KONSEP

TERJADINY
A PENYAKIT
Herlina
Prodi D-IV
Analis Kesehatan
Uhamka Jakarta
Pengertia
n

🞎 Penyakit adalah suatu keadaan abnormal dari

tubuh atau pikiran yang menyebabkan ketidak
nyamanan, disfungsi atau kesukaran terhadap
orang yang dipengaruhinya. Untuk
menyembuhkan penyakit, orang-orang biasa
berkonsultasi dengan seorang dokter.
 Perkembangan Teori Terjadinya
Penyakit

1. Penyakit timbul karena gangguan makhluk halus.

2. Teen Hypocrates, bahwa penyakit timbul karena pengaruh Iingkungan terutama: air, udara, tanah,
cuaca (tidak dijeIaskan kedudukan manusia dalam Iingkungan).
3. Teori Humoral, dimana dikatakan bahwa penyakit timbul karena gangguan
keseimbangan cairan dalam tubuh.
4. Teori Miasma, penyakit timbul karena sisa dari mahkluk hidup yang mati membusuk,
meninggalkan pengotoran udara dan Iingkungan.
5. Teori jasad renik (teori Germ), terutama setelah ditemukannya mikroskop dan dilengkapi teori
imunitas.
6. Teori nutrisi dan Resistensi, hasil pengamatan pelbagai pengamatan epidemiologis.
7. Teori Ekologi lingkungan, bahwa manusia berinteraksi dengan penyebab dalam Iingkungan
tertentu dapat menimbulkan penyakit.
Subyek pengklasifikasian sistimatik penyakit disebut
Patologi adalah pelajaran/ilmu tentang penyakit.
nosologi.
Badan pengetahuan yang lebih luas tentang penyakit adalah
kedokteran.
Jenis penyakit :
□ 1.1 Penyakit menular
□ 1.2 Penyakit Tidak Menular
□ 1.3 Penyakit Kronis
🞎Penyakit adalah Penyakit
menular
disebabkan oleh kuman yang menjangkiti
manusia.
yang Kuman dapat berupa tubuhvirus,
bakteri, amuba, atau jamur.
Beberapa jenis penyakit yang menular :
Anthrax, Malaria, DBD, TBC, Rabies, Flu Burung,
dll
🞎Penyakit Tidak Menular adalah
Penyakit
disebabkan yang
oleh tidak
kuman, tetapi disebabkan karena
adanya problem fisiologis ata metabolism pada
u e
jaringa tubuh manusia. Penyakit-penyakit tersebu
n
contohnya ialah; batuk, seriawan, sakit perut,t dan
sebagainya. Keracunan makanan
dan penyalahgunaan
Ketergantungan obat terlarang,
Kecelakaan Penyakit gangguan mental.
Penyakit Kronis adalah Penyakit yang
berlangsung sangat lama. Beberapa penyakit kronis yang
sering menyebabkan kematian kepada si penderitanya
antara lain:
AIDS
Serangan jantung
Kanker
 Tiga Konsep Model
Sakit
1. Model Segitiga Epidemiologi (The Epidemiologic Triangle)
2. Model Jaring-jaring sebab akibat (The web of causation)
3. Model Roda (The
Wheel)
12

