Kanker Tiroid (2)

Kegunaan
• Memperlihatkan nodul :soliter, multiple,
retrosternal
• Mencari occult neoplasma tiroid
• Mengidentifikasi sisa tiroid pasca operasi
• Mengidentifikasi tiroid ektopik
• Mencari metastasis setelah total tiroidektomi
 Tatalaksana
• Observasi
• Operasi : biopsi insisi, isthmolobectomy,
near/total tiroidektomi, diseksi leher
• Radiasi eksterna
• Radiasi interna
• Hormonal (supresi) terapi
 Hasil Frozen Section
• Lesi ganas  total tiroidektomi
• Anaplastik  total tiroidektomi/debulking
• Lesi jinak  operasi selesai  observasi
• Lesi folikuler operasi selesaiobservasi bila
histopatologi ganas  total tiroidektomi
 Diseksi KGB leher (RND=Radical Neck
Dissection)
• Profilaksis : diseksi leher sentral saat total
tiroidektomi kasus ca papilare tiroid
• Bila ditemukan KGB di lateral leher pada Ca
papilare/folikulare dilakukan RND modifikasi
ipsilateral
 Terapi Adjuvan
• Radiasi interna dengan iodium radioaktif
• Supresi TSH
• Radiasi eksterna
• Satu bulan pasca total tiroidectomy  sidik
tiroid, bila terdapat sisa > 1cm, umur>45 th,
invasi ekstra tiroid dan metastasis  ablasi
 Hormonal terapi
• Supresi : lanjutan ablasi thyrax
• Substitusi bila dipastikan tidak ada lagi sisa
tiroid
• Supresi TSH dan ablasi tidak dilakukan pada
Hurtle Cell, Medulare dan Anaplastik
 Radiasi Eksterna
• Sisa tumor yang besar
• Usia > 45 th
• Invasi
ekstra tiroid
• Medulare pasca total tiroidectomy
• Anaplastik
 Kanker tiroid dengan metastasis jauh

• Radiasi dan atau kemoterapi (anthracyclin

based) untuk diferensiasi buruk
• Total tiroidektomi dan radiasi interna pada
kanker diferensiasi baik