Terapia Familiar Estructural

Silvia Salazar Samilln Terapeuta familiar

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Estructura
 La estructura es un sistema vivo tienen que mantenerse siempre en un estado de fluidez, y esto las vuelve aptas para alcanzar rdenes nuevas de complejidad y niveles nuevos de organizacin adaptativas. adaptativas.

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 Las estructuras antiguas se disipan y, en el fluir de su disipacin son reemplazadas por otras nuevas que a su turno y a su tiempo, en razn de las demandas evolutivas del medio, desaparecern tambin. tambin.

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Estructura
 En un sistema vivo, las fluctuaciones, sean de origen interno o externo, guan el sistema hasta una nueva estructura Minuchin y Fishman. Fishman.  El trmino estructura denota pautas de interaccin relativamente duraderas que concurren a ordenar y organizar subunidades componentes de una familia en relaciones ms o menos constantes. constantes.
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Estructura
 ESTRUCTURA.ESTRUCTURA. pautas de interaccin relativamente duraderas que ordenan u organizan subsistemas componentes de una familia, en relacin mas o menos constantes. constantes.  ESTRUCTURA (PARA MINUCHIN).- invisible MINUCHIN). conjunto de demandas funcionales que organiza la manera de interactuar entre si a los miembros de la familia. familia.
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Estructura
 BORTALANFFY DICE: DICE: "estructura son procesos lentos de larga duracin". duracin".  proceso.- secuencia discreta y limitada en el proceso. tiempo, de conductas que constituyen una transaccin. transaccin.  Ejemplo: El padre hace determinada Ejemplo: propuesta, el hijo mayor se opone y la madre se pronuncia en apoyo de su hijo, acuerdo este de madre e hijo que puede tener bastante fuerza para determinar un resultado. resultado.
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Estructura
 Si esta conducta se repite continuamente en el tiempo le confiere estatuto de estructura. estructura.  Si la madre e hijo repetidamente en el tiempo suman fuerzas contra los intentos del padre para orientar decisiones; se puede hablar de decisiones; estructuras de coalicin madre- hijo. Si ese madre- hijo. acuerdo no persiste en el tiempo, el observador ha sido testigo de un proceso breve y no ser una estructura verdadera. verdadera.
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LOS TERMINOS DE LA TERAPIA FAMILIAR

 CONCEPCIN SISTEMICA DE DESARROLLO FAMILIAR NORMAL (MINUCHIN 1974).- "familia que funciona 1974) con eficacia en un sistema abierto (sistema social abierto) en transformacin, que mantiene nexos con lo extrafamiliar, que posee capacidad de desarrollo y tiene una estructura de organizacin compuesta por 11/07/2011 8 subsistemas". subsistemas".

Holn
El termino Holn: Lo introdujo para describir Holn: entidades que son en s mismas un todo, y simultneamente son una parte de un todo supraordinario. supraordinario. Minuchin Fishman Tomaron de Koestler (1979). 1979) Holos (todo) y el sufijo On, que evoca una partcula o parte (como en protn) Cada holnholnel individuo, la familia nuclear, la familia extensa y la comunidad- es un todo y una comunidadparte al mismo tiempo, no ms lo uno que lo 11/07/2011 9 otro. otro.

Holn
 Para el terapia familiar la unidad de intervencin es siempre un Holn. Minuchin y Holn. Fishman (1981) 1981)  Cada Holn en competencia con los dems, despliega su energa en favor de su autonoma y auto conservacin de un todo. pero tambin todo. es vehculo de energa integradora, en su condicin de parte. Ejemplo: el individuo, la parte. Ejemplo: familia nuclear, la familia extensa y la comunidad, es un todo y una parte, no es ms lo uno que lo otro. otro.
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Holn
 Los tres axiomas que caracterizan el modelo estructural son: son: 1.- La actividad individual tiene el poder de alterar el contexto en que se sita. sita. 2.- El individuo participa de continua en reciprocidad con el ambiente y ambos se influyen entre si. (modelo si. circularidad de causa-efecto) causa3.- La experiencia interior del individuo cambia cuando lo hace el contexto en que vive. vive.  ciclo de vida familiar.- se inicia con el casamiento de la familiar. pareja y culmina; ya crecidos los hijos, con su regreso culmina; a los originarios roles conyugales. conyugales.
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CONCEPCIN SISTEMATICA DE PATOLOGA FAMILIAR

 La familia esta sujeta a presiones internas, que provienen de los cambios evolutivos de sus propios miembros y subsistemas, y a presiones externas, que provienen de la necesidad de adecuarse a las instituciones sociales significativas que influyen sobre sus miembros. miembros.
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CONCEPCIN SISTEMATICA DE PATOLOGA FAMILIAR

