ASUHAN KESEHATAN
GIGI DAN MULUT
INDIVIDU
Rifa Fauziah Syaifia Putri, M.Tr.TGM
CAPAIAN KLINIK
1. Identitas Pasien
a. Nama pasien : Pasien X
b. Umur : 12 tahun
c. Jenis kelamin : Laki-laki
d. Pekerjaan : Pelajar
e. Agama : Islam
f. Alamat : Jl. Tirto Husodo X RT 1 RW 1
Banyumanik Semarang
2. Keluhan Pasien
a. Keluhan utama : berisi riwayat keluhan
gigi dan mulut yang menyebabkan pasien
datang ke klinik
b. Keluhan tambahan : berisi riwayat keluhan
gigi dan mulut yang sebelumnya
3. Riwayat Kesehatan Umum : kesimpulan kondisi
kesehatan umum pasien
4. Riwayat Kesehatan Gigi : kesimpulan kondisi
kesehatan
gigi pasien yang mendukung
5. Kondisi Extra Oral : kesimpulan
kondisi ekstra oral
6. Kondisi Intra Oral
a. Pengalaman karies : cantumkan
elemen dan kondisi gigi yang
bermasalah, cantumkan skor def-
t,
DMF-T
b. Indeks kebersihan mulut :
cantumkan
skor OHI-S (DI dan CI)
c. Mukosa mulut : kesimpulan kondisi
mukosa mulut pasien
d. Kelainan/anomali gigi : kesimpulan
kondisi kelainan/anomali
7. Kesimpulan informed consent
C. DIAGNOSIS
Elemen Data/ Gejala Masalah Penyebab
Gigi
Terdapat rasa Karies Mencapai Sehubungan dengan :
26 linu gigi Dentin (KMD) a. pengetahuan
DMF-T =1
tentang kesgilut
kurang
b. Pola makan
kariogenik
c. Penumpukan plak
Kunjungan Perawatan Klinis Jenis Tahap Persiapan Tahap Pelaksanaan Tahap Terminasi
Ke : Intervensi
Kunjungan I Penambalan gigi Independent Jelaskan tahapan Jelaskan tahapan Jelaskan tahapan
(7-09-2022) dengan Glass Ionomer persiapan pelaksanaan terminasi
F. EVALUASI
12
G. PENUTUP
a. Kesimpulan b. Saran
Tuliskan kesimpulan yang Tuliskan saran berkaitan
telah dicapai dalam dengan rencana tindak
kegiatan asuhan kesehatan lanjut asuhan kesehatan
gigi dan mulut yang telah gigi dan mulut pada pasien.
dilaksanakan.
H. Lampiran
Kartu pencatatan asuhan keperawataan gigi dan
mulut
TERIMAKASIH