SOSIALISASI MATERI

WORKSHOP INSTRUMEN
AKREDITASI BAB-4

UPT PUSKESMAS GUNUNGSARI

KOTA CIREBON
2021
PENCEGAHAN dan PENURUNAN STUNTING

PENURUNAN AKI dan AKB

PENINGKATAN CAKUPAN dan MUTU

IMUNISASI

PROGRAM PENANGGULANGAN
TUBERKULOSIS

PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR

dan FAKTOR RESIKONYA
PROGRAM PRIORITAS NASIONAL (PPN)
4.1
4.2

4.5 - SK TIM
PENURUNAN - Form Perencanaan kebutuhan alat,
STUNTING (PKM/KEL) obat, BHP dan prasarana
- RM pendukung pelayanan kes ibu dan
- Register lab - SK INDIKATOR dan bayi
- Form Panduan TARGET - SK Tim pelayanan ANC terpadu
wawancara - INDIKATOR dan TARGET PKM
- DATA CAPAIAN dan - SK Jenis pelayanan pel.
ANALISA Persalinan
- RUK/RPK - SK Tim persalinan
- SK dan KAK PROGRAM - KAK dan SOP asuhan persalinan
Normal PKM
- PEDOMAN/ PANDUAN
- KAK dan SOP KEGIATAN 4.3
- RENCANA KERJA
4.4 (TH/BULAN)
- Microplanning: Form
- SK dan SOP MEDIA Perencanaan kebutuhan vaksin
KOMUNIKASI dan logistik  permintaan vaksin
- SK Tim TB DOTS
- MONEV (Bukti telusur) dan logistik
- SOP terkait OAT
- SOP PELAPORAN dan - SK Pengelolaan Vaksin
- RM PENCATATAN - SOP : Distribusi vaksin,
- Register lab - BUKTI TELUSUR penyimpanan vaksin, pemakaian
- Form Panduan vakisn, pelaksanaan imunisasi,
wawancara pemantauan KIPI
 4.1.1 PENCEGAHAN dan PENURUNAN
STUNTING
EP DOKUMEN
1  SK Indikator dan target prog. Gizi
 Indikator kinerja dan targetnya
 Data capaian dan analisa sesuai indikator secara periodik
2  Perumusan masalah (USG-Fishbone)  RUK/RPK
 SK dan KAK prog. Gizi

3  SK Tim penurunan stunting (PKM dan Kelurahan)

 Pedoman/ panduan penurunan stunting
 KAK dan SOP kegiatan (ex: SOP surveilans gizi)
4  Rencana kerja (tahunan/bulanan)
 Data monev bulanan, lokmin (bulanan/ 3bulanan) dan RTM  Bukti
Telusur (GAUN)
5  SOP pencatatan dan pelaporan penurunan program stunting
 Bukti pencatatan dan pelaporan (ex: EPPGBM, Kohort ibu)
 4.2.1 PENURUNAN AKI dan AKB
EP DOKUMEN
1  SK Indikator dan target pelayanan kesehatan ibu, bayi dan balita
 Indikator kinerja dan targetnya
 Data capaian dan analisa sesuai indikator secara periodik
2  Perumusan masalah (USG-Fishbone)  RUK/RPK
 SK dan KAK prog. KIA

3  Form Perencanaan kebutuhan alat, obat, BHP dan prasarana

pendukung pelayanan kes ibu dan bayi

4  SK Tim pelayanan ANC terpadu di PKM

 Pedoman/ panduan pelayanan kes ibu dan bayi
 KAK dan SOP pelayanan ANC di PKM  pra-persalinan, pasca
persalinan dan rujukan
5  SK Jenis pelayanan pel. Persalinan
 SK Tim persalinan
 KAK dan SOP asuhan persalinan Normal di PKM
 4.2.1 PENURUNAN AKI dan AKB
EP DOKUMEN
6  Rencana kerja (tahunan/bulanan)
 Pelaksanaan Kom dan Koordinasi Pel.UKM KIA  SK dan SOP
media komunikasi
 Bukti Pelaksanaan kegiatan  Bukti Telusur (GAUN)
7  Data monev bulanan (UKM-UKP), lokmin (bulanan/ 3bulanan) dan
RTM  Bukti Telusur (GAUN)

