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ANTICONCEPCIO N DE EMERGENCIA

DEFINICION Terapia utilizada para prevenir un embarazo despues de una relacion sexual sin proteccion.
Farmacos hormonales: Progestagenos* Conmbinados E+P metodo Yuzpe* Danazol Antiprogestagenos Moduladores selectivos de receptores de progestagenos

Dispositivo intrauterino con cobre

WHO fact sheet N 244.revised oct 2005

Recomendaciones de uso

Mujeres que no usen anticoncepcion Falla en metodo anticonceptivo En caso de abuso sexual

Un tiempo menor de 72 horas de la relacion sexual independiente del ciclo mestrual

WHO fact sheet N 244.revised oct 20

FDA Kit de anticoncepcion de emergencia: 4 tab( 0.25 mg levonorgestrel y 0.05 mg e estradiol)+ test de embarazo en orina+ blooc informativo Levonorgestrel 2 tabletas ( 0.75mg )

Autorizacion

MS evonorgestrel a 150 mg dosis unica

Colombia Profamilia
Levonorgestrel 150 mg dosis unica

cuesta nacional de demografia en Colombia 22% muj conocen la existencia de AE utilizacion 1% muj en edad fertil 7% adolecentes
PLANIFICACION REGULAR, ES DE RESPALDO

PREVIENES ETS

Mecanismo de accion

No interrumpen un embarazo establecidono abortivo.

NHI,FDA, OMS,ACOG define gestacio Obstet Gynecol Clinic N am 34-2007

ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA
CONTRAINDICACIONES EFECTOS ADVERSOS

Absoluta embarazo

Relativas enferm tromboembolica, Migrana clasica aguda

Nauseas 30-60% Vomito 12-22% Sangrado genital irregular 16% Distencion abdominal 1-47% Otros mastalgia,fatiga

No teratogenicidad No reporte de mortalidad materna

ACOG Practice bulletin N 25.march 20

Metodos hormonales
Etinil Estradiol Progestagenos: Levonorgestrel LNG Norgestrel NG 100 mcg LNG Dosis Presentacion

20 mcg

Microgynon suave, Lindella suave Microgynon 30, Femenal Nordete, Neogynon Ovral Microval, Microlut Postinor- Postinor 2

30mcg 50 mcg

150 mcg LNG 50 mcg NG 120 mcg LNG 50 mcg NG 30 mcg LNG 750 mcg LNG

4 2

25 1

* Metodo Yupze

Levonorgestrel :Postinor

Hacia el futuro en anticoncepcion de emergencia Antagonistas de progestagenos


Antagonistas de progestagenos Mifeprestone Disponible en republica china

Moduladores selectivos de receptores de progestagenos Asoprisnil Ellaone aprobado por el comite de medicamentos de uso humano en mayo 2009 en toda union europea

Mecanismo de accion ARPMSRP

Efectividad y seguridad de ACE


Intervencion para la anticoncepcion de emergencia Metaanalisis. 81 Ensayos controlados45842 muj China 70/81 estudios Realizo en 2006, con actualizacion en feb 2008

Cheng l, gulmezoglu. Biblioteca de cochrane ISSSN1745

Efectividad y seguridad de ACE 81 ensayos (45842 mujeres) Medicacion Medicacion Efectividad


Mifepristona 25 -50 mg Levonorgestr Mayor el mayor RR2.01(1.273.17) RR0.51(0.310.83) RR0.77(0.41.3) RR0.89(0.74.6)

Levonorgestr Metodo el yuzpe 85% 57%

Levonorgestr Levonorgestr similar el 150 mg el 75 mg c/12 horas MSRP CDB2414 Levonorgestr Puede ser el efectivo

1973 primer reporte de uso Indicacion hasta 120 horas despues de la exposicion de la relacion sin proteccion Tasa de embarazo es de 0.2% Ventaja proporciona anticoncepcion permanente No hay estudios controlados aleatorizados que comparen con otros metodos

DIU en anticoncepcion de emergencia

ACOG Practice butellin N 59 january 20

ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA
CONCLUSIONES Es una terapia de Prevencion, no remplaza la anticoncepcion regular No es abortiva Los metodos de AE pueden considerarse seguros Levonorgestrel y metodos combinados son de eleccion como AE evidencia cientifica nivel A

ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA

El conocimiento AE por las mujeres incrementan su uso. Si se uso AE y la mestruacion se demora mas de 1 semana de la fecha esperada debe hacerse una prueba de embarazo No protege contra ETS

GRACIAS