PIJAT KAKI OEDEMA

Nurul H
 KAKI LETAK
OEDE SUNGSANG
M

ACCUPRESS EXER SE
URE CI

HYPERE
MESIS
GRAVIDA
RUM
Pengobatan non konvesional yang ditunjukkan untuk
meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat: Promotif, preventif, kuratif, &
rehabilitative yang
diperoleh melalui pendidikan terstruktur dengan kualitas,
keamanan dan
efektivitasyangtinggi berlandaskanilmupengetahuanbiomedik

Pengobatan tradisional yang sudah diakui dan dapat dipakai

sebagai
pendamping terapi konvesional/medis. Sedangkan pengobatan
alternatif
adalah jenis pengobatan yang tidak dilakukan oleh
paramedis/dokter pada
umumnya, tetapi oleh seorang ahli atau praktisi yang menguasai
keahliannya
tersebut melalui pendidikanyanglain/nonmedis
Intervensi tubuh&pikiran(mind&Body interventions) 
hipnoterapi, mediasi, penyembuhanspiritual, doa &yoga

Sistempelayananpengobatanalternative akupunktur,
akupresur, naturopati, homeopati, aromatherapy,
ayurveda,
Carapenyembuhanmanual meliputi: chiropractice,
healingtouch, tuina, shiatsu, osteopati, pijat urut

Pengobatanfarmakologi danbiologi meliputi  jamu,

herbal, gurah

Diet dannutrisi untukpencegahandanpengobatanmeliputi 

diet makro nutrient, mikronutrient

Caralaindalamdiagnosadanpengobatanmeliputi: terapi ozon,

hiperpabrik,
EECP(EnhancedExternal Counter Pulzation/terapi untuk
perbaikanperedaran
darah  penangananjantungcoroner)
•
 • Pijat diimplemantasikan di kulit.
Pijat merupakan aplikasi pada jaringan lunak sepe • Kulit merupakan bagian tubuh
tekanan tubuh, rti
kulit, otot, tendon dan yang paling banyak merasakan
ligamen
sentuhan yang mendatangkan
THE
efek bagi pikiran dan tubuh
SENI
PUAT
HEALING
TOUC
seseorang.
H
Oleh karena itu pijat atau
• massage
WELLNESS BODY AND adalah salah satu cara untuk
FOR MIND memunculkan wellness for
body
and mind
 Tekanan
Tekanan hanya boleh diberikan
ketika mel akukan gerakan
mengurut ke arah jan t ung dan
harus dihilangkan ketika
mellakukan gerakan balik
3
• "
2
.

5 4 lrama
lrama yang tidak terputus­
putus
Meningkatkan pola Menciptakan
tidur hubungan yang
harmonis antara ibu
dan bayi

3
Mengurangi Meningkatkan
kecemasan relaksasi
 -
-
Alat: Persiapan terapis I Persiapan lingkungan
• Kursi penolong • Menutup gorden atau
• Kasur, sprei, • Menyiapkan alat dan pintu
• selimut mendekatkan alat • Pastikan privasi
Aromatherapy kepada klien pasien terjaga
• sesuai
keinginan klien
handuk

Keuntungan posisi
1 Mengurangi
ini:
. lordosis
Meminimalistr regangan
2. dan ligamen uterus
3. Mencegah tegangan
intrauterine
4. Mencegah h1pottensi
5. supmasi
6. Mengurangl nyeri pada
khen
Memberikan kenyarnanan
pada klien
Prone
(telungkup) Letakkan bantal Pada posisi ini kaki klien
Sebaiknya hindari dibawah harus
posisipregnanc
pad ini massag
lutut, dan selipkan ditopang untuk
a y e mengurangl terjadinya
bantal untuk
mengangkat sisi kanan oedema pada kaki.
dari bawah tulang Untuk menambah
kenyamanan dapal
rusuk ke sendi pinggul
menambahkan bantal yang
Cara ini dapat diletakkan di antara
mencegah terjadinya punggung dan bag1an
hipotensi supmasi belakang kursi
 Patoka ukuran cun
Dalam pengobatan tradisional cina menggunakan suatu
patokan yang namanya "CUN"

