 68 tahun PMK/Oligouria Muntah - muntah Mual Malaise Pengaruh Obatobatan

GGA
+ + ++ + + + +

GGK
++ +/++ + + + +

ISK
++ +/-

+ + -

# Pemeriksaan penunjang
Berat Jenis Ureum Kreatinin Asam Urat

Gagal ginjal

Anamnesis

Akut
Kekurangan protein plasma: perdarahan, luka bakar, syok Keracunan: CCl4, etilen glikol Obstruksi saluran kemih

Kronik

Hipertensi renal Penyakit kolagen, SLE Penyakit ginjal obstruktif Nefropati toksik

6. Epidemiologi
1% of hospitalized patients 20% of patients treated in ICU 4-15% of patients after cardiovascular surgery Cause of mortality 1. (75%) : Sepsis/multy organ dysfuntion syndrome 2. Cardiopulomonal( 50%)

BAHAN AJAR KULIAH

7. Penatalaksanaan
PENGELOAAN
1. mengidentifikasi paasien berisiko GGA, 2. mengatasi penyakit penyebab GGA, mempertahankan homestatis , 3. mempertahankan oepolemia, 4. keseimbangan cairan dan elektrololit, 5. mencegah komplikasi metabolic seperti hiperkalemia,asidosis, hiperposfatemia, 6. mengevaluasi status nutrisi, 7. mencegah infeksi dan selalu mengevaluasi obatobatan yang dipakai.
BUKU AJAR ILMU PENYAKIT DALAM JILIDII EDISI V

8. Pencegahan
-AKI : Yakni bisa dengan cara pengaturan asupan gizi yang baik agar mencegah kekurangan darah(Anemia) yang bisa memicu terjadinya kerusakan pada pemb.darah pada Ren.Bisa pula menghindari meminum alkohol,Merokok dan menjalani pola hidup yang sehat.

9. Prognosis
Bergantung pada penyebabnya Perbaikan terjadi segera dengan perfusi ginjal

(sumber :ilmu penyakit dalam.EGC)

Beri Nilai