Riwayat Alamiah
Penyakit
13

Riwayat Alamiah
Penyakit
14

Riwayat Alamiah
Penyakit
Faktor-Faktor penyebab model
kualitas majemuk
Telah banyak bukti empirik dan keyakinan teoritik bahwa pada umumnya
penyakit memiliki Lebih dan satu penyebab, bukan bersifat tunggal. Faktor-
faktor penyebab dikelompokkan dalam 4 kelompok, yaitu :
■ Faktor Predisposisi, seperti: umur, jenis kelamin, Riwayat penyakit
terdahulu, dll.
■ Faktor Pencetus, seperti: pemaparan oleh agen
penyakit yang spesifiK,
■ Faktor Pendorong, seperti: paparan yang berulang, beban
kerja yang berat,
■ Faktor Pemberat, seperti: pendapatan rendah, status gizi,
kondisi perumahan, dll.
🞎 Peran faktor-faktor penyebab dalam model kualitas majemuk
dicontohkan pada penyakit TBC bersifat kumulatif, di mana
keadaan yang mencukupi terjadinya TBC klinik hanya bisa
diciptakan secara bersama-sama. jadi, masing-masing faktor
merupakan necessary couse, tetapi tidak sufficient (keadaan
yang dibutuhkan untuk terjadinya penyakit di sebut necessary
condition sedangkan keadaan yang cukup membuat terjadinya
penyakit di sebut sufficient condition).(Heru subaris dkk,2004,
manajemen epidemiologi, Media presindo,Yogyakarta.Hal.12-
13)
SEHAT DAN
SAKIT
 Definisi Sehat
WHO (1974), adl keadaan yg sempurna dari fisik,
mental, sosial tidak hanya terbebas dari penyakit
atau kelemahan
UU no 23 (1992), adl keadaan sejahtera dari
badan, jiwa dan sosial yg memungkinkan setiap
orang hidup produktif secara sosial ekonomi
Relatif, keadaan yg qua-prima, meliputi tidak hanya
fisik, mental dan sosial, namun juga bebas dari arti
sakit dan cacat
 Definisi Sakit
Perkins (1937), adl suatu keadaan yg tidak menyenangkanyg
menimpa seseorang shg menimbulkan gangguan aktivitas
sehari- hari baik aktivitas jasmani, rokhani dan sosial
Reverlly, adl tidak adanya keselarasan antara lingkungan
dg individu
 New Webster Dictionary, adl suatu keadaan yg ditandai
dg
suatu perubahan gangguan nyata yg normal
MODEL HUBUNGAN KAUSAL

Ex: penyebab kematian di US, penyakit jantung

adl penyebab utama kematian dg faktor2 kausa
yg meliputi merokok, hipertensi, tinggi kadar
kolesterol, kurang exercise, diabetes, stress, dan
riwayat keluarga
FAKTOR
RISIKO
Adalah faktor-faktor atau keadaan yang mempengaruhi
perkembangan suatu penyakit/status kesehatan

Menurut Simborg, FR adalah

Karakteristik, tanda atau keadaan yang diamati pada individu atau
kelompok yg secara statistik diketahui mempengaruhi hubungan
dengan besarnya risiko untuk menjadi suatu penyakit.
JENIS FAKTOR RISIKO
1. Faktor Instrinsik
Tingkat susceptibilitas (kerentanan) individu thd suatu
penyakit
(genetik, sex, usia, anatomi, nutrisi dll)

2. Faktor Ekstrinsik
Faktor lingkungan yg memudahkan individu
terjangkit suatu
penyakit (meningkatkan kepekaan dan mempengaruhi agent)
 Alasan dikembangkannya Faktor Risiko

pd epidemiologi tidak menular, yaitu:

1. Causa (penyebab/a gent) tidak jelas

2. Penerapan konsep multiple causation

3. Adanya penambahan atau interaksi antar risiko

4. Metodologi memberi kesempatan untuk mengukur besarnya

FR.
KEGUNAAN IDENTIFIKASI FAKTOR
RISIKO
1.Prediksi : utk meramalkan kejadian penyakit
2.Penyebab : kejelasan besarnya FR dapat
mengangkat menjadi faktor penyebab, setelah
menghapuskan pengaruh dan faktor
pengganggu
3.Membantu proses diagnosis
4.Preventif utk pencegahan penyakit tersebut

Besarnya peran FR dpt dilakukan dgn

menghitung besarnya nilai Resiko relatif (RR)
atau Odds Ratio (OR)
Ini akan dibahas tersendiri.
KONSEP PENYEBAB
PENYAKIT
 Terjadinya penyakit didasarkan pada gangguan makhluk halus atau akib
kemurkaan maha pencipta
Penyakit disebabkan o/ pengaruh
lingkungan (hippocrates)

Terjadinya penyakit berdasarkan sisa2 makhluk hidup

yg mengalami pembusukan shg mengotori udara dan
lingkungan

PERKEMBANGAN TEORI TERJADINYA

PENYAKIT
PERKEMBANGAN
TEORI TERJADINYA
PENYAKIT...2
Terjadi perubahan konsep kejadian penyakit mulai
ditemukannya mikroskop yaitu adanya peranan jasad renik
Teori imunitas dan hormonal
Konsep penyebab multi faktor (u/ penyakit tdk menular)
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
DERAJAD KESEHATAN
1. The tradional (ecological) models
Agent, host, environment

