Anda di halaman 1dari 19

STASE ILMU KESEHATAN ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN


UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

LAPORAN JAGA
21 DESEMBER 2011

Pembimbing :
dr. Ommy Ariansih, Sp. A

Oleh :
Widya Nursantari
2007730126
RSIJ CEMPAKA PUTIH
IDENTITAS

Nama : An. S
TTL : Jakarta, 09 Oktober 2007
Usia : 4 tahun 2 bulan
Jenis Kelamin : Laki -laki
Nama orang tua : Tn.M/ Ny.R
Alamat : Jl. Pulo Nangka BRT RT 02/16 No.101
Kel. Kayu Putih, Kec. Pulo Gadung
Tgl Masuk RS : 21 Desember 2011 (pukul 00.40 WIB)
No.RM : 00-75-31-16
Dokter yang merawat : dr. Yulia H, Sp.A
ANAMNESIS
RIWAYAT PENYAKIT
SEKARANG

2 hari SMRS MRS


• OS demam timbul perlahan, • OS masih demam,
semakin meningkat pada malam kejang (-), muntah(-),
hari, kejang (-), mencret 3 x, mencret 3x, cairan,
muntah (-), nyeri perut (-), lendir (-), darah (-),
pusing (+), BAB cair 1x batuk (+), pilek (+),
bercampur ampas (+), pusing (+), nafsu
lendir (-), darah (-). Batuk (+), makan baik, minum
pilek (+), BAK, urin jernih, tidak banyak, BAK sering .
nyeri, lancar. BAK sering tapi
sedikit. OS masih mau minum.
OS diberi obat penurun panas 3
kali.
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GIZI

BB/U x 100%
15/18 x 100%
= 83 %  gizi baik

TB/U x 100%
104/103 x 100 %
= 100 %  gizi baik

BB/TB x 100 %
15/18 x 100%
= 83 % gizi kurang
STATUS GENERALIS
STATUS GENERALIS
THORAKS
PEMERIKSAAN PENUNJANG
21 Desember 2011

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN


Darah Perifer (Besar)
Hemoglobin 11.7 g/dL 10.7 – 14.7
Jumlah Leukosit 5.81 ribu/µL 5.00 – 14.50
Hitung Jenis
Basofil 0 % 0-1
Eosinofil 0 % 2-4
Neutrofil Batang 3 % 3-5
Neutrofil Segmen 67 % 25 - 60
Limfosit 18 % 25 – 50
Monosit 12 % 1-6
Jumlah Trombosit 278 ribu/µL 217 - 491
Hematokrit 34 % 33 - 45
Elektrolit
Natrium (Na) Darah 137 mEq/L 135 - 147
Kalium (K) Darah 3.4 mEq/L 3.5 – 5.0
Klorida (Cl) Darah 99 mEq/L 94 - 111
RESUME
TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai