Data dasar Pokjanal

Posyandu
KECAMATAN XXXXXXXXXX
Regulasi terkait Posyandu
• SK Pokjanal Posyandu Kecamatan nomorxxxx
• SOP Pengelolaan posyandu …
• Dan regulasi lain yg ada ……
 DATA DASAR POSYANDU
N Desa/Kel Nama Alamat Jadwal Buka Penanggung Nomor yg dapat Nomor SK
o Posyandu (Jalan/Dusun) Jawab / Ketua dihubungi Kader Posyandu
DATA CAPAIAN POSYANDU AKTIF
KECAMATAN XXXX
Berisi presentasi jumlah posyandu berstrata pratama, madya, Purnama Mandiri
Data Capaian kegiatan dan cakupan
Posyandu
Kecamatan
Nama Nama
xxxxxx Cakupan 4 Pelayanan Dasar >= 50% (diisi jumlah cakupan layanan >=50%, angka 1-12 )
desa/Kel Posyandu Jumlah Kegiatan
Jumlah Kader
Posyandu
D/S KIA KB Imunisasi
 Data sarana dan prasarana Posyandu
Kecamatan xxxxx
Alat Pantau Pertumbuhan Sarana Dan Prasarana lain

Alat Pemantauan Perkembangan

Sistem Informasi Posyandu (SIP)

Tempat tidur pemeriksaan
Alat Ukur Panjang Bayi

Alat Ukur Tinggi Badan

Alat Ukur BB Dewasa

Poster/ Media KIE

Alat Ukur BB Bayi

Dacin lengkap

Bangunan
No Desa/Kel. Nama Posyandu

Pita LILA
(SDIDTK)

Meja

Kursi
1  1                         
    2                         
    3                         
Ket :2                             
  1. Ada,
                             
                               
 
2. Pinjam
 
(apabila
 
pelayanan
   
tetap 
ada dan
 
menggunakan
   
barang
 
dari  
PKM),
         
3. Tidak ada
 Data kegiatan tambahan Posyandu
Kecamatan XXXXXX
Kegiatan Tambahan

Pengendalian penyakit & Penyehatan

Bina Keluarga Balita (BKB)

Kesehatan Lanjut Usia
Kesehatan Usia Kerja
Kespro Remaja

Lingkungan

POSBINDU
Nama
Pos Paud

LAINNYA
Pos UKK
No Desa/Kel.

TOGA
Posyandu

1  1                     
    2                     
 
Ket : Diisi Jumlah
 
2   
kegiatan tambahan yang dilaksanakan di posyandu. Silahkan tambahkan kolom
3 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  apabila ada kegiatan
    tambahan lain yang dilaksanakan di posyandu
                     
                           
                           
 Strata Posyandu Kecamatan xxxxx
Nama Nama
desa/Kel Posyandu STRATA POSYANDU
POSYANDU AKTIF

PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI

Masalah yang ada di Posyandu
Rencana Aksi Pokjanal Posyandu Keamatan
xxxx
Langkah Kegiatan/ Sasaran Indikator/ Waktu Penanggun Dana / Keterangan
Aksi Target (mulai – gjawab Anggaran
berakhir)