 En respuestas de estas demandas de dentro y de fuera, los miembros de las familias deben de operar constantes trasformaciones de su posicin reciproca, de suerte que pueden crecer al tiempo que el sistema familiar mantiene su continuidad. Minuchin 1974 continuidad.
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Concepcin sistmica de la patologa familiar

 La patologa connota un dficit acusado y persistentes en la negociacin razonable de esas presiones. El rotulo presiones. de patologa conviene reservarlo a familias que frente al stress incrementan la rigidez de sus pautas y transacciones y de sus fronteras, y evitan explorar alternativas o son renuentes a hacerlo Minuchin 1974
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Concepcin sistmica de la patologa familiar

 La operacin de una familia es normal si se adapta a las inevitables presiones de la vida de manera de preservar su continuidad y facilitar la reestructuracin. reestructuracin. En cambio si sobreviene rigidez, sobreviene conductas disfuncionales. disfuncionales. Esa es una patologa de la familia: su familia: sede es el grupo como un todo, no un miembro individual. individual.
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Concepcin sistmica de la patologa familiar

 Minuchin y Fishman (1984)  Sealaron que los problemas de la familia se deben que se ha atascado en la fase homeosttica homeosttica La ausencia de crisis sistmica caracteriza a una familia inmovilizada por las combinaciones homeostticas de una fase evolutiva que pierde ms y ms actualidad a causa de demandas de cambio que provienen del interior del grupo familiar o del ambiente ms vasto. vasto.
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Concepcin sistmica de la patologa familiar

 Los estructuralistas describen cuatro categoras principales de patologa familiar: familiar:  Patologa de fronteras. fronteras.  Patologa de alianza. alianza.  Patologa de triangulo. triangulo.  Patologa de jerarquas. jerarquas.  Cada una hace su aporte parcial nocivo en las dems categoras. categoras.
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Concepcin sistmica de la patologa familiar

1.- PATOLOGA DE FRONTERA.- cuando la FRONTERA. conducta de frontera (limites) de quienes participan en subsistemas se vuelven inadecuadamente rgidas o dbiles y estorban el intercambio adaptativo de informacin entre subsistemas circundantes. circundantes. ejemplo: ejemplo: Va desde lo desacoplado hasta lo enmaraado. enmaraado.
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Enmaraado: Enmaraado: se caracteriza por la extrema susceptibilidad y de respuestas de sus miembros individuales, unos a otros y a sus subsistemas directos. directos. La distancia interpersonal suele ser escasa, se confunden las fronteras subsistmicas, respuestas inadecuadamente prontas a la actividad de miembros de las familias. familias.

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 (Minuchin 1974) 1974)
La conducta de unos afecta inmediatamente a otros, y la tensin de un miembro individual reverbera con intensidad a travs de las fronteras y producen ecos en otros subsistemas. subsistemas.

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 En las familias desacopladas : hay excesivas distancias interpersonal; las fronteras que separan a interpersonal; los subsistemas son rgidos, y escaso del potencial de respuesta

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 Ejemplo :  Familias enmaraadas: El resfriado de uno de sus enmaraadas: hijos, basta para suscitar una solicita y sobreabundante atencin medica en los dos padres. padres.  Familias desacopladas: Un hijo adolescente haba desacopladas: permanecido tres das arrestado por drogas. Los drogas. padres no se enteraron ni se preocuparon por su ausencia; ausencia; crean que simplemente llegaba tarde por la noche a casa y se iba muy temprano, antes que los otros miembros de la familia despertaran. despertaran.

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Representacin diagramtica de patologa de frontera subsistmica

 Subsistemas enmaraados

 Subsistemas desacoplados
Padres
Hijos

Padres

Hijos

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Conducta perturbada, de alianzas, en los dos extremos de la patologa de fronteras

 Unidad Familiar enmaraada

Padre Madre

 Unidad Familiar desacoplada

Padre Madre

Hijo

Hijo

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 En las familias enmaraadas las fronteras que los circunda suele ser rgida y cerrada, con tendencia de dejar fuera el mundo externo y a aprisionar a sus miembros, mantenindolos cautivos, no promueven la autonoma individual. individual.
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 En las familias desacopladas las fronteras que los circunda es muy difusa, y por eso no ofrece una regulacin acorde de las instrucciones de la sociedad, ni del ir y venir de los miembros de la familia. familia.  Impulsan a crecer muy aprisa. aprisa.
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Concepcin sistmica de la patologa familiar

