Infeksi Telinga Tengah
Infeksi Telinga Tengah
THT-KL (K)
Otitis media :
Peradangan sebagian
atau seluruh mukosa
telinga tengah, tuba
eustachius, antrum
mastoid dan sel-sel
mastoid
KLASIFIKASI OTITIS MEDIA :
Otitis media akut
(OMA)
Otitis media supurativa
f. Tuba tetap
Tekanan terganggu
efusi
Gangguan tuba Negatif telinga OME
tengah Infeksi (-)
Sumbatan tuba
Pencetus ISPA
Hiperemis
Stadium OMA
Supurasi
Perforasi
Resolusi
Tanda-tanda klinis pada anak
- Nyeri telinga
- Suhu tubuh tinggi
- Gelisah
- Tiba-tiba Menjerit waktu tidur
- Ruptur sekret
Antibiotik
Perforasi
Cuci telinga
Resolusi
Antibotik adekuat
OMSK:
Infeksi kronis telinga tengah dengan perforasi
membran timpani (MT) dan sekret yang keluar
dari telinga tengah terus menerus atau hilang
timbul
Patologi:
- Perubahan pada MT
- Perubahan pada mukosa
- Perubahan pada tulang
1. Perforasi sentral pada pars tensa
Sentral
Subtotal
Total
2. Perforasi Marginal
3. Perforasi Atik
1. Hipertropi
Mukosa kavum timpani hanya mengalami
pembesaran sel
2. Degenerasi
Mukosa kavum timpani
berdegenerasi sehingga terbentuk
granulasi atau polip
3. Metaplasia
Perubahan sel dari kuboid menjadi
sel epitel squamous telah
terjadi kolesteatom
Osteitis
Desktruksi nekrosis
Pembagian OMSK
OMSK tipe Benigna / jinak ( Tipe Mukosa)
Fase Aktif
Fase Tenang
Kolesteatom
Tek.kav.timpani (-)
Transudasi cairan
plasma
Gejala Klinik
Telinga terasa penuh
Gangguan pendengaran hilang timbul
Parese N. VII
Fistula e.c. Mastoiditis
Kerusakan terjadi karena erosi tulang oleh
kolesteatom/jaringan granulasi, disusul
oleh infeksi ke dalam kanalis fasialis
Kolesteatom di dekat saraf melepaskan
produk toksik dan menekan saraf
OMSK terutama dengan kolesteatoma dapat
menyebabkan terjadinya kerusakan pada
bagian vestibuler labirin, sehingga terbentuk
fistula
Pada keadaan ini infeksi dapat masuk,
sehingga terjadi labirinitis dan akhirnya akan
terjadi komplikasi tuli total/meningitis
Penyebaran infeksi dari telinga tengah ke os
petrosum
Paling sering adalah penyebaran langsung ke
sel-sel udara os petrosum
Kecurigaan terhadap petrositis utama bila
terdapat nanah yang keluar terus menerus
dan rasa nyeri yang menetap pasca
mastoidektomi