Chrisna Aditya Romadhoni

202001156
KASUS :
Ny. A memiliki An. F, berusia 5 tahun, Ny. A mengatakan bahwa anaknya datang
2 hari yang lalu mengeluh BAB 7 kali cair, kulit pucat, turgor kulit menurun,
mual dan muntah 5 kali. Dokter mendiagnosa An. F terkena diare dan harus
dirawat di RS. Tetapi selama dirawat di RS Ny. A mengatakan bahwa anaknya
nampak lemas,gelisa, tegang, sulit tidur, sulit berkonsentrasi dan suka menangis
saat dokter atau perawat mengunjungi untuk memeriksa kondisi An. F. Setelah
dilakukan pengkajian didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 90 x/menit
dan teraba lemah, pernapasan 27 x/menit dan suhu 36.4C.
 
 01
ASUHAN KEPERAWATAN
I. Pengkajian III. Riwayat Kesehatan Sekarang
Biodata A.Provocatif /palliative
Identitas Pasien 1. Apa penyebabnya:
Nama : An. F Anak mengalami namp,k lemas.gelisa, tegang,
Jenis Kelamin : Perempuan sulit tidur, sulit berkonsentrasi dan suka
Umur : 5 Tahun menangis karena dokter atau perawat
Agama : Islam mengunjungi untuk memeriksa kondisi An. F
Alamat : Jombang 2. Hal-hal yang memperbaiki keadaan:
Tempat, Tgl lahir : Jombang, 7 juni 2017 Ibunya memberi pengertian terhadap anaknya
Tanggal Pengkajian: 16 mei 2022 dengan memberikan gadget dan mainan saat
Diagnosa Keperawatan: Ansietas dokter atau perawat dating memeriksa
II. Keluhan Utama kondisinya
Ibu Pasien mengatakan bahwa anaknya nampak B.Quantity/quality
lemas,gelisa, tegang, sulit tidur, sulit 1. Bagaimana dirasakan:
berkonsentrasi dan suka menangis saat dokter Anak rewel dan gelisah
atau perawat mengunjungi untuk memeriksa 2. Bagaimana dilihat:
kondisi An. F Anak sering menangis dan sulit tidur
:
C.Region
02 No. Jenis Imunisasi Waktu Pemberian Reaksi

1. Dimana lokasinya: 1 BCG 1x -

Tidak ada 2 DPT 3x Demam

2.Apakah menyebar: 3 POLIO 4x -

Tidak menyebar 4 CAMPAK 3x Demam

D.Severity 5 HEPATITIS B 3x -

Anak terlihat gelisah,rewel dan sulit tidur

E. Time
Hal ini dialami anak sejak 2 hari yang lalu V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU Penyakit keturunan didalam keluarga tidak ada
A. Penyakit yang pernah dialami Tidak ada Riwayat penyakit hipertensi,
Tidak ada riwayat kesehatan masalalu jantung dan diabetes
B. Pengobatan/tindakan yang dilakukan VI. Pemeriksaan Fisik
Tidak ada pengobatan/tindakan yang dilakukan A. Keadaan umum
C. Pernah dirawat/dioperasi Anak terlihat gelisah, tegang, sulit tidur, rewel
Anak tidak pernah dirawat dan tidak pernah B. Tanda-tanda vital
mengalami operasi. Tekanan Darah : 110/80 mmHg
D. Lama dirawat Suhu tubuh : 36,4˚C
Anak tidak pernah di rawat di rumah sakit. Pernafasan : 27x/menit
E. Alergi Nadi : 90x/menit
Anak tidak ada mengalami alergi karena obat TB :-
maupun makanan. BB : 23 kg
01
C. Pemeriksaan Head to toe b. Lubang hidung: simetris dan bersih tidak ada sinusitis
1. Kepala dan rambut c. Cuping hidung: tidak ada pernafasan cuping hidung
a. Bentuk : bentuk bulat, tidak ada massa atau 6. Telinga
请输入你的题目

benjolan a. Bentuk telinga: bentuk telinga normal, simetris antara

b. Kulit kepala : kulit kepala bersih, tidak ada telinga kanan dan kiri
lesi b. Ukuran telinga: ukuran telinga kanan dan kiri sama
2. Rambut besar
c. Penyebaran dan keadaan rambut: rambut anak c. Lubang telinga: kedua lubang telinga pasien bersih
lebat dan hitam, rambut lurus d. Ketajaman pendengaran: anak dapat mendengar suara
d. Bau : tidak ada bau dari rambut dengan baik
3. Wajah 7. Mulut dan faring
e. Warna Kulit : warna kulit putih pucat e. Keadaan bibir : normal
f. Struktur wajah : struktur wajah bulat f. Keadaan gusi dan gigi : gusi bersih
4. Mata g. Keadaan lidah : ada bintik-bintik putih karena dehidrasi
g. Kelengkapan dan kesimetrisan: mata lengkap 8. Leher
dan simetris h. Posisi trachea: posisi trakea berada di tengah
h. Mata: cekung i. Suara: anak bisa mengucapkan namanya dengan jelas
i. Konjungtiva : anemis j. Denyut nadi karotis : dapat teraba dengan jelas
j. Pupil : isokor k. Kelenjar limfe: tidak ada pembengkakan kelenjar limfe
5. Hidung l. Tyroid: tidak ditemukan adanya pembengkakan thyroid
a. Tulang hidung dan posisi septum nasi: lengkap
dan simetris
03
9. Pemeriksaan integument
a. Kebersihan : kulit bersih
b. Kehangatan : suhu tubuh hangat 37,4C
请输入你的题目

