STRATEGI MANAJEMEN

RS DALAM PROGRAM
PENGENDALIAN
RESISTENSI
ANTIMIKROBA dr. Adia Susanti.MM.FISQua
 Apa itu PPRA ???
PPRA ADALAH PROGRAM
PENGENDALIAN RESISTENSI
ANTIBIOTIK

Dampak merugikan yang

Resistensi dapat menurunkan mutu
antimikroba/ Anti dan meningkatkan risiko
MASALAH
Microbial Resistance KESEHATAN pelayanan kesehatan
(AMR) khususnya biaya dan
keselamatan pasien

2
 RESISTENSI
ANTIMIKROBA
Ketidakmampuan antimikroba
membunuh atau menghambat
pertumbuhan mikroba sehingga
penggunaannya sebagai terapi penyakit
infeksi menjadi tidak efektif

3
PENYEBABNYA APA ???
Kesalahan pemakaian antibiotik
Pada infeksi ringan

Munculnya Tidak ada sarana diagnostik

Mikroba
Resisten
Dukungan finansial (-)
 PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA

TUJUAN ADALAH AKTIVITAS YANG DITUJUKAN UNTUK

PENGENDALIAN RESISTENSI
MENCEGAH ATAU MENURUNKAN ADANYA
KEJADIAN MIKROBA RESISTENSI
PENCEGAHAN SELEKSI
PENGGUNAAN
ANTIBIOTIK
SECARA BIJAK

PENCEGAHAN DAN KETAATAN

PENYEBARAN PRINSIP
KEWASPADAAN
STANDAR

5
 KEBIJAKAN
PENGENDALIAN RESISTENSI MIKROBA
Membentuk Komite Pengendalian Resistensi Mikroba ( KPRA 2020-2024 Melalui
Kepmenkes No: HK.01.07/Menkes/6460/2021

6
 “
STRUKTUR
ORGANISASI
TIM PPRA

8
 ANGGOTA TIM PPRA
Kebijakan PPRA di Rumah Sakit
(anggota tim PPRA di RS sesuai dengan PMK no 8 tahun 2015, pasal 8)

Any questions?
You can find me at:
@username
user@mail.me

9
TUGAS DAN FUNGSI TIM PPRA
PerMenkes No 8 tahun 2015, pasal 9
 TUGAS DAN FUNGSI TIM PPRA
PerMenkes No 8 tahun 2015, pasal 9

11
 KEGIATAN POKOK
PENGGUNAAN ANTIBIOTIK SECARA
BIJAK
PerMenkes No 8 tahun 2015, pasal 4

a. Meningkatkan pemahaman dan ketaatan staf medis fungsional dan tenaga

kesehatan dalam penggunaan antibiotik secara bijak
b. Meningkatkan peranan pemangku kepentingan di bidang penanganan penyakit
infeksi dan penggunaan antibiotik
c. Mengembangkan dan meningkatkan fungsi laboratorium mikrobiologi klinik dan
laboratorium penunjang lainnya yang berkaitan dengan penanganan penyakit
infeksi
d. Meningkatkan pelayanan farmasi klinik dalam memantau penggunaan
antibiotik;
e. Meningkatkan pelayanan farmakologi klinik dalam memandu penggunaan
antibiotik
f. Meningkatkan penanganan kasus infeksi secara multidisiplin dan terpadu
g. Melaksanakan surveilans pola penggunaan antibiotik dan dilaporkan secara
berkala
h. Melaksanakan surveilans pola mikroba penyebab infeksi dan kepekaan
12 terhadap antibiotik, serta melaporakannya secara berkala
 KEGIATAN POKOK
PENCEGAHAN PENYEBARAN MIKROBA RESISTEN
MELALUI PENINGKATAN KETAATAN TERHADAP PRINSIP
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
PerMenkes No 8 tahun 2015, pasal 5

 Peningkatan Kewaspadaan
Standar
 Pelaksanaan Kewaspadaan
Transmisi
 Dekolonisasi Pengidap Mikroba
Resisten
 Penanganan Kejadian Luar Biasa
Mikroba Resisten
13
 RINCIAN KEGIATAN
PerMenkes No 8 tahun 2015, pasal 6

PEMBENTUKAN
PENYUSUNAN MELAKSANA MELAKSANA
TIM PELAKSANA
KEBIJAKAN KAN KAN PRINSIP
PROGRAM
DAN PANDUAN PENGGUNAAN PENCEGAHAN
PENGENDALIAN
PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PENGENDALIAN
RESISTENSI
ANTIBIOTIK SECARA BIJAK INFEKSI
ANTIMIKROBA

14
 ANTIBIOTIK PROFILAKSIS

15
 Tidak Perlu “skin test “??
16
WHO A-WA-RE
ACCESS-WATCH-RESERVE
 EVALUASI
PerMenkes No 8 tahun 2015, pasal 10

(1) Evaluasi terhadap pelaksanaan
program pengendalian resistensi
antimikroba di rumah sakit
dilakukan melalui:
a. evaluasi penggunaan
antibiotik; dan
b. pemantauan atas muncul
dan menyebarnya mikroba
multiresisten
(2) Evaluasi dilakukan (3) Pemantauan atas muncul dan
menggunakan metode audit menyebarnya mikroba
kuantitas penggunaan multiresisten di rumah sakit
dilakukan melalui surveilans
antibiotik dan audit
mikroba multiresisten
kualitas penggunaan
antibiotik.

