ASPECTOS PRACTICOS DE LA TRANSFUSION

Dra. Fabiana Bastos

cbastos@fmed.uba.ar Hospital de Clnicas Jos de San Martn Departamento de hemoterapia e Inmunohematologa

PROCEDIMIENTO PRETRANSFUSIONAL
 Solicitud

de transfusin  Identificacin del receptor  Toma de muestras del receptor  Pruebas pretransfusionales  Seleccin de componente apropiado  Pruebas de compatibilidad  Reidentificacin del receptor

SOLICITUD DE TRANSFUSION
 Fecha

y hora  Datos filiatorios

 Apellido

y nombre  Tipo y nmero de documento  Fecha nacimiento  Nmero de historia clnica

 Cama  Obra

social

SOLICITUD DE TRANSFUSION
 Diagnstico  Antecedentes
 GRD  PFC  PQ

transfusionales  Tipo de hemocomponente

BANCO  PQ AFERESIS  CRIO

SOLICITUD DE TRANSFUSION
 Cantidad

de unidades  Condiciones especiales

 Irradiados  Filtrados

 Valores
 Hto.  Hb.  TP

de laboratorio

KPTT  Rto. plaquetas

SOLICITUD DE TRANSFUSION
 Condicin
 No

del pedido

 Programado

urgente (dentro de las 24 horas)  Urgente (dentro de las 6 horas)  Emergencia (dentro de los 30 minutos)
 Firma,

aclaracin nmero de matricula y sello del medico solicitante

SOLICITUD DE TRANSFUSION
 Uso

interno

 Da

y hora de recepcin del pedido  Firma del personal del servicio que recibe el pedido  Datos del receptor: grupo ABO y Rh  Nmero de receptor  Deteccin de anticuerpos irregulares  Nmero de bolsas compatibilizadas

IDENTIFICACION DEL RECEPTOR

 Asegurar

la identidad del receptor

 Preguntar

al paciente  Preguntar al personal mdico/enfermeros o familiares  Brazalete de identificacin

 Constatar

que corresponda con los datos de la solicitud

TOMA DE MUESTRA
 Tomar

muestra de sangre

 Evitar

hemlisis  No tomar la muestra de una va lnea intravenosa

 Rotular

los tubos

 Nombre

y apellido del paciente  Nmero de cama  Fecha de extraccin

PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES
 ABO
 Directa  Inversa  Resolver

discrepancias

 Rh,

determinacin D dbil y PCD  Deteccin de anticuerpos irregulares  Identificacin de anticuerpos irregulares

PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES
 Prueba

de compatibilidad mayor  Seleccin de unidades antgeno negativa  Rotulado de unidades

 Apellido  Cama  Nmero

y nombre del paciente

de bolsa  Grupo y Rh receptor  Grupo y Rh donante

SELECCIN DE COMPONENTES
GLOBULOS ROJOS  Seleccionar ABO compatible  Comprobar fecha de vencimiento  Reagrupar ABO y Rh  Preparacin de suspensin globular  Aspecto de la unidad  Corroborar resultados de pruebas de deteccin de ETT

SELECCIN DE COMPONENTES
PLAQUETAS  Seleccionar preferentemente ABO compatible  Comprobar fecha de vencimiento  Aspecto de la unidad  Corroborar resultados de pruebas de deteccin de ETT  Realizar el pool inmediatamente antes de transfundir (< 4 horas)

SELECCIN DE COMPONENTES
PFC  Seleccionar ABO compatible  Comprobar fecha de vencimiento  Aspecto de la unidad  Corroborar resultados de pruebas de deteccin de ETT

SELECCIN DE COMPONENTES
PFC  Descongelar a 37 en bao mara  Evitar descongelar a temperatura ambiente  No descongelar en microondas

SELECCIN DE COMPONENTES
CRIO  Seleccionar preferentemente ABO compatible  Comprobar fecha de vencimiento  Aspecto de la unidad  Corroborar resultados de pruebas de deteccin de ETT  Descongelar a 37

TRANSFUSION
 Cotejar

datos del rtulo y de la bolsa  Reagrupar la unidad  Observar el aspecto de la unidad  Reagrupar al paciente  Utilizar filtros  Velocidad de transfusin  Fluidos compatibles  Medicamentos

FILTROS
 Utilizar

filtro estndar 170-240 micrones 170 Filtro para reduccin leucocitaria

 Microagregados  Leucodeplecin

MEDICAMENTOS
NO DEBE ADICIONARSE NINGUN

MEDICAMENTO O SOLUCION
A LA UNIDAD A TRANSFUNDIR

MEDICAMENTOS
LA UNICA

SOLUCION COMPATIBLE
ES LA

SOLUCION FISIOLOGICA

TRANSFUSION
 NO

administrar en paralelo con solucin de dextrosa en agua o en solucin fisiolgica.  NO utilizar agujas de calibre fino < 21G  NO calentar las unidades > 42 C

TRANSFUSION
 NO

colocar en microondas  NO congelar  NO colocar en agua caliente sin control de temperatura o sobre calefactores o estufas  Utilizar calentadores en lnea

VELOCIDAD DE TRANSFUSION
 Depende

de cada paciente  NO existe un tiempo mnimo  NO utilizar manguito para comprimir en exceso la unidad  NO debe superar las 4 horas  Si es necesario transfundir mas lentamente las unidades deben ser fraccionadas

MUCHAS GRACIAS