c. Turgor : kering, bila dicubit kulit kembalinya lambat > 2 detik

10. Pemeriksaan paru
d. Palpasi getaran suaran: tidak ada suara tambahan
e. Perkusi : resonan diseluruh lapang paru
f. Auskultasi : bunyi nafas bronkovesikuler pada daerah bronkus
11. Pemeriksaan abdomen
g. Inspeksi : tidak ada benjolan atau massa pada abdomen
h. Auskultasi: tidak ada bising usus
i. Palpasi (tanda nyeri tekan, benjolan, ascites, hepar, lien): tidak ada nyeri tekan pada semua kuadran abdomen
Perkusi : tidak terkaji
12. Pemeriksaan kelamin dan daerah sekitarnya
j. genitalia (rambut pubis, lubang uretra): lubang uretra ada
k. anus dan perineum (lubang anus, kelainan pada anus, perineum): ada lubang anus, perineum bersih.

VII. POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI

1. Pola makan dan minum
l. Frekuensi makan/ hari: makan 3×/hari
m. Nafsu/selera makan: kurang selera makan saat sakit
01 c. Mual dan muntah: tidak ada
d. Waktu pemberian makan: 08.00 pagi, 12.30 siang, 19.00 malam
e. Jumlah dan jenis makan : nasi halus, sayur dan lauk untuk satu kali porsi makan
请输入你的题目

f. Waktu pemberian minum : saat anak haus

2. Perawatan diri/ personal hygiene
a. Kebersihan tubuh: anak masih didampingi orangtua saat mandi
b. Kebersihan gigi dan mulut : gigi tidak ada yang berlubang, anak sikat gigi 3x sehari
c. Kebersihan kuku kaki dan tangan : kuku anak tidak panjang dan bersih, biasanya kuku dipotong 1x
seminggu
3. Pola kegiatan/aktivitas
d. anak biasanya menonton kartun di televisi di pagi hari
e. tidur siang pada pukul 13.00-15.00 WIB
f. mandi sore pada pukul 16.00 WIB
g. bermain dengan teman-teman di lingkunganya
4. Pola eliminasi
1. BAB
a. Pola BAB : 2x/hari
b. Karakter feses : bau khas,
2. BAK.
c. Pola BAK : 4-5x/hari
d. Karakter urine : warna kuning terang
A. Analisa Masalah

No. Data Etiologi Masalah

Data Subjektif :
1 Anak mengalami Ansietas
 Ny. A mengatakan bahwa An. F nampak
gelisah dan suka menangis penurunan imunitas
  
 Ny. A juga mengatakan bahwa anaknya sulit
Hospitalisasi
tidur

 
Data Objektif : Takut dengan dokter /
 Nampak gelisah perawat
 Suka menangis dan rewel 
 Sulit tidur
 Tanda-tanda vital : Ansietas
RR : 27 x/menit
Nadi : 90 x/menit
Suhu : 36,4°C
TD : 110/80 mmHg
B.Diagnosis Keperawatan
1. Ansietas berhubungan dengan hospitalisasi
C. Rencana Keperawatan
Tujuan Dan Kriteria
No. Dx Diagnosis Keperawatan Intervensi Rasional
Hasil
1 Ansietas berhubungan Setelah dilakukan 1. Identifikasi saat tingkat 1. Untuk mengetahui kondisi atau
tindakan keperawatan ansietas berubah (mis. waktu saat tingkat ansietas berubah
dengan hospitalisasi selama 3 x 24 jam, Kondisi, waktu, stressor) 2. Untuk mengetahui reaksi
  diharapkan 2. Monitor tanda-tanda verbal/nonverbal dapat menunjukkan
keseimbangan cairan ansietas (verbal dan non rasa gelisah
meningkat dengan verbal) 3. Agar pasien merasa tenang dan
kriteria hasil : 3. Gunakan pendekatan yang mengurangi gelisah
1. Perilaku gelisah tenang dan meyakinkan 4. Agar pasien tidak tegang dan
menurun 4. Anjurkan keluarga tetap menangis
2. Perilaku tegang bersama klien jika perlu 5. Untuk mengetahui obat apa yang
menurun 5. Kolaborasi pemberian obat diberikan
3. Pola tidur anti ansietas jika perlu
membaik
THANK YOU