Riwayat Pekerjaan
•Keterbatasan Peralatan
•Keterbatasan Waktu
•Keterbatasan Tenaga Medis
•Keterbatasan Obat-obatan
•Keterbatasan Keterampilan
SERUMEN
• Lubrikasi/ pelicin:
mencegah terjadinya desikasi/ kekeringan, rasa panas dalam
telinga
• Genetik/ ras
• Lingkungan (faktor kelembaban udara)
• Stres fisik dan psikis
• Pembersihan yang terlalu sering --> merangsang produksi
lebih banyak, mendorong serumen ke arah medial
•Anorganik
GEJALA
• Predisposisi :
- perubahan PH liang telinga normal asam
- trauma waktu mengorek telinga
- udara lembab jamur tumbuh
- imunokompromise
KLASIFIKASI
• Akut: Sirkumskripta
Difusa
• Necrotizing / maligna
• Otomikosis
GEJALA
Sirkumskripta
Difusa
• Manajemen nyeri • Manajemen nyeri
• Ear toilet
• Ear toilet
• Tampon telinga dengan AB dan
• Tampon telinga kassa kortikosteroid
dioles krim steroid dan
antibiotika, dibuka • Antibiotik oral jika ada gejala
sistemik
setelah dua hari.
• Insisi abses jika tidak • Hindari faktor presisposisi
pecah dalam 2 hari
lokal anastesi tampon
• Hindari faktor predisposisi
OTITIS MEDIA AKUT
Pada bayi:
Suhu tubuh tinggi
Gelisah
Memegang telinga yang sakit
Sukar tidur
Kejang
Diare
PENATALAKSANAAN
• Stadium Oklusi
AB dan tetes hidung dekongestan(efedrin Hcl)
• Stadium Presupurasi (Hiperemis)
Analgetik, AB, obat dekongestan (oral /topikal)
• Stadium Presupurasi
AB, analgetik, obat simptomatik
• Stadium Perforasi
AB (oral dan topikal), obat cuci telinga
• Stadium Resolusi
atasi sumber infeksi
OTITIS MEDIA SUPURATIVA KRONIK
Definisi :
infeksi kronis telinga tengah yang ditandai dgn
perforasi membran timpani dan sekret yang keluar
dari telinga tengah terus menerus atau hilang timbul
dalam waktu >2 bulan
Klasifikasi:
•Tipe aman (tanpa kolesteatoma)
•Tipe bahaya (dengan kolesteatoma)
OMSK Tipe Aman
1. Konservatif
Topikal : H2O2 3 % + AB tetes telinga
Antibiotik oral
2. Operatif
Tujuan : - menghentikan infeksi secara permanen
- memperbaiki MT yang perforasi
- mencegah komplikasi
- memperbaiki pendengaran
OMSK Tipe Bahaya
• Proses peradangan sampai ke tulang
• Terdapat Kolesteatoma
• Perforasi: atik, marginal, total
• Sekret: bau kolesteatoma
• Jaringan patologis (granulasi, polip)
• Gejala komplikasi
PENATALAKSANAAN
• Operasi
Tujuan : - menghentikan infeksi secara permanen
- mencegah komplikasi
- memperbaiki MT yang perforasi
- memperbaiki pendengaran
Canal wall up, Canal wall down, Radikal mastoidektomi
• Medikamentosa: persiapan menjelang operasi
H2O2 3%, AB tetes telinga dan oral
• Awasi tanda-tanda komplikasi terapi sesuai dengan
komplikasi
KOMPLIKASI
• Intratempoal • Intrakranial
– Mastoiditis – Abses ekstradura
abses – Abses subdura
subperiosteal, – Tromboflebitis
abses bezold sinus lateral
– Paresis fasialis – Meningitis
– Labirinitis
– Abses otak
– Petrositis – Meningitis otikus
OMSK tipe bahaya dengan komplikasi