Anda di halaman 1dari 15

Gagal Ginjal Akut (GGA) Adalah Penurunan fungsi ginjal yang mendadak dengan akibat hilangnya kemampuan ginjal untuk mempertahankan homeotasis tubuh. . tubuh.

pascabedah jantung .Klasifikasi GGA Prarenal : Perdarahan atau kehilangan cairan melalu saluran gastrointestinal Penurunan volume vaskular yg efektif Penurunan curah jantung akibat gagal jantung. kardiomiopati. jantung. kardiomiopati.

asam urat Tumor . obstruksi ureter bilateral pada hubungan ureterovesika atau ureteropelvis Didapat : batu atau bekuan darah (bilateral).Pascarenal Kelainan kongenital yaitu katup uretra posterior.

Renal Kelainan vaskular intrarenal Glomerulonefritis Nefritis interstisial Kerusakan tubulus Anomali kongenital ginjal .

Adanya anemia berat . saluran kemih. Ada riwayat atau gejala ginjal sebelumnya seperti hematuria.GGA pada Gagal Ginjal kronik terjadi bila pasien GGK mengalami gastroenteritis dehidrasi. Ada nya hambatan pertumbuhan 3. obstruksi saluran kemih. infeksi dehidrasi. untuk memastikan 1. kemih. air kecil. bengkak. kemih. kecil. sering sakit pada saat buang bengkak. Bila hipertensi kronik tandatanda-tanda retinopati hipertensif 4. 2.

paru. hingga kesadaran menurun. aritmia jantung kongestive. kejang. Kasus yg datang terlambat gejala komplikasi GGA ditemukan lebih menonjol yaitu : Gagal jantung kongestive. . edema. menurun. hiperkalemia. muntah dan letargi. hipertensi. letargi.Manifestasi klinis Gejala Awal : Pucat. oliguria. edema paru. hipertensi. akibat hiperkalemia. Pucat. kejang.

Pemeriksaan Fisis Dapat ditemukan kesadaran yang menurun sampai koma bila GGA telah berlangsung lama. . hebat. Pada umumnya menunjukkan pernapasan yang cepat dan dalam (kussmaul) karena adanya kussmaul) asidosis metabolik Pada pasien GGA berat dapat ditemukan sesak napas yang hebat.

Pemeriksaan Penunjang Urinalisis Kimia darah Pemeriksaan radiologik Keadaan tertentu biopsi ginjal .

kehilangan plasma atau dehidrasi tentunya tindakan pertama ialah infus plasma atau ringer laktat . dipertimbangkan tindakan operasi GGA PRARENAL : Bila kausa prarenal misalnya perdarahan.Penatalaksanaan GGA GGA PASCARENAL : Bila kausa obstruksi saluran kemih. perdarahan. kehilangan. maka kemih. kehilangan.

5ml/kgBB/hr. Mencegah infeksi .5 : 3 ml/kgBB/hr. 0. dapat diberi NaCL hipertonik hiponatremi. Terapi konservatif : 1. Kayexalate ml/kgBB/hr.Intake cairan harus seimbang dengan out put selama terjadi oligouri .Elektrolit : 1) yang diperhatikan ialah intake Na dan K+ bila terjadi hiponatremi. NaHCO3 7. 2) bila timbul hiperkalemi Ca glukonas 10% : 0. : 1 gr/kgBB/hr gr/kgBB/ 2. 3%.GAGAL GINJAL RENAL : Terapi GGA Renal dapat dibagi dua yaitu : 1.5ml/kgBB/hr. Diit : .

5mg/kgBB dilanjutkan dengan 0. ml/kgBB/hr.5% = 3 ml/kgBB/hr. bila tidak berhasil dapat dilakukan dialisis Hipertensi berat dapat diberikan methyldopa.Pengobatan simtomatik : Oligouri : diberikan diuretik dosis tinggi terutama furosemide. Kejang : diazepam 0. hidralazine atau klonidine. pd anak obat ini dpt diberikan sampai 10mg/kgBB/x 10mg/kgBB/x Asidosis metabolik : diberikan NaHCO3 7.5mg/kgBB phenobarbital 5-8mg/kgBB/hr 5-8mg/kgBB/ . klonidine.

kesadaran menurun) muntah.Dialisis atas indikasi tertentu : Indikasi klinik : Uremi (muntah. kejang. kejang. menurun) Overhidrasi atau asidosis berat Indikasi biokimia : Ureum darah • 150mg % Kreatinin darah • 10mg % Kalium darah •7 mEq/lt mEq/ Bikarb.plasma ” 12 mEq/lt mEq/ .

Pemakaian obat-obat nefrotoksik harus obatdiberikan dengan dosis yang tepat . dll.Pencegahan Segala hal yang dapat menyebabkan iskemik atau hipoperfusi ginjal sebaiknya dihindari atau sesegera mungkin dikoreksi seperti diare dehidrasi. payah jantung. shock jantung. luka bakar. bakar. anafilaksis dll. dehidrasi.

Prognosis Prognosis GGA tergantung dari penyebab dan pengelolaannya.Begitu pula dengan sebab-sebab renal dapat sebabsembuh sempurna bila ditangani secara baik. . umumnya postrenal. . pengelolaannya.Bila penyebab prerenal dan postrenal. baik. . tepat. prognosis baik oleh karena kausa nya diketahui dan dapat dihilangkan dengan catatan pengelolaannya cepat dan tepat.