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Dr. Luis Surez Montesinos. HG GGG.

ARRITMIAS CARDIACAS

HAY ONDA P ?

EXISTE UN QRS DE ASPECTO NORMAL?

CUL ES LA RELACIN ENTRE P Y QRS ?

CUL ES LA RELACIN ENTRE P Y QRS ?

Ritmo sinusal.

Onda P

Frecuencia

Ritmo

Segmento PR 0,12 a 0.20

QRS

Presente . Antes de c/ QRS

60 a 100

Regular.

Angosto, 0.08 mseg.

Bradicardia sinusal.

Onda P Sinusal Antes de c/ QRS

Frecuencia

Ritmo

Segmento PR 0.12 a 0.20

QRS angosto

Menor de 60 Regular

Taquicardia sinusal.

Onda P. Presente, antes de c/ QRS

Frecuencia 100 a 150

Ritmo regular

Segmento PR 0.12 a 0.20

QRS Angosto

Extrasistolia auricular

Onda P
Prematura. Diferente morfologa a la P sinusal.

Frecuenci a N-V

Ritmo Irregular

Segmento QRS PR Menor de 0.20 0.08

Taquicardia auricular.

Frecuencia 150 a 240

Ritmo Regular

Onda p

Segmento PR

QRS angosto

Prematura. 0.12 a 0.20 Diferente morfologa a la P sinusal.

Taquicardia auricular multifocal.

Frecuencia 150 a 240

Ritmo Irregular

Onda P Al menos 3 morfologas

Segmento pr 0.12 a 0.20

QRS angosto

Taquicardia auricular.

Frecuencia 150 a 240

Ritmo Regular

Onda p

Segmento PR

QRS angosto

Prematura. 0.12 a 0.20 Diferente morfologa a la P sinusal.

Flutter auricular

Onda P No hay. Onda F. Dientes de sierra.

Frecuencia

Ritmo

Segmento pr. No hay

QRS angosto

De 240 a 400 Regular. Conduccin AV constante.

No hay lnea iso-electrica.

Flutter auricular

Onda P No hay. Onda F. Dientes de sierra.

Frecuencia

Ritmo

Segmento pr. No hay

QRS angosto

De 240 a 400 Regular. Conduccin AV constante: 1a1

No hay lnea iso-electrica.

Flutter auricular

Onda P No hay. Onda F. Dientes de sierra.

Frecuencia

Ritmo

Segmento pr. No hay

QRS angosto

De 240 a 400 Regular. Conduccin AV constante 8 a 1.

No hay lnea iso-electrica.

Flutter auricular

Onda P No hay. Onda F. Dientes de sierra.

Frecuencia

Ritmo

Segmento pr. No hay

QRS angosto

De 240 a 400 Irregular. Conduccin AV incostante .

No hay lnea iso-electrica.

Fibrilacin auricular

Onda P. No tiene. Onda f.

Frecuencia

Ritmo Irregular.

Segmento PR No tiene

QRS Angosto.

Mayor de 400

R-R incostante.

Fibrilacin auricular

Onda P. No tiene. Onda f.

Frecuencia

Ritmo Irregular.

Segmento PR No tiene

QRS Angosto.

Mayor de 400

R-R incostante.

Fibrilacin auricular

Onda P. No tiene. Onda f.

Frecuencia

Ritmo Irregular.

Segmento PR No tiene

QRS Angosto.

Mayor de 400

R-R incostante.

Fibrilacin auricular

Onda P. No tiene. Onda f.

Frecuencia

Ritmo Irregular.

Segmento PR No tiene

QRS Angosto.

Mayor de 400

R-R incostante.

Taquicardia supraventricular

Taquicardia supraventricular

Aurcula
DAP

REENTRADA
DAP

NAV
E F E

PR: 0.36s
DAP

F E F

His

PR: 0.16s

PR: 0.24s PR: 0.28s

eco auricular

TAQUICARDIA DE LA UNION AURICULOVENTRICULAR

Onda P No tiene. 75 % Retrograda 20 % Anterograda 5%

Frecuencia 140-220

Ritmo: Regular

Segmento PR No se puede valorar. RP > PR PR < RP

QRS Angosto

SNDROME WOLFF-PARKINSON-WHITE

Onda delta

PR corto Onda P nl

QRS ancho

Taquicardia ventricular

FLUTTER VENTRICULAR

F: 200 lpm

F: 150-500 lpm 150-

FIBRILACION VENTRICULAR

Imposible reconocer onda P, QRS u onda T

Taquicardia con QRS ancho


No hay RS en precordiales

ALGORITMO DE BRUGADA

SI

TV

No hay RS en precordiales

ALGORITMO DE BRUGADA

SI

NO

TV

RS en precordiales >100 ms
SI

No hay RS en precordiales

ALGORITMO DE BRUGADA

SI
TV

NO RS en precordiales >100 ms SI NO Disociacin AV SI

No hay RS en precordiales

ALGORITMO DE BRUGADA

SI
TV

NO RS en precordiales >100 ms SI NO Disociacin AV SI NO Criterios morfolgicos

SI

Criterios morfolgicos

ALGORITMO DE BRUGADA

Criterios morfolgicos

ALGORITMO DE BRUGADA

No hay RS en precordiales

ALGORITMO DE BRUGADA
 Sensibilidad del 98%  Especificidad 96%

SI

NO RS en precordiales >100 ms SI NO Disociacin AV SI NO Criterios morfolgicos NO

TV

SI

TSV