2. The health field concept (hl lamframboise, 1973)

Environment, life style, biological, system of health service

3. The environment of health (hl blum, 1974)

Environment, health service, behaviour (life style), heridity
(genetic)
KONSEP DASAR
TIMBULNY A
PENY AKIT
Untuk mempelajari konsep terjadinya penyakit, ada tiga macam
model pendekatan, yaitu:

1. Segitiga Epidemiologi (Epidemiologic Triangle)

2. Roda (Wheel)
3. Jaring-jaring sebab akibat (The Web of causation)
SEGITIGA
EPIDEMIOLOGI
Proses terjadinya penyakit merupakan
hasil interaksi antara :
- Agen (faktor penyebab penyakit)
- Manusia sebagai penjamu atau
host; dan
-Faktor Lingkungan/Environtment yang mendukung
Ketiganya disebut Trias Penyebab Penyakit
Penyakit terjadi krn adanya ketidakseimbangan antara ke tiga
faktor tersebut.
Lebih cocok untuk menerangkan penyebab penyakit infeksi
Interaksi ketiga faktor, digambarkan dalam
bentuk pengungkit.
A H

Apabila pengungkit masih dalam keadaan

seimbang, maka masyarakat masih sehat.
Apabia hasil interaksi tiga faktor tsb berubah,
akan mengakibatkan keadaan yg tidak seimbang,
shg terjadi penyakit
Kemungkinan ketidakseimbangan terjadi,
ada 4 keadaan
 A

• Kemampuan agent meningkat

• Agent medpt kemudahan menimbulkan penyakit
• Terjadi pd penyakit infeksi, yaitu munculnya strain
baru dr agent
• Misalnya mutasi pada virus influenza

MODEL
SEGITIGA
 E

 Adanya peningkatan kepekaan Host thd

suatu penyakit
 Perubahan komposisi penduduk menurut umur
dan jenis kelamin.
 Peningkatan jumlah penduduk usia rentan

MODEL
SEGITIGA
 A
E

• Pergeseran kualitas lingkungan memberatkan Agent

• Terjadi pergeseran kualitas lingkungan
• Perubahan kualitas lingkungan pempermudah/menguntungkan
penyebaran Agent
• Contoh: terjadinya banjir menyebabkan air kotor ug
mengandung kuman konta dgn masyarakat dan lebih
mudah masuk ketubuh masyarat

MODEL
SEGITIGA
MODEL SEGITIGA

 Ketidakseimbangan disebabkan oleh bergesernya

lingkungan memberatkan H
 Pergeseran/perubahan kualitas lingkungan merugikan
atau menyebabkan menurunnya daya tahan tubuh
 Contoh Pencemaran udara, menyebabkan saluran
nafas menyempit, mudah terkenal infeksi
MODEL RODA
Menggambarkan hubungan manusia dan lingkungan sebagai

rodanya.

Roda tdd manusia dgn genetik sbg bagian intinya, dan komponen lingkungan biologi, sosial, fisik
mengelilingi pejamu.
Ukuran komponen bersifat relatif
Contoh : Penyakit herediter, proporsi genetik lebih besar

Lingk Lingk.
Biologis Sosial

Manusi
a Inti
Lingk genetik
Fisik
JARING-JARING SEBAB AKIBAT
(THE WEB OF CAUSATION)
Suatu penyakit tidak tergantung pada satu sebab yang berdiri
sendiri melainkan sebagai akibat dari serangkaian proses
sebab-akibat  penyakit dapat dicegah dengan memotong
rantai pada berbagai titik.
WEB OF
CAUSATION
Pengetahu
Pendidikan an gizi
Rendah rendah

Konsumsi
makanan tidak
Produksi bahan memadai
PENYAKI
makanan rendah
T
KEMISKINAN
KURANG
Daya beli rendah GIZI

Sulit menentukan
penyebab Daya
utama. Namun Fasilitas tahan
dapat dilakukan kesehata Kesehatan kurang
Tubuh dan
pencegahan n kurang
berbagai arah,
dari Penyerap
an Zat gizi
terganggu