Anda di halaman 1dari 14

Eritroderma

DEFINISI:

Perad kulit
INSIDEN:

eritem

90% luas permuk D. eksfoliativa > 45 th 14 kasus

tbh disertai skuama Laki-laki > wanita 2-3 : 1

Insidensi : 1% kunj px DV di RS RS Sardjito Jan 03 Agt 04

Penyebab 1-perluasan peny sblm (pso, DS, DA, dll) 2-Respon peny sistemik, 3-Rx obat, 4-keganasan(sindr Sezary), 5-Idiopatik (+/- 20%)

HISTOPA
*Akut *Sub akut -Epidermis Parakeratosis, edem inter & intraseluler, akantosis,hiper keratosis, migrasi sel inflamasi -Dermis edem, sebukan limfohistiosit perivaskuler

*Kronis

spongiosis, sebukan eos kdg sel plasma

Jika perlu, pengulangan biopsi ! Menegakkan Diagnosis

Eritroderma

epid turn over lap basal mitosis > cpt

Skuama ber >> (prot, as nukleat, as amino)

Komponen str korneum hilang mell permk kulit

Hipoalbumin Edema ekstremitas bwh

Gamb kx eritroderma sekunder dg idiopatik Sulit dibedakan -Plak eritem PSORIASIS DERMATITIS ERUPSI OBAT

-Likenifikasi, erosi & ekskoriasi -Erupsi makulo papuler

Membantu menegakkan DX Pengamatan yg cermat

UKK Eritroderma

Eritroderma psoriatika

Eritroderma e/c dermatitis

Eritroderma e/c Sezary syndrome

LAB

anemia (65%), eosinfilia (30%) Pe albumin scr nyata

HISTO PA

tgt dr peny yg melatarbelakangi tdk spesifik

Eritroderma idiopatik & rx obat

Eritroderma oleh karena D. Seboroik


Karakteristik parakeratosis fokal tdr bbrp netrofil Mikroabses Munro dr psoriasis

Eritroderma o.k alergi obat Tidak khas sesuai dg stad dermatitis

Akut, sub akut, kronis Awal spongiosis diikuti akantosis, elongasi rete ridge, hiperkeratosis, dan parakeratosis Pada dermis tdp infiltrasi limfosit, histiosit,eosinofil

Parakeratosis fokal dengan beberapa netrofil D. seboroik Spongiosis intraepidermal dg infiltrat limfosit & eosinofil DKA Hiperkeratosis, parakeratosis, hiperplasia psoriasiform, sebukan PMN di str korneum Mikroabses Munro PSORIASIS

spongiosis, hiperkeratosis, parakeratosis infiltrat limfohistiosit pd epid. Dermis nampak infiltrat limfohistiosit dan eosinofil Alergi obat

Eritroderma tdk dpt dinilai Biopsi limfonodi

biopsi ulang atau

15 25 % Berkaitan dg sindroma Sezary

Pengobatan
Pengaturan cairan dan elektrolit Obat2 yang dicurigai sbg penyebab (-) Kortikosteroid : dosis menengah tinggi(high dose),longterm Topikal : krim mengandung lanolin sbg emolient dan steroid potensi rendah Simptomatis: antihistamin(sedativ),diuretik,antibiotik

Ringkasan 1.Eritroderma disebabkan o.k perluasan peny yg melatarbelakanginya UKK hampir sama & sulit dibedakan dg eritroderma idiophatic nampak eritem dg skuama seluruh tubuh 2.Pmx lab :penurunan albumin o.k protein yg hilang mell permukaan kulit 3.HistoPA menunjukkan gamb peny yg melatar belakangi 4.Tx: steroid dosis sedang-tinggi