Administracin de medicamentos por va subcutnea e intramuscular

Introduccin


 

Los medicamentos por estas vas se absorben rpidamente y de forma imparable una vez administrados Es un procedimiento invasivo Rompen barreras naturales a agentes externos


Requiere


Tcnica cuidadosa


Conocimientos y destreza manual

Precisa  Estril


Equipo


Se necesita
  

Jeringas Agujas Medicamento

Jeringas


Caractersticas
 

Distintos tipos y tamaos Tres partes

  

Punta: Conecta con la aguja Cilindro o cuerpo: Escalas o graduacin mbolo: Encaja en cilindro

La mayora son plsticas, empaquetadas individualmente para mantener esterilidad en papel o plstico. La ms utilizada es la de plstico desechable que se dispensa con aguja.

Agujas


Caractersticas
  

De acero inoxidable La mayora desechables Tres partes

  

Cabezal: Encaja en la jeringa Cnula o vaina Bisel: En caso de sc o im es largo

Presentacin de los medicamentos

AMPOLLAS  El medicamento viene en solucin  VIAL  Puede venir preparado o en polvo liofilizado


Va Subcutnea
DEFINICIN: Corresponde al depsito de la medicacin en los tejidos inmediatamente por debajo de la capa drmica de la piel


Va Subcutnea


Medicamentos
   

Vacunas Medicamentos preoperatorios Insulina Heparina Parte externa del brazo Cara anterior de los muslos Abdomen Regiones escapulares Regiones dorsogltea superior

Zonas ms comunes de inyeccin

    

Va Subcutnea


 

Tejidos son sensibles a soluciones irritantes y grandes volmenes. Dosis a adminstrar: 0.5 a 3 ml. Grandes volmenes: Abscesos estriles Absorcin: 30 min o ms Valorar zona a inyectar
  

Libre de lesiones, cicatrices, hematomas y dermatitis Prominencias seas Grandes msculos o nervios subyacentes

La cantidad de tejido adiposo determina longitud de aguja y ngulo de insercin

Va Subcutnea
 Material a usar
 Jeringas
 De 1 a 3 ml  Jeringa de Insulina

 Agujas
 Calibre 24 a 27 g  Longitud 1 a 1,5 cm

 Gasa o Algodn con alcohol  Ampolla o vial con la medicacin  Receptculo para desechar material corto-punzante

Va Subcutnea


Tcnica
  

  

Lavado de manos Aplicar 5 correctos Equipo en bandeja, medicamento preparado Informar al paciente Eleccin de la zona, desinfeccin piel Insertar aguja en ngulo 45, inyectar

Heparina
  

No aspirar No masaje (sobre todo si sale sangre) Regin abdominal. Cuatro dedos alrededor del ombligo Menor movilidad e irrigacin con menor posibilidad de hematomas Registrar procedimiento

Va Intramuscular
DEFINICIN Es aquella que deposita la medicacin en tejido muscular profundo


Va Intramuscular


Medicamentos
  

Antibiticos AINEs Corticoides Glteo dorsal Vasto externo Recto femoral Deltoides

Zonas ms comunes de inyeccin

   

Va Intramuscular
 

Dosis mxima: 6 ml. Se pueden administrar medicamentos ms irritantes Mayor posibilidad de lesin vascular o neurolgica Valorar zona a inyectar
 

Msculo sano Libre de lesiones cutneas, infecciones, eritema, edema, hematomas y cicatrices

Msculo:ms vascularizado.Absorcin ms rpida que la va sc, 10 a 30 minutos.

Va Intramuscular


Deltoides


Acepta volmenes pequeos Referencias: 3 traveses de dedo abajo del acromion, en punto medio Riesgo: Nervio radial y cubital, arteria braquial

Va Intramuscular


Glteo Mayor


Acepta volmenes mayores Referencias: Cuadrante superior externo de nalga, de 5 a 8 cm bajo cresta ilaca. Riesgo: Nervio citico mayor

Va Intramuscular


Vasto externo
Acepta volmenes mayores. En adultos y nios < 7 meses  Referencia: Regin anterolateral del muslo. Un palmo por encima de rodilla hasta un palmo bajo el trocnter mayor del fmur. Recomendado 1/3 medio


Va Intramuscular


Material a usar
 

  

Jeringas de 3 a 10 ml Agujas  Longitud de 3 a 4 cm  Calibre 20 a 22 g Gasa o Algodn con alcohol Ampolla o Vial con medicacin Receptculo para desechar material cortopunzante

Va Intramuscular


Tcnica
  

    

Lavado de manos Aplicar 5 correctos Equipo en bandeja, medicamento preparado, Informar al paciente Eleccin de la zona Referencias anatmicas correctas Desinfeccin piel Insertar aguja en ngulo 90 Aspirar, si no refluye sangre, inyectar

Va Subcutnea e Intramuscular


El paciente puede presentar



Dolor, ardor, parestesias Adecuadas referencias anatmicas No movilizar aguja ASPIRAR SIEMPRE (no heparina) REGISTRAR PROCEDIMIENTO
  

Precauciones
   

Va, zona, medicamento, dosis, hora Reacciones adversas. Identificacin del ejecutante.

Va Subcutnea e Intramuscular


Precauciones
  

REGISTRAR PROCEDIMIENTO No movilizar aguja En obesos puede requerirse inyectar en 90 (subcutanea)

Va Subcutnea e Intramuscular


Desventajas
     

Dolor Riesgo de infeccin Riesgo abscesos estriles Riesgo reacciones alrgicas (RAM) Mayor costo, insumos Personal especializado

Va Subcutnea e Intramuscular


Indicaciones:
    

Paciente inconsciente Confuso Incapaz de deglutir Trastorno gastrointestinal Presencia de aspiracin gstrica

Recordar


Subcutnea
     

Intramuscular
     

Tejido Celular Angulo 45 Vel. Absorcin 30 min Vol. 0,5 1,3 ml Aspirar (no siempre) < complicaciones

Tejido Muscular Angulo 90 Vel. Absorcin 10 30 min Vol. hasta 6 ml Aspirar (siempre) > complicaciones

GRACIAS