8  SOP pencatatan dan pelaporan ANC

 Bukti pencatatan dan pelaporan (ex; Laporan PWS KIA, Kohort ibu)
 4.3.1 PENINGKATAN CAKUPAN dan MUTU
IMUNISASI
EP DOKUMEN
1  SK Indikator dan target pelayanan imunisasi
 Indikator kinerja dan targetnya
 Data capaian dan analisa sesuai indikator secara periodik
2  Perumusan masalah (USG-Fishbone)  RUK/RPK
 SK dan KAK prog. Imunisasi
 Pedoman prog. Imunisasi (Juknis saat pandemi Covid-19)
 SK dan SOP kegiatan
3  Microplanning: Form Perencanaan kebutuhan vaksin dan logistik 
permintaan vaksin dan logistik

4  SK Pengelolaan Vaksin
 SOP : Distribusi vaksin (form pencatatan stok vaksin dan logistik),
penyimpanan vaksin (form pencatatan suhu), pemakaian vakisn,
pelaksanaan imunisasi, pemantauan KIPI
 4.4.1 PENINGKATAN CAKUPAN dan MUTU
IMUNISASI
EP DOKUMEN
5  Rencana kerja (tahunan/bulanan)
 Pelaksanaan Kom dan Koordinasi pelayanan imunisasi (SK dan SOP
media komunikasi)
 Bukti Pelaksanaan kegiatan (UANG)
6  Data monev bulanan (UKM-UKP), lokmin (bulanan/ 3bulanan) dan
RTM  Bukti Telusur (GAUN)

7  SOP pencatatan dan pelaporan Imunisasi

 Bukti pencatatan dan pelaporan (ex: buku catatan/register imunisasi,
form KIPI)
 Lap: Cakupan imunisasi, stok dan pemakaian vaksin, ADS dan safety
box, monitoring suhu, kondisi peralatan cold chain, KIPI.
 4.4.1 PROGRAM PENANGGULANGAN
TUBERKULOSIS
EP DOKUMEN
1  SK Indikator dan target Program penanggulangan tuberkulosis
 Form indikator kinerja dan targetnya
 Data capaian dan analisa sesuai indikator secara periodik
2  Perumusan masalah (USG-Fishbone)  RUK/RPK
 SK dan KAK prog. Tuberkulosis
 Pedoman prog. Tuberkulosis (permenkes No.67/2016))
 SK dan SOP kegiatan
3  SK Tim TB DOTS  Dokter, Perawat, Analis laboratorium, petugas
pencatatan dan pelaporan

4  SOP OAT: permintaan, penerimaan, pengelolaan, pendistribusian dan

pemusnahan
 4.4.1 PROGRAM PENANGGULANGAN
TUBERKULOSIS
EP DOKUMEN
5  Pedoman (Juknis penatalaksanaan TB resisten obat)
 RM
 Register lab
 Form Panduan wawancara
6  Rencana kerja (tahunan/bulanan)
 Pelaksanaan Kom dan Koordinasi penanggulangan tuberkulosis (SK
dan SOP media komunikasi)
 Data monev bulanan , lokmin (bulanan/ 3bulanan) dan RTM  Bukti
Telusur (GAUN)
7  SOP pencatatan dan pelaporan program tuberkulosis
 Bukti pencatatan dan pelaporan (ex: Register pasien TB, form TBC
01- TBC16)
 4.5.1 PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK
MENULAR dan FAKTOR RESIKONYA
EP DOKUMEN
1  SK Indikator dan target Program pengendalian PTM
 Indikator kinerja dan targetnya
 Data capaian dan analisa sesuai indikator secara periodik
2  Perumusan masalah (USG-Fishbone)  RUK/RPK
 SK dan KAK prog. PTM
 SK dan SOP kegiatan
3  Rencana kerja (tahunan/bulanan)
 Pelaksanaan Kom dan Koordinasi Pengendalian Penyakit PTM (SK
dan SOP media komunikasi)
 Data monev bulanan , lokmin (bulanan/ 3bulanan) dan RTM  Bukti
Telusur (GAUN
4  Pedoman prog. PTM (Buku Pedoman Manajemen Penyakit Tidak
menular)
 KAK dan SOP Kegiatan
 4.5.1 PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK
MENULAR dan FAKTOR RESIKONYA
EP DOKUMEN
5  Pedoman (Manajemen PTM)
 RM
 Register lab
 Form Panduan wawancara
6  Bukti pemantauan evaluasi dan TL

7  SOP pencatatan dan pelaporan program pengendalian PTM

 Bukti pencatatan dan pelaporan (ex: Register Kunjungan Posbindu,
Register px Iva Test, Register pasien Program Rujuk Balik)