2.PATOLOGA DE ALIANZAS. ALIANZAS.desviacin de conflictos o designacin de un chivo emisario y coaliciones intergeneracionales inadecuadas. inadecuadas. Ejmplo: Ejmplo: Padres que manifiestan una total ausencia de conflicto entre ellos, pero estn solidamente unidos contra un hijo individual o una subunidad de hijos. hijos.
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a) DESVIACIN DEL CONFLICTO.CONFLICTO. Reduce la presin sobre el subsistema de los conyugues, pero a todas luces impone tensin en los hijos. hijos. Los padres manifiestan total ausencia de conflictos entre ellos, pero estn solidamente unidos contra un hijo o subsistema de hijos. Chivo emisario hijos. .
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b) COALICIONES INTERGENERACIONALES.- estrecha INTERGENERACIONALES. alianza antagnica de un progenitor y de un hijo en contra del otro progenitor, puede ser encubiertas o manifiestas. manifiestas.
Ejemplo: Ejemplo: Una madre que fuerza a su hijo a sumarse a continuos, encubiertos reproches dirigidos al padre
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Madre Hijo Padre

Ejemplo de coalicin intergeneracional

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Familia A

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Esta familia se compona de un padre, la madre y su hija de 13 aos. El motivo aos. de la consulta era el extravagante comportamiento de la nia en la escuela, que inclua muecas faciales. faciales. Adems, tenia pocos amigos, y episodios en que cuestionaba airadamente a la maestra. En los maestra. minutos de apertura de la entrevista, la terapeuta se diriga a los tres miembros de la familia. familia.

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Concepcin sistmica de la patologa familiar

Pero observo que tanto el padre como la hija hacan de portavoces de la madre, y cumplan esto de manera intercambiable y sin conflicto. Padre e hija conflicto. saban muchsimo sobre la vida del otro, incluido sobre los pensamientos ntimos A menudo la madre mova al esposo y a su hija al referirse al terapeuta de algo que a ella le aquejaba y por lo comn era una queja somtica. La hija solo paraba somtica. con ellos, y no sala con nadie mas que con ellos y o venia haciendo desde pequea. pequea.

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1.- Elabore el mapa estructural, donde incluir : a.- Que edad del ciclo vital se encuentra esta familia b.-Que tipo de subsistemas y que unidad de familia hay ? c.- Que subsistemas encuentra en lo narrado. narrado. d.- Hay patologa de frontera? e.- Hay patologa de alianza?
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 La familia la conforman Padre, madre y dos hijos, de 15 y 8 aos respectivamente. Padres religiosos adventistas, padre maltratador, la ha agredido a la esposa y descalificado tu no sabes eres tonta y la hija cada vez que escucha esa actitud lo agrede, se enfrenta con el padre y lo grita eres malo, tu ser tonto la macre le dice callate, no le digas eso a pap. Ah! Entonces muerete, los padres la gritan y dicen eres malcriada y ella dice lo odio
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 3.- PATOLOGA DE TRIANGULOS.- las TRIANGULOS. coaliciones desviadoras e intergeneracionales son formulas especificas de triangulos. los de triangulos. dos contra unos generalmente son inestables, a la larga producen sntomas. Cada sntomas. ordenamiento tiende a enfrentar dos miembros de la familia con un tercero, si bien otros miembros se pueden sumar a cualquiera de los bandos. bandos.
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 Triangulacin describe una situacin en que dos progenitores, en conflicto manifiesto o encubierto, intentan ganar, contra el otro, la simpata o el apoyo del hijo, triangulo que tiene dos lados positivos y que connotan un intenso conflicto de lealtades. Progenitor- hijo es una lealtades. Progenitorexpresin ms manifiesta de conflicto parental, aunque la familia demande la terapia para un nio problema. problema.
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 Coplow(1968) Los estructuralistas han Coplow(1968) sostenido que por naturaleza de los tringulos tienden a ser inestable, a resolver el ordenamiento de dos contra uno. uno. Minuchin, Roseman y Baker (1978) 1978) en su trabajo con familias psicosomticas dan topologa de triadas rgidas: rgidas:
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 Triangulacin
MADRE PADRE

COALICIN PROGENITOR-HIJO PROGENITOR-

MADRE

PADRE

HIJO HIJO

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 Uno de los progenitores se ala con el hijo contra el otro progenitor, y es a veces difcil determinar si experimenta dificultades mas serias el nio o el cnyuge excluido. La intensa proximidad excluido. del hijo al progenitor preferido puede producir sintomatologa. sintomatologa.
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 Triada desviadora-  Triada desviadoradesviadoradesviadoraatacadora: atacadora: loa asistidora: asistidora: los progenitores enmascaran sus padres y tomen al diferencias tomando como hijo como chivo ) foco a un hijo definido enfermo y muestran emisario. emisario.
 MADRE PADRE  HIJO (CHIVO EMISARIO 
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grandisima y sobreproteccin por l. Esto los une mucho. l. mucho.

MADRE PADRE

HIJO
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 4.- PATOLOGA JERARQUICA.- es una 4.JERARQUICA.fuente principal de perturbaciones, segn haley.  son una forma especial de patologa de alianza. p. ej. hijos parentales.

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BIBLIOGRAFIA
 UMBARGER, C.C.- Terapia familiar C.C.estructural.  MADANES, C.- Terapia familiar estratgica. C.-

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GRACIAS

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