1 cu 1,5 2 cun 3 cun

n cun
Dalam pengobatan tradisional Cina  patokan dg nama “CUN”
Ttte Power of PowerPoint t1ttp tt1epopp corn
Faktor yang harus diperhatikan dalam
melakukan massage

• Terapis harus bertanya pertama kali apakah klien menyukai

usapan karena beberapa klien tidak menyukai.
• Perlu diperhatikan kemungkinan adanya alergi atau kulit mudah
terangsang, sebelum memberikan oil atau lotion
• Hindari melakukan massage pada area kemerah­merahan,
kecuali bila kemerahan tersebut hilang sewaktu di massage
• ldentifikasi juga faktor­faktor atau kondisi seperti fraktur tulang
rusuk atau vertebra, Iuka bakar, daerah pada kulit
atau Iuka terbuka yang kemerahan
menjadi kontraindikasi untuk massage
punggung.
 C-'-
"
u --~-~-~-
,,.,,.,..-;

.,
. ti,

,/.
:' :'
.
'

.~­­ ..

\ ._
\'/ /
/
\
,1. 1\_./
·
:
/

. \ \.,
\ \
··---
~
 Kehamilan mengalami perubahan fisiologis, dan
 psikologis, ini membutuhkan yan menyebabka
Perubahan
ketidaknyamananadaptasi g n
 Edema kaki atau pembengkakan pada kaki
merupakan salah satu ketidaknyamanan pada ibu
hamil
80% Ibu hamil
 Kasus nyeri punggung dg perubahan struktur
tulang  1 mgg sebanyak 3 kali pertemuan
sampai keluhan hilang
 Nyeri punggung ringan  selama 3 mgg dg
tiap minggu 2 kali pertemuan
Cara Mendeteksi
1. Pitting edema adalah karakteristik edema pada kehamilan,
dan dideteksi ketika tekanan yang diberikan pada
kulit
meninggalkan depresi ketika diangkat.
Tekanan jari diaplikasikan pada area kulit yang
bengkak untuk
menentukan apakah lekukan terbentuk yang bertahan
setelah
pengangkatan tekanan.
Nilai edema pitting adalah sebagai berikut:
a) Grade 0, negatif untuk edema, tanpa lekukan yang menetap setelah
pelepasan tekanan jari;
b) Grade 1, edema pitting ringan (indentasi ringan) yang
menghilang
c) dalam 10 detik;
Grade 2, edema lubang sedang yang menghilang setelah 10-
d)
15
menit;
Grade 3, edema pitting parah yang berlangsung selama lebih dari
15 detik, setelah pelepasan tekanan jari.
 CARA MENDETEKSI

2. pengukuran lingkar tungkai.

3. penilaian optoelektronik, pencitraan tomografi komputer (CT),

pencitraan resonansi magnetik (MRI), absorptiometri sinar-X
ganda, dan pengukuran gelombang elektrik, elektromagnetik,
dan impedansi bioelektrik
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan dari edema kaki adalah hindari
mengenakan pakaian ketat yang mengganggu aliran
balik
vena, ubah posisi sesering mungkin, minimalkan berdiri
dalam waktu lama, jangan dudukan barang diatas
pangkuan atau paha akan menghambat sirkulasi,
istirahat berbaring miring kiri untuk
memaksimalkan
pembuluh darah.
Patofisiologis

• Pada wanita dengan edema, ketebalan kulit kaki pada wanita hamil
gemuk lebih meningkat secara signifikan dibandingkan
dengan
wanita hamil yang tidak mengalami obesitas.
•
Karena lapisan subkutan kaki pada wanita hamil gemuk terdiri
dari
jaringan yang kaya adiposa, jumlah cairan yang lebih besar dapat
terkumpul di lapisan subkutan jika dibandingkan dengan
epidermis
dan dermis.
Pengobatan

