Antikoagulan, Antitrombosit,
Trombolitik&hemostatik.
Universitas Malahyati
Bandar Lampung
ANTIKOAGULAN
( Anti Pembekuan Darah)
Inaktivasi Xa
PROTROMBIN
TROMBIN
Fibrinogen Fibrin
XIIIa
Inaktivasi
Fibrin stabil
KONTRA INDIKASI
• Perdarahan
• Hemofilia
• Ab. Insipiens
• Endokarditis bakterial sub-akut
• Intrakranial bleeding
• Ulserasi GIT
• Anestesi lumbal
• Ht berat
• Syok
• Durante/post OP mata otak dan medula spinal
• Alkoholism
FARMAKOKINETIK
• Reduksi
• Aktivasi (-)
ANTIKOAGULAN ORAL
• Mencegah tromboemboli
• Trombosis vena dalam
INDIKASI
• Infark miokard
• PJR
• TIA
• Emboli paru
• DIC
Anti koagulan oral
MUTLAK RELATIF
Barbiturat
Induksi enzim mikrosom hati
Glutetimid
Griseofulvin
. Aspirin Menghambat sintesis Kecil : 20- Tdk enak diperut, Infark miokard,
tromboksan dlm 40mg mual & TIA, stroke
trombosit & perdarahan sal iskemik,
prostasiklin di Efektif : cerna. gangguan
pembuluh darah dgn 325mg- pembuluh darah
irrevesible 1g/hari
• Hamil
• OP besar
• Ggn hemostatika
TROMBOLITIK
ESO
• Perdarahan PREPARAT
• Reaksi alergi • Streptokinase
• Urokinase
• Alteplase recombinant
(rt.PA)
Nama obat farmakodinamik farmakokinetik Dosis
HEMOSTATIK SISTEMIK
• Antihemofilik (F-VIII)
• Cryoprecipitated antihemophylic factor
• Komplek F-IX
• Asam traneksamat
• Desmopresin
• Fibrinogen insani
• Vitamin K
• Asam aminokaproat
Anti hemofilik faktor
INDIKASI EFEK SAMPING
• Hemofilia A • Hepatitis virus
• Inhibitor F-VIII >>> • An. Hemolitik
• Demam
• Menggigil
DOSIS :
20-30% Norm iv (Pada OP)
• Pre-OP : 50%
• Post-OP : 20-25 %
7-10 hari
Cryoprecipitated antihemophylic
factor
INDIKASI • EFEK SAMPING
• Hemofilia A • Rx hipersensitivitas
• Von willebrand Ds • Hepatitis virus
• Peny. Herediter lain • Anemia hemolitik
Ggn. Kofaktor ristosetin • Demam
• Menggigil
• Hiperfibrinogen
KOMPLEK FAKTOR IX
DOSIS
1 Unit/KgBB 1,5% me F-IX
ASAM TRANEKSAMAT
• Kompetitif inhibitor aktivator plasminogen
• Inhibitor plasmin
• Fibrinogen Penderita
• Daya pembekuan
VITAMIN K
aktivasi
Asam
traneksa So..
mat Please back to see
it carefuly
HEMOSTATIK LOKAL
1. Hemostatik serap : menghentikan
perdarahan dengan pembentukan suatu
bekuan buatan atau memberikan jala serat-
serat yg mempermudahan pembekuan
mudah diletakan langsung pd permukaan yg
berdarah
2. Astringen : bekerja lokal dengan
mengendapkan protrin darah sehingga
perdarahan dapat di hentikan.
3. Koagulan : menimbulkan hemostasis.