Sulit BAK

= PROSTAT?

Dr Angling Yunanto, SpU

Urologi RS RAMAHADI
Traktus Urinarius

FEMALE MALE
Traktus Urinarius
MALE FEMALE
 Apakah sama sebabnya?

Jhon, 27 thn Suparno, 67 thn Michael, 59 thn Marie, 35 thn

UROFLOWME
TRI
UROFLOWMETRI
Prosedur skrining diagnostic sederhana

Non-invasif, tidak mahal

Laju aliran urin diukur menggunakan uroflowmeter

• Unit satuan internasional m3/det atau ml/det
• Disertai pengukuran residu urin
 Mendiagnosa dan evaluasi pasien
striktur urethra

TUJUAN
Mendiagnosa dan evaluasi BOO
(bladder outlet obstruction) yang
diakibatkan oleh BPH
INDIKASI
01 Pasien BPH 03 Urinary blockade

Neurogenic bladder
02 Striktur uretra 04 dysfunction

05 Frequent UTI
KONTRAINDIKASI

Pasien yang menggunakan kateter

UROFLOWMETER
PERSIAPAN

PEMERIKSAAN

INTERPRETASI
PERSIAPAN
01 Kandung kemih harus penuh (>150 cc)

Muncul keinginan berkemih yang normal

02 Perhatikan privasi pasien

Tidak ada faktor yang menghambat untuk berkemih secara normal

Tatacara uroflowmetri
Pasien kencing ke corong special yang terhubung dengan alat ukur

Pasien dalam kondisi rileks

Saat miksi pasien tidak diperkenankan mengejan

Volume vesika urinari saat pemeriksaan harus memenuhi syarat

Pemeriksaan USG transabdominal  mengetahui volume vesika urinari

UROFLOWMETRI
FLOW RATE
CHARACTERISTICS OF FLOW
PATTERN
CHARACTERISTICS OF FLOW
PATTERN
01 Normal 02 Fast bladder

03 Prolonged flow 04 Intermitten flow

05 Flat plateu
INTERPRETATION
Normal flow Volume voided
• Stage awal obstruksi • Voided volume < 150 ml
• Normal flow voiding (>12 ml/detik) • Voided volumes tinggi > 400–600 ml

Usia Wanita

• Dewasa muda • Uretra pendek, tidak ada prostat

• Faktor yang mempengaruhi Qmax
• Peningkatan usia • Normal Qmax 20 - 30 ml/detik
FLOW RATE
Faktor yang mempengaruhi:

Kekuatan kontraksi detrusor

BOO

Mekanisme relaksasi pada spincter

Patensi uretra

Mekanisme kompensasi seperti abdominal straining

PVR DETERMINTATION
Dihitung menggunakan Ultrasound

↑ PVR
• Menggambarkan obstruksi atau detrusor failure
• Pressure/flow urodynamics
TERIMA KASIH