KELOMPOK 2

STROKE ISCHEMIC
FARMAKOTERAPI
 OUR TEAM 2.1
• AIDA RIZKY/ A 211 001
• PANDU CAKRA WARDHANA / A 211
028
• RISQIA RUNI T / A 211 032
• GINASTI APRILIANI / A 211 055
• HAIDA AZZAHRANI P / A 211 056
• RESTA / A 211 071
 TABEL OF CONTENTS

 DEFINISI
 ANATOMI FISIOLOGI

 PATOFISIOLOGI
 GEJALA KLINIS DAN FAKTOR RISIKO

 STUDI KASUS
 DEFINISI
Stroke iskemik adalah tanda klinis disfungsi atau kerusakan jaringan otak yang disebabkan kurangnya
alirah darah ke otak sehingga mengganggu kebutuhan darah dan oksigen di jaringan otak

Stroke atau Cerebrovaskular accident adalah tanda-tanda klinis yang berkembang cepat akibat gangguan
fungsi otak (deficit neurologis ) fokal ataupun global karena adanya sumbatan atau pecahnya pembuluh
darah di otak dengan gejala-gejala yang berlangsung 24 jam atau lebih (Arifianto, 2014).

Stroke merupakan kematian beberapa sel otak secara mendadak disebabkan karena kekurangan oksigen
ketika aliran darah ke otak hilang karena adanya penyumbatan atau pecahnya arteri di otak (Johnson et
al., 2016).

Johnson, W., Onuma, O., Owolabi, M., & Sachdev, S. (2016). Stroke: a global response is needed. Bulletin of the World
Health Organization, 94(9), 634.
Arifianto, Aji Seto., Sarosa, Moechammad., Setyawati, Onny., 2014. Klasifikasi Stroke Berdasarkan Kelainan Patologis
dengan Learning Vector Quantization. Jurnal EECCIS Vol.8 , No.2
 DEFISIT NEUROLOGIS
FOKAL GLOBAL

Gejala Motorik - Gangguan seluruh tubuh

- Gangguan kesadaran
- Kelumpuhan - Inkontinensia urin/alvi
- kelemahan atau kekakuan - Delirium
- gangguan menelan
- gangguan berbicara

Gejala sensorik

- Kebas
- Hilang sensasi nyeri dan getaran

Gejala visual dan gangguan fungsi kortikal luhur

ANATOMI FISIOLOGI
• otak besar (lobus
frontalis ,lobus
parietalis ,lobus
occipitallis ,lobus temporalis )
• batang otak(pons,medulla
oblongata)
• otak kecil
 PATOFISIOLOGI

Roger S. Bluementhal, 2016

 PATOFISIOLOGI

Ji Y.Chong. 2020. Weill Cronell Medical College

 PATOFISIOLOGI

Diakses pada 30 November 2022 di medical.newstoday.com

 GEJALA - GEJALA KLINIS

Gejala stroke secara umum : Gejala Stroke Iskemik :

a. Sakit kepala hebat a. Muntah
b. Afasia b. Disfagia
c. Hemiparesis c. Kebutuhan monokuler
d. Facial palsy d. Afasia
e. Gangguan sensorik dan motorik
f. Hilangnya kesadaran
g. Mengganggu fungsi serebelar

Chandra, et al., (2017). The Cerebral Circulation and Cerebrovascular Disease III : Stroke. Brain Circulation, 3 (2), 66-77
 FAKTOR RESIKO
Faktor risiko terjadinya stroke iskemik dibagi menjadi dua yaitu faktor risiko yang bisa di
modifikasi dengan faktor risiko yang tidak bisa di modifikasi.

1. Faktor resiko yang tidak bisa di modifikasi tidak bisa dikontrol pengaruhnya terhadap
kejadian stroke,faktor risiko tersebut diantaranya

a). faktor keturunan,

b). ras,

c). usia, dan

d). jenis kelamin. Sedangkan

 FAKTOR RESIKO
2. faktor risiko yang bisa di modifikasi seperti

a). hipertensi

b.) diabetes melitus

c.) hiperkolesterolemia

d.) stres

e.) merokok

f.) obesitas
Jurnal Berkala Epidemiologi, Volume 5 Nomor 1, Januari 2017, hlm. 48-59. HUBUNGAN KARAKTERISTIK PENDERITA DAN
HIPERTENSI DENGAN KEJADIAN STROKE ISKEMIK
 STUDI KASUS
Seorang laki-laki, 39 tahun dibawa ke rumah dengan keluhan
demam dan flu, sedikit merasakan nyeri kepala, pusing seperti
berputar dirasakan satu hari sebelum dibawa ke rumah sakit dan
pasien tetap sadar pada saat itu. Satu jam sebelum dibawa ke
rumah sakit, pasien mengalami kejang-kejang selama kurang lebih
30 menit dan setelah itu ia tidak dapat berkomunikasi dan tak
sadarkan diri. Pasien ini adalah perokok berat, dan tidak pernah
menyadari bahwa ia mempunyai gangguan jantung, dan riwayat
penyakit demam rematik semasa remaja.
 STUDI KASUS
Hal yang dilakukan yaitu dengan pemeriksaan dengan pencitraan tomografi komputer kepala (brain CT
scan), pemeriksaan ekokardiografi, pemeriksaan doppler ekokardiografi. Pada pasien ini diberikan cairan
infus (saline) 500 cc/8 jam, lalu dipasang selang naso-gastric (nasogastric tube) dan pasien dirawat diruang
ICU.

hasil pemeriksaan dengan pencitraan tomografi komputer kepala (brain CT Scan) saat itu tidak
menunjukkan adanya infark. Akan tetapi 12 jam kemudian, dilakukan pemeriksaan pencitraan
tomografi komputer kepala yang kedua, ternyata menunjukkan adanya infark yang luas dihemisfer kanan.
umumnya disebabkan oleh emboli yang berasal dari jantung. Stenosis pada arteri cerebri media
merupakan lesivaskuler yang paling sering dijumpai pada orang-orang Asia yang menderita
stroke.Pasien ini mempunyai masalah yang serius dengan jantungnya (stenosis mitral berat), oleh karena
itu emboli dapat ditimbulkan dari jantung dan menyebabkan oklusi (pada cabang utama atau cabang dari
arteri cerebri media). Adanya kejang-kejang pada masa dini, mengindikasikan buruknya prognosis.
 STUDI KASUS
Pada pemeriksaan ekokardiografi menunjukkan adanya pelebaran atrium kiri, stenosis mitral
pada katup-katup mitral, dengan luas area 0,94 cm2 dan skor mitral 14. Elektro kardiografi
(EKG) menunjukkan sinus ritmik.

Pasien mendapatkan pengobatan :

1. Manitol 250 cc/30 menit — 3x sehari

2. Metil prednisolon injeksi 125 mg (IV), 4x sehari

3. Ranitidine injeksi 1 ampul (IV), 2x sehari

4. Phenitoin 100 mg (per oral), 3x sehari

TERIMA KASIH