LEUKIMIA DAN
HEMOFILIA PADA ANAK
DISUSUN OLEH KELOMPOK 3 :
A. IDENTITAS
KONSEP
ASUHAN Meliputi, nama, usia, jenis kelamin,
suku , agama, alamat. Leukemia banyak
KEPERAWAT menyerang laki-laki dari pada wanita dan
menyerang pada usia lebih dari 20 tahun
AN khususnya pada orang dewasa. Bisa juga
LEUKIMIA terjadi pada anak-anak.
B. KELUHAN UTAMA
D. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU
Lemas, sesak napas, demam, sakit kepala,
lemah, nyeri tulang dan sendi. Pada riwayat kesehatan dahulu pada klien
dengan leukemia, kaji adanya tanda-
tanda anemia yaitu pucat, kelemahan,
C. RIWAYAT KESEHATAN sesak, nafas cepat. Adanya tanda-tanda
SEKARANG leucopenia yaitu demam dan adanya
infeksi. Kaji adanya tanda-tanda
Riwayat kesehatan sekarang pada penyakit trombositopenia yaitu ptechiae,
leukemia klien biasanya lemah, lelah, purpura, perdarahan membran mukosa.
wajah terlihat pucat, anemis, sakit
kepala, anoreksia, muntah, sesak, nafas
cepat.
E. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU
F. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL
2. TTV
Tekanan darah : tidak normal (TD normal 120/80 mmHg) Suhu : meningkat
jika terjadi infeksi RR : Dispneu, takhipneu
3. PEMERIKSAAN B1-B6
B1 (Breath):
RR 37x/menit, sesak napas, menggunakan otot bantu pernapasan yaitu otot
sternokleidomastoid.
B2 (Blood):
TD 80/50 mmHg, CRT >3detik, akral dingin, HR 80x/menit, Hb 6,7 gr/dl,
leukosit 70.500 ml3, trombosit 44.000ml3
B3 (Brain):
sakit kepala
B4 (Bladder):
Apakah ada masalah dalam pengeluaran urine. Mengkaji apakah menggunakan
alat bantu untuk berkemih.
B5 (Bowel):
BB turun, mual, muntah, pembesaran limfa, pembesaran hati
B6 (Bone):
Nyeri tulang dan sendi
DIAGNOSA KEPERAWATAN
IDENTITAS PASIEN
Nama : An. A
Usia : 2,6 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Alamat : Temangung
Agama : Islam
Suku : Jawa
Dx Medis : Leukimia
No RM : 6666
Tgl pengkajian: 4 Mei 2020
KELUHAN UTAMA
Klien masuk RS dengan keluhan klien sering merasa pusing, muntah, dan nyeri
sendi, orang tua klien juga mengatakan anaknya semakin hari semkain pucat.
a
an B uda y
osial d
Psikos
PEMERIKSAAN FISIK
TTV
Suhu : 37,5°C
Pernapasan : 28x/menit
Nadi : 90x/menit
TB : 79 cm
BB : 10 kg
LIKA : 48 cm
Gigi pertama : seri bawah 6 bln
BB/TB : 89,28% (gizi sedang)
- Telinga
Simetris kanan dan kiri
Pinna telinga tidak ada peradangan, liang telinga lapang, serumen tidak ada, dan
tes pendengaran tidak terganggu.
- Hidung
Septum ada, simetris kanan dan kiri. Tidak ada secret, polip tidak ada. Epitaksis
tidak ada.
- Mulut dan gigi
Gigi klien lengkap dan masih gigi susu, mulut bersih, mukosa mulut kering dan
terlihat pucat. Lidah terlihat sedikit kotor.
- Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan kelenjar getah bening. JVP 5-2 cm
H₂O
- Tenggorokan
Tonsil dan faring tidak hiperemis.
- Thoraks
Jenis pernapasan : abdominal torasikal
I : simetris kanan dan kiri
P : fremitus kanan dan kiri
P : sonor kanan dan kiri
A : vesikuler
- Jantung
I : iktus tidak terlihat
P : iktus cordis teraba 1 jari medial lmcs RIC V
P : batas jantung atas RIC II, kanan : LSC, kiri : 1 jari Mid LMCS RIC V
A : irama teratur, mur-mur tidak ada
- Abdomen
I : tidak membuncit
P : hati/lien sukar dinilai
P :-
A : bising usus + (normal)
- Punggung
Bentuk punggung normal
- Ekstremitas
Akral, reflex fisiologis baik pada kedua ekstremitas, reflex patologis tidak ada
kedua teraba panas, pengisian kapiler <2 detik ekstremitas, klien mengatakan
terasa nyeri pada tangan yang terpasang infus.
- Genetalia
Penis normal dari ukuran serta bentuknya.
- Kulit
Tidak ada sianosis, turgor kulit baik, pengisian kapiler <2 detik.
ANALISA DATA
DATA ETIOLOGI MASALAH
DS : Penyakit kronik, kimia Nyeri
Klien mengatakan kepalanya misalnya pengobatan anti
terasa sakit. leukemia (kemoterapi).
Klien mengatakan nyeri pada
tangan yang terpasang infus
skala 6.
DO :
Tampak gelisah dan meringis
kesakitan.
Tampak memegang daerah
yang nyeri dengan hati-hati.
Menggerakkan kedua tangan
dengan hati-hati.
TTV : suhu 38,5°C,
pernapasan 28x/menit, nadi
90x/menit.
DATA ETIOLOGI MASALAH
DO :
Klien hanya menghabiskan
seperempat sampai setengah
porsi makan dari yang
diberikan.
Hb 10,5 gr%
Klien terlihat pucat
Konjungtiva anemis
Klien terlihat lemah.
DATA ETIOLOGI MASALAH