PENCEGAHAN

PENCEGAHAN
KANKER SERVIKS

Awareness dan Skrining Kanker Leher Rahim serta Skrining Kanker Payudara bagi Masyarakat Kota Madiun
KANKER SERVIKS
Kanker / tumor ganas yang tumbuh di leher
rahim (Serviks)
BESARNYA MASALAH

• 21.000 Kasus baru di Indonesia

setiap tahun
• 2014 : 92.000 meninggal karena
kanker dan 10,3% nya adalah
kanker serviks
• Jan – Juni 2014 BPJS
mengeluarkan dana Rp 36 Trilyun
untuk kanker serviks
FAKTOR – FAKTOR RESIKO
• Hubungan seksual pertama kali saat usia
muda (<20 th)
• Merokok
• Suami tidak disunat
• Multi partner
• Pasangan multi partner
 PERJALANAN PENYAKIT
INFEKSI
REINFEKSI
HPV ONKOGENIK

LESI HPV

9,8 BULAN

75 – 90% REGRESI
INKUBASI 6 BULAN SPONTAN

HPV PERSISTEN
5-25%

4 TAHUN

KANKER PRA KANKER

SERVIKS NIS III
LogoType INFASIF
2 TAHUN
TARGET

• Perempuan yang belum pernah

berhubungan seksual, dapat dimulai
usia 11 – 12 tahun
• Kelompok seksual aktif : bila
papsmear atau IVA (-)
• Dapat diberikan sampai usia 55 tahun
 PENCEGAHAN SEKUNDER /
SKRINING

• Upaya menemukan kelainan sel

dalam tahap infeksi HPV
ataupun lesi prakanker
• Terdiri dari : IVA, Pap Smear,
Pemeriksaan HPV

LogoType
IVA (Pencegahan Visual Asam Asetat)

• Menemukan lesi prakanker serviks

dengan mata telanjang, tanpa bantuan
alat, dengan olesan asam asetat
• Sensitivitas : 47,62%
 PAP SMEAR
• Suatu pemeriksaan sel – sel serviks
untuk mengidentifikasi secara dini
adanya perubahan ke arah kanker
serviks

LogoType
UNTUK SIAPA??

Untuk setiap wanita

• 3 Tahun setelah hubungan seksual
pertama
• Tiap 3 tahun untuk usia 21 – 65 th
• Tidak lagi diperlukan usia > 65 tahun,
bila hasil 10 tahun terakhir normal
 SYARAT PAP SMEAR

• Tidak sedang keluar darah

• Dua hari sebelum pemeriksaan
tidak boleh berhubungan seksual
• Tidak memasukkan benda apapun
(cairan pembersih) sebelum
pemeriksaan

LogoType
MACAM – MACAM PAP SMEAR

 Konvensial

 Thin Prep atau LBC

 Pap Net
 PEMERIKSAAN HPV

• Mendeteksi infeksi HPV resiko

tinggi
• Tidak mampu mendeteksi lesi pra
kanker

LogoType
GABUNGAN PAP SMEAR + TES HPV
DNA

• Negatif palsu pap smear : 15 – 45%

• HPV  artinya ada resiko lesi pra
kanker / kanker
 ALGORITMA SKRINING PAP
SMEAR + TES HPV
PAP SMEAR DAN TES HPV
KEDUA TES
NEGATIF PAP
ASC-US
SMEAR
ASC-US HPV (-) HPV (+)
 LSIL

Ulangi Pap PAP SMEAR (-) HPV (+)

smear dan HPV Ulangi Pap
3 th smear dan HPV Ulangi Pap
12 bln smear dan HPV
6-12 bln
APAPUN ULANGAN HASIL PAP
SMEAR DENGAN HPV (+)

LogoType
KOLPOSKOPI
KOLPOSKOPI
•Pemeriksaan dg pembesaran, melihat kelainan epitel
seviks, pembuluh darah setelah pemberian asam
asetat

•Pemeriksaan standar bila hasil pap

smear abnormal
LogoType
Terima kasih