Anda di halaman 1dari 15

PENATALAKSANAAN

ASUHAN KESEHATAN
GIGI DAN MULUT
INDIVIDU
Rifa Fauziah Syaifia Putri, M.Tr.TGM
CAPAIAN KLINIK

KARTU STATUS SCALING FISSURE SEALANT


Pengkajian, diagnosis, SOP SOP
perencanaan,
implementasi, evaluasi

ART TAF EXO


SOP SOP SOP
LAPORAN ASKEPGILUT INDIVIDU
Berisi dasar hukum kegiatan, program kesehatan gigi individu,
LATAR BELAKANG masalah kesehatan gigi pasien, bentuk kegiatan untuk
penanggulangan masalah pada pasien terkait.

Identitas pasien, keluhan pasien, riwayat kesehatan umum,


PENGKAJIAN riwayat kesehatan gigi, kondisi ekstra oral, kondisi intra oral,
kesimpulan informed consent

DIAGNOSIS Elemen gigi, data/gejala, masalah dan penyebab

(1) Promotif, preventif, kuratif


PERENCANAAN (2) Diagnosa, tindakan klinis, konseling klinis dan instruksi
perawatan gigi di rumah

(1) Kunjungan ke, diagnosa, perawatan klinis,


penyuluhan/konseling/instruksi, hasil evaluasi,
IMPLEMENTASI (2) Kunjungan ke, perawatan klinis, jenis intervensi, tahap
persiapan, tahap pelaksanaan, tahap terminasi
Kunjungan ke, perawatan klinis, evaluasi (struktur, proses,
EVALUASI hasil)
PENUTUP Kesimpulan, saran dan lampiran
A. LATAR BELAKANG
Berisi dasar hukum kegiatan, program
kesehatan
gigi individu, masalah kesehatan gigi pasien,
bentuk
kegiatan untuk penanggulangan masalah pada
pasien terkait.
B. PENGKAJIAN

1. Identitas Pasien
a. Nama pasien : Pasien X
b. Umur : 12 tahun
c. Jenis kelamin : Laki-laki
d. Pekerjaan : Pelajar
e. Agama : Islam
f. Alamat : Jl. Tirto Husodo X RT 1 RW 1
Banyumanik Semarang
2. Keluhan Pasien
a. Keluhan utama : berisi riwayat keluhan
gigi dan mulut yang menyebabkan pasien
datang ke klinik
b. Keluhan tambahan : berisi riwayat keluhan
gigi dan mulut yang sebelumnya
3. Riwayat Kesehatan Umum : kesimpulan kondisi
kesehatan umum pasien
4. Riwayat Kesehatan Gigi : kesimpulan kondisi
kesehatan
gigi pasien yang mendukung
5. Kondisi Extra Oral : kesimpulan
kondisi ekstra oral
6. Kondisi Intra Oral
a. Pengalaman karies : cantumkan
elemen dan kondisi gigi yang
bermasalah, cantumkan skor def-
t,
DMF-T
b. Indeks kebersihan mulut :
cantumkan
skor OHI-S (DI dan CI)
c. Mukosa mulut : kesimpulan kondisi
mukosa mulut pasien
d. Kelainan/anomali gigi : kesimpulan
kondisi kelainan/anomali
7. Kesimpulan informed consent
C. DIAGNOSIS
Elemen Data/ Gejala Masalah Penyebab
Gigi
Terdapat rasa Karies Mencapai Sehubungan dengan :
26 linu gigi Dentin (KMD) a. pengetahuan
DMF-T =1
tentang kesgilut
kurang
b. Pola makan
kariogenik
c. Penumpukan plak

Diagnosis : 26 KMD sehubungan dengan


pengetahuan tentang kesgilut kurang,
pola makan kariogenik dan penumpukan
plak.
D.PERENCANAAN

1. Promotif : DHE, OPT, SIKAT GIGI


2. Preventif : SCALING, FS, TAF
3. Kuratif : ART, EXO
4. Penetapan tujuan, kriteria hasil dan waktu perawatan

Diagnosa Tindakan Konseling Klinis Intruksi Perawatan Tujuan Cara Waktu


Klinis Gigi Di Rumah Evaluasi Perawatan
26 KMD Penambalan Memberikan 1. menyikat gigi Rasa linu Observasi Kunjungan II
gigi dengan penyuluhan minimal 2 kali hilang (31-08-2022)
Glass tentang : sehari dengan dan
Ionomer 1. lubang gigi, cara yang benar bentuk
akibat dan 2. Orang tua gigi
pencegahannya berperan serta kembali
dalam menjaga seperti
kesehatan gigi semula
3. menyikat gigi
minimal 2 kali
sehari dengan
cara yang benar
4. Mengatur pola
makan
5. Mengatur pola
makan makanan
kariogenik
E. IMPLEMENTASI
Kunjungan Penyuluhan/
Ke : Diagnosa Perawatan Konseling/ Hasil Evaluasi
Klinis Intruksi
Kunjungan I 26 KMD Penambalan Tidak digunakan untuk makan 1. Pasien dapat melakukan sikat
(31-08-2022) gigi dengan kurang lebih 1 jam gigi dengan baik dan benar
Glass Ionomer Memberikan penyuluhan tentang : 2. Gigi kembali ke bentuk semula
lubang gigi, akibat dan 3. Pasien mampu menjelaskan
pencegahannya lubang gigi, akibat dan
pencegahannya

Kunjungan Perawatan Klinis Jenis Tahap Persiapan Tahap Pelaksanaan Tahap Terminasi
Ke : Intervensi
Kunjungan I Penambalan gigi Independent Jelaskan tahapan Jelaskan tahapan Jelaskan tahapan
(7-09-2022) dengan Glass Ionomer persiapan pelaksanaan terminasi
F. EVALUASI

Kunjungan Perawatan Evaluasi


Ke : Klinis
Struktur Proses Hasil

Kunjungan I Penambalan gigi Jelaskan Jelaskan Jelaskan hasil


(31-08-2022) dengan Glass kondisi sarana proses/tahapan yang
Ionomer dan prasarana penambalan telah dilakukan

12
G. PENUTUP

a. Kesimpulan b. Saran
Tuliskan kesimpulan yang Tuliskan saran berkaitan
telah dicapai dalam dengan rencana tindak
kegiatan asuhan kesehatan lanjut asuhan kesehatan
gigi dan mulut yang telah gigi dan mulut pada pasien.
dilaksanakan.
H. Lampiran
Kartu pencatatan asuhan keperawataan gigi dan
mulut
TERIMAKASIH

Anda mungkin juga menyukai