• Edema pada kehamilan dapat diobati melalui terapi pijat. Prinsip

kerja terapi pijat adalah dengan memberikan tekanan langsung
dan
• berfokus pada bagian tubuh yang mengalami edema.
Manfaat terapi pijat antara lain adalah meningkatkan sirkulasi
darah,
merelaksasi otot-otot, menghilangkan kejang otot, mengurangi
kecemasan, mengurangi pembengkakan dan ketidaknyamanan
akibat
edema, serta mengurangi gejala depresi.
• Pijat kaki adalah manipulasi jaringan lunak dari kaki dan lebih umum dan
tidak fokus pada bidang spesifik yang berhubungan dengan bagian
tubuh
lainnya.
•
Permukaan kulit antara setiap tendon di bagian atas kaki kemuidan
membelai satu demi menggunakan ibu jari kaki kemudian digenggam
dengan kedua tangan dan dengan lembut dimanipulasi dari sisi ke sisi.
Jari-
jari kaki kemudian dipegang dengan satu tangan sementara tangan lain
yang didukung kaki dan jari-jari kaki yang lembut membungkuk kembali
•
bangsal dan ke depan.

Kaki kanan selalu dipijat sebelum kiri dan metode yang sama
digunakan untuk masing-masing kaki
Evidence • Hasil penelitian menunjukkan bahwa pijat kaki
teratur adalah manfaat efektif dalam hal
based penurunan edema kaki pada wanita sehat
tanpa
komplikasi obstetri.
•
mekanisme pijat kaki yang dilakukan selama
20
menit selama 5 hari pada kaki yang mengalami
pembengkakan atau edema kaki pada
pergelangan kaki dan kaki terbukti efektif.
• Berapa jurnal menunjukan masase kaki dan rendam air
hangat berfungsi selain untuk mengurangi edema
yaitu
dapat memberikan efek relaksasi, nyaman, dan
tenang
•
sehingga dapat mengurangi insomia atau gangguan
tidur.
Suhu pada rendaman air hangat sangat mempengaruhi
hasil dari terapi tersebut, suhu yang baik yaitu sekitar
36,6 – 43,3o C, dan air dingin 10-20oC (Purwadi et al.,
2015).
Persiapan • Sebelum dipijat, kaki dan tangan diberikan
inspeksi visual umum untuk pembengkakan,
warna, ulserasi, luka, area yang
menunjukkan
tekanan, cacat kaki, kebersihan, bau, dan
kondisi kuku dan kulit.
•
Setiap pasien dibantu untuk posisi yang
nyaman dan tidak dibatasi di tempat tidur
dan dibantu untuk posisi berbaring atau
setengah berbaring.
Langkah • Bubuhkan minyak pijat di telapak
tangan,
pemijatan • balurkan ke kaki dengan gerakan
mengusap perlahan dan lembut
dimulai dari mata kaki ke arah
paha
atas
•
Ulangi beberapa kali sampai
merata.
Gerakan paling baik adalah
gerakan
memutar
 Bubuhkan minyak pijat di telapak tangan

BAL
UR
Balurkan ke kaki dengan gerakan mengusap
perlahan dan lembut dimulai dari mata kaki
ke arah paha atas

Ulangi beberapa kali sampai merata.

Gerakan paling baik adalah gerakan

memutar
 Tujuan Gerakan ini akan memeras
CRISSCR kandungan air yang berlebihan (edema)
OSS di sekitar betis dan paha

Lakukan gerakan criss-cross (menyilang

dengan ibu jari, keempat jari lainnya
menggenggam bagian yang dipijat) mulai
dari betis hingga ke bagian atas paha bawah

Lakukan turun naik hingga 8 kali

 Tujuan Gerakan ini membantu
KNEADI mengendurkan otot yang lelah,
NG melembutkannya serta membantu
mengeluarkan kelebihan air

Lakukan gerakan kneading atau meremas,

dimulai dari pangkal lutut (atau boleh juga
dari betis) sampai ke paha.

Lakukan pada seluruh bagian paha.

 Tujuan Gerakan ini menstimulasi
SYNOVIALJO sambungan tulang di bagian lutut
(synovial joint) agar tetap lentur untuk
INT menahan beban tubuh yang semakin
berat
Lakukan gerakan memutar di samping
kanan dan kiri lutut

Setelah itu, usap bagian bawah lutut.

BERBARIN Tujuan Gerakan ini menjaga agar tidak
terjadi varises pada kaki.
G&
Dengarkan musik lembut agar pikiran
RILEKS dan semua otot relaks

Setelah selesai memijat kaki, berbaring

dengan mengangkat kedua kaki dan
menyenderkannya ke tembok

Jauhkan semua benda agar tangan

tidak menyentuh apa pun.