Anda di halaman 1dari 7

ASKEP STROKE

OLEH : tim kmb

PENGKAJIAN
Uji terhadap banyak area fungsi mayor, fungsi serebral, fungsi kranial, sistem motorik, fungsi sensorik & refleks Observasi tingkat kesadaran & fgs kognitif Ukur GCS, kaji status mental, orientasi Kaji kemampuan bahasa Kaji tonus otot

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan perfusi jaringan serebral Pola nafas tidak efektif Kerusakan menelan Kerusakan mobilitas Kurang perawatan diri Perubahan eliminasi BAB & BAK Perubahan nutrisi

INTERVENSI
Pertahankan perfusi jaringan Perbaiki pernapasan Tingkatkan kemampuan menelan Tingkatkan mobilitas Tingkatkan perawatan diri Pertahankan eliminasi urin Pertahankan status nutrisi

IMPLEMENTASI
Memonitor tanda tanda vital Memantau ventilasi alveolar yg adekuat, memberikan fisioterapi dada, melakukan suctioning nasotrakheal, memberi pernapasan tekanan positif, mempertahankan jalan nafas, menyokong pernapasan dengan pemberian oksigenasi

IMPLEMENTASI
Melatih kemampuan otot vagus dengan pemberian minum air putih. Mengajari latihan rentang gerak pasif, membantu aktivitas pasien Memberitahu cara perawatan diri pada klien, membantu aktivitas perawatan diri klien Menganjurkan makan tinggi serat, berkolaborasi pemasangan kateter.

EVALUASI
Peningkatan perfusi jaringan serebral Pola nafas efektif Pulihnya mobilitas fisik Perawatan diri klien adekuat Eliminasi BAB & BAK adekuat Nutrisi adekuat
<= BACK