Manajemen Risiko Pelayanan RIR 2019
Manajemen Risiko Pelayanan RIR 2019
PROAKTIF
Risiko Yang Berpotensi Terjadi
MANAJEMEN
RISIKO REAKTIF / RESPONSIVE
Insiden Yang Telah Terjadi
Risk Management Process Overview
(Risk Register Development Process)
TEGAKKAN KONTEKS
ASESMEN RISIKO
EVALUASI RISIKO
KELOLA RISIKO
RISK REGISTER
13
ACHS : Risk Management & Quality Improvement Handbook, 2013
MEMBANGUN KONTEKS :
- Faktor Yang Mendukung Dan Yang Menghambat
- Tentukan Tujuan Dan Sasaran
- Struktur Organisasi Manajemen Risiko
IDENTIFIKASI RISIKO :
-Apa yang bisa terjadi
-Bagaimana kejadiannya
-Mengapa hal itu bisa terjadi
-Kapan hal itu bisa terjadi
-Dimana hal itu bisa terjadi
-Siapa yang bisa tertimpa kejadian tersebut
ANALISA RISIKO
-Dampak & Probabilitas & Tingkat Risiko
- Siapa yang terlibat
KOMUNIKASI -Kendali yang sudah ada dan yang diperlukan MONITOR
DAN
EVALUASI RISIKO
AUDIT
- Risk Rangking Priority Risk
KONSULTASI -Bandingkan Tingkat Risiko Dgn Kriteria
REVIEW
-Analisa Untung Rugi
-Tetapkan Risiko Diterima Atau Tidak
Risiko
Tdk diterima Risiko diterima
PENGELOLAAN RISIKO
- Tetapkan Alternatif / Pilihan
- Analisa Untung Rugi
- Pilih Tindakan Yeng Paling Sesuai
- Perencanaan Tindakan & Implementasi
STRUKTUR ORGANISASI MANAJEMEN RISIKO RS
(MFK.3)
Membangun Konteks
1H
Apa yang bisa terjadi - What
Bagaimana kejadiannya - How
Mengapa hal itu bisa terjadi - Why
Kapan hal itu bisa terjadi - When
Dimana hal itu bisa terjadi - Where
Siapa yang bisa tertimpa kejadian tersebut – Who ?
Identifikasi Risiko
Contoh Proses Identifikasi Risiko
1.Kejadian Tidak Diharapkan, selanjutnya disingkat KTD adalah insiden yang mengakibatkan cedera
pada pasien.
2.Kejadian Nyaris Cedera, selanjutnya disingkat KNC adalah terjadinya insiden yang belum sampai
terpapar ke pasien.
3.Kejadian Tidak Cedera, selanjutnya disingkat KTC adalah insiden yang sudah terpapar ke pasien,
tetapi tidak timbul cedera.
4.Kondisi Potensial Cedera, selanjutnya disingkat KPC adalah kondisi yang sangat berpotensi untuk
menimbulkan cedera, tetapi belum terjadi insiden.
5.Kejadian katastropik/ sentinel adalah suatu KTD yang mengakibatkan kematian atau cedera yang
serius
Peningkatan Mutu Fasilitas dan Lingkungan - MFK
Identifikasi Risiko
Peningkatan Mutu Fasilitas dan Lingkungan - MFK
Identifikasi Risiko
Peningkatan Mutu Layanan Radiologi
Dasar Pemikiran :
1. Menkes RI Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit
2. Kamus Indikator Mutu Rumah Sakit dan Balai – Kementerian
Kesehatan RI Dirjen Bina Upaya Kesehatan
3. Sismadak
Identifikasi Risiko
Menkes RI Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit
Identifikasi Risiko
Kamus Indikator Mutu Rumah Sakit dan Balai – Kementerian Kesehatan
RI Dirjen Bina Upaya Kesehatan
Identifikasi Risiko
SISMADAK
No Kriteria Indikator Identifikasi Risiko
1 Tidak Terlaporkannya Hasil Kritis Silahkan dilakukan identifikasi risiko
Identifikasi Risiko
Asesmen Akreditasi Pokja AP
Identifikasi Risiko
No Kriteria Indikator Identifikasi Risiko
1 Kepatuhan Identifikasi Pasien Tingginya angka ketidak sesuaian identifikasi pasien foto
2 Kepatuhan Cuci Tangan Rendahnya tingkat kepatuhan petugas melakukan cuci tangan
5 dst
Identifikasi Risiko
Kenapa harus dibuat Indikator Mutu ?
Kenapa harus dilakukan Identifikasi Risiko ?
1. Judul Indikator : Pengulangan Foto
2. Identifikasi Risiko : Tingginya jumlah pemeriksaan ulang radiography ?
3. Akibat :
a. Peralatan : Penggunaan Pesawat sinar-x ray, Bucky, Cassette, plate, Reader, (cairan
film) meningkat faktor limitasi alat
b. SDM : Tidak effisien waktu, faktor kelelahan bertambah sering banyaknya
pengulangan foto, risiko kesalahan lebih besar untuk pemeriksaan lainnya
c. Pasien : Penerimaan paparan radiasi berlebih, waktu tunggu pasien lama
d. Manajemen : Budget pengadaan peralatan
e. Keuangan : Proses claim (asuransi) akan terlambat/tertunda khususnya kejadian
terjadi diakhir batas pengajuan claim.
f. Lainnya : Waktu tunggu pasien lainnya lebih lama, Komplain tinggi
K O
IS I
A R
L I S
NA
A
PROBABILITY / LIKELIHOOD/PELUANG
Level DESKRIPSI
1 0–5% – extremely unlikely or virtually impossible
Very low HAMPIR TIDAK MUNGKIN TERJADI
Analisa Risiko
Pelayanan /
No Kriteria Cedera Biaya / Keuangan Publikasi Reputasi
Operasional
Analisa Risiko
No Kategori Jenis
Identification Risk Efek /Dampak Evaluasi Risiko
Insiden Insiden Total
Peluang Akibat
Skor
Nyeri Tulang Ekor,
1 Pasien Jatuh Terpeleset K3 KTD 4 2 8 Moderate
memar tangan kanan
Pelayanan tertunda,
2 Kegagalan Fungsi Alat IPSRS KTD Cost perbaikan 4 4 16 Extreme
meningkat
3 Tertusuk Jarum PPI KTD Terinfeksi, luka tusuk 2 2 4 Low
Paparan radiasi berlebih,
4 Pengulangan Foto Mutu KTD 4 3 12 High
high cost, high risk
5
Analisa Risiko
PENILAIAN TINDAKAN DAN KEWENANGAN
LEVEL /
TINDAKAN Penanggung Jawab Evaluasi
BANDS
Low
Investigasi Sederhana paling lama 1 minggu Kepala Unit 6 Bulan
(1 - 3)
Evaluasi Risiko
Validasi dan Analisis Dari Data Penilaian (PMKP 6,7,8)