18
 SASARAN PROGRAM
TERCAPAINYA INDIKATOR MUTU PPRA SESUAI PMK NO 8 TAHUN
2015 PASAL 11
Yellow
Is the color of gold, butter and
ripe lemons. In the spectrum of
visible light, yellow is found
between green and orange.
19
Blue
Is the colour of the clear sky and
the deep sea. It is located
between violet and green on the
optical spectrum.
Blue
Is the colour of the clear sky and
the deep sea. It is located
between violet and green on the
optical spectrum.
Red
Is the color of blood, and
because of this it has historically
been associated with sacrifice,
danger and courage.
Red
Is the color of blood, and
because of this it has historically
been associated with sacrifice,
danger and courage.
Pelaporan
PerMenkes No 8 tahun 2015, pasal 12
(1) Kepala/direktur rumah sakit wajib
melaporkan pelaksanaan
Program Pengendalian
Resistensi Antimikroba di rumah
sakit kepada Menteri melalui
KPRA dengan tembusan kepada
Dinas Kesehatan Propinsi dan
Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
(2) Pelaporan Program
Pengendalian Resistensi
Antimikroba di rumah sakit
dilakukan secara berkala
setiap akhir tahun sesuai
dengan ketentuan peraturan
perundangan.
21
 “
Peran
Pimpinan RS

22
  Memimpin dan memandu seluruh tenaga kesehatan di
Rumah Sakit untuk sama sama mengupayakan
pengendalian resisitensi mikroba
 Menetapkan kebijakan dan peraturan tentang
pengendalian resistensi antimikroba secara menyeluruh
 Memberikan dukungan manajerial dan finansial untuk
melaksanakan kegiatan PGA
 Melakukan pembinaan dan pengawasan terhadap
kegiatan PGA dan memberikan umpuan balik untuk
peningkatan mutu kegiatan PGA

23
 “
Peran
Manajamen

24
 Perencanaan
 Penyediaan Sarana, SDM, Budget
 Pembuatan TIM
 Pelatihan
 Pelaksanaan
 Pelaporan Pola Kuman , SIRS terintegrasi
 Pengawasan
 Reward dan Reward
 Edukasi SDM RS dan masyarakat
 Komunikasi dengan Jejaring RS – Kemenkes – Organisasi Profesi
 Penyediaan Antibiotika
 Diagnostik Dokter diawasi Komite Medik, Tim/Komite PPRA/Mutu
 Peresepan sesuai dengan Panduan Praktik Klinis
 Membuat Panduan Penggunaan Antibiotik
 Pembentukan Tim/Komite Pengendalian Resistensi Antibiotik (KPRA)
 Pembentukan Tim Penatagunaan Antibiotik (PGA)
 “
PERAN SDM RS

26
 Dokter Spesialis yang memiliki Kompetensi dan Minat di Bidang Penyakit
Infeksi
 Dokter Pemberi Pelayanan Mikrobiologi SpMK atau SpPK Konsultan
Infeksi atau Dokter yang telah mendapat Pelatihan PPRA termasuk
Laboratorium
 Dokter Pemberi Layanan Farmakologi Klinik
 Farmasi Klinik yang telah mendapat pelatihan
 DPJP yang memberikan antibiotika sesuai dengan etika dan
profesionalism
 SDM Sistem Informasi yang terintegrasi dalam e- Rekam Medik dan
Pemantauan Terapi Antibiotika
 Kepatuhan mematuhi aturan RS
 Kerja sama dengan Tim PGA
 TARGET YANG INGIN DI CAPAI
PROSES
OUTPUT
INPUT  Aktifitas tim
PPRAProgram/Kegiata Antibiotic policy&
 Sosialisasi PPRA antibiotic guideline
 Komitmen Direksi RS  Implementasi PPRA di pedoman pengendalian
 Struktur organisasi RWI resistensi antibiotik
terbentuknya tim  Updating Guideline  Pola kuman
PPRA  Aktifitas DALIN, SKFT,  Rekam pemberian
 Tersedia sarana Pelayanan antibiotik
/fasilitas dan mikrobiologi,pelayanan  Hasil audit kualitatif
anggaran farmasi dalam menunjang dan kuantitatif antibiotik
PPRA  Surveilans infeksi
 Pelatihan /workshop Rumah Sakit
 Surveilans  Laporan kegiatan
28
 KESIMPULAN ….
Implementasi di Rumah Sakit dapat berjalan
dengan baik , apabila mendapat dukungan
penuh dari pimpinan RS dengan penetapan
kebijakan, pembentukan organisasi pengelola
program dalam bentuk komite/tim yang
bertanggung jawab langsung kepada pimpinan
RS, penyediaan fasilitas,sarana,SDM dan
dukungan finansial dalam mendukung
pelaksanaan kegiatan PPRA
29
30