ANATOMA DEL PISO PLVICO

DRA. NAYELLI NAVARRETE COVA

CONJUNTO

DE LAS PARTES BLANDAS QUE CIERRAN ABAJO LA CAVIDAD PELVIANA

ATRAVESADO

ATRS POR RECTO ADELANTE POR URETRA Y VAGINA

FORMA , LMITES Y DIVISIN

Marco

osteofibroso Superficie: Piel Profundidad: Fascia inferior diafragma plvico Lnea Bituberosa 2 TRINGULOS

MARCO OSTEOFIBROSO
ADELANTE:

Pubis LATERALMENTE: Ramas isquiopubianas e isquion ATRS: Sacro, cccix y ligamentos sacrociticos mayor y menor

DIAFRAGMA PLVICO
M. Iliococcgeo M. Pubococcgeo M. Isquiococcgeo Fascia (aponeurosis) pelviana

MSCULOELEVADORDELANO
Sostener

en posicin las vsceras plvicas y soportar aumentos de presin intraabdominal

Accin

de esfnter en la unin anorrectal

Esfnter

en la vagina

PARTELATERAL, ILIOCOCCGEAO INSERCIONES ESFINTERIANA

ongulo del pubi s oEspesam ient o de la fasc ia del M. obtu rado r

PARTE MEDIAL , PUBOCOCCGEA O ELEVADORA

INSERCIONES oAdelante pubis oAtrs en el cccix oLateralme nte en el recto

MUSCULO ISQUIOCOCCGEO
Msculo triangular, aplanado INSERCIONES oEspina citica oLigamento sacroespinoso oParte posterior de fascia pelviana lateral del M. obturador interno oCara anterior de cccix

INERVACIN E IRRIGACIN

DRENAJE

VENOSO

LINFTICO

FASCIA ( APONEUROSIS ) PELVIANA

Lminas fibrosas que cubren paredes de la pelvis y envainan vsceras Matriz de tejido conjuntivo, contiene una parte de tejido graso sumamente laxo. Facilita diseccin y forma espacios virtuales. Aspecto no uniforme Engrosamientos: Arco tendinoso de la fascia plvica y del elevador del ano o

PARIETAL

VISCERAL

Recubre cara plvica de msculos

Recubre directamente rganos

VAINA HIPOGSTRICA
Condensaciones fasciales, ms fibroso Abundantes fibras de colgena y elsticas Da paso a casi todos los vasos y nervios desde pared lateral de la pelvis hasta vsceras junto con urteres, de lateral a medial se divide en tres lminas que pasan entre y hacia rganos portando estructuras neurovasculares y soporte (Ligamentos).

LIGAMENTO LATERAL DE LA VEJIGA: LLEVA ARTERIAS Y VENAS VESICALES SUPERIORES LIGAMENTO TRANSVERSO, CARDINAL PASA A RECTO CON ARTERIA Y VENA RECTALES MEDIAS

1.EspaciodeRetzius 2.Espacioparavesical 3.Espaciovesicocervical 4.Espaciorectovaginal 5.Fosapararectal 6.Espacioretrorrectal 7.Ligamentopubovesical 8.Pilarvesical 9.LigamentoCardinal 10.Ligamentouterosacro 11.Fasciavesical 12.Fasciacervical 13.FasciaRectal

PERINEO POSTERIOR
Conducto anal M. Esfnter externo del ano Fosas Isquioanales

CONDUCTOANAL
El ano est situado en la lnea media del cuerpo, un poco por detrs de lalnea biisquitica. Se abre en el vrtice posterior delperin(o perineo), un poco por delante delcccix

RELACIONES
LATERAL:

MEE, FIR Y MEA ATRS: RAFE ADELANTE

FOSASISQUIOANALES
Espacios cuneiformes, tapizados por fascia, entre piel de region anal y diafragma plvico Rodean pared de conducto anal Rellenas de tejido adiposo y tejido conjuntivo laxo Contiene vasos y nervios pudendos

Cada fosa se delimita:

Lateral:

Isquion y M. obt int, cubierta por fascia de oi Medial: Conducto anal rodeado por esfnter externo del ano Anterior: Esfnter externo de la uretra y msculos transversos profundos del perine Posterior: Ligamento sacrotuberoso y msculo gluteo mayor

MSCULOESFNTEREXTERNODELANO
Son fibras orbiculares que rodean al conjunto anal. Se encuentra en permanente contraccin tnica para evitar la prdida involuntaria de heces.

PERINEO ANTERIOR
REVESTIMIENTO CUTANEO FASCIA SUPERFICIAL MUSCULOS SUPERFICIALES FASCIA PERINEAL MEDIA MSCULOS PROFUNDOS

PLANOCUTNEO
Piel fina Se continua con piel de muslos y regin glutea

APONEUROSISSUPERFICIAL
Formada por capa grasa superficial y capa membranosa profunda Se continua a abdomen con fascia de camper y

BOLSA PERINEAL SUPERIFICIAL

Espacio virtual entre capa membranosa del TS y la membrana perineal CONTIENE
Raz

del cltoris y msculo isquiocavernoso Msculo bulboesponjoso Msculo transverso superficial de perin Vasos pudendos internos y nervios perineales Glndulas vestibulares mayores

MSCULOSSUPERFICIALES
TRANSVERSO

SUPERFICIAL DEL PERINE BULBOESPONJOSO ISQUIOCAVERNOSO

TRANSVERSO SUPERFICIAL DEL PERINE

ORIGEN ISQUION

INERVACIN NERVIO PUDENDO

Su funcin probablemente sea de contribuir en la fijacin del ncleo fibroso del perin

BULBOESPONJOSO

ANCHO Y DELGADO

SEPARADO DE SU CONTRALATERAL POR LA VAGINA

ORIGEN EN CUERPO PERINEAL Y SE INSERTA EN EL CLITORIS

AL CONTRAERSE ESTRECHAN LIGERAMENTE LA VAGINA

ISQUIOCAVERNOSO

SE INSERTA EN RAMA ISQUITICA

RODEA PARCIALMENTE EL PILAR DEL CLTORIS

APONEUROSISPROFUNDA
Reviste ntimamente msculos transverso superficial, bulboesponjoso y bulbocavernoso Se fusiona con fascia profunda del abdomen

MSCULOSPROFUNDOS

Msculo esfnter externo de la uretra

Rodea

la uretra y cierra la porcin membranosa de este conducto

M. transverso profundo perin

Es

ancho, se inserta medialmente en centro de perin Su funcin es asistir al esfnter de la uretra en controlar la miccin y accin constrictora de la vagina

IRRIGACION

INERVACION

DRENAJEVENOSOYLINFTICO

Henri Louvire,Andr Delmas,Vincent Delmas. Anatoma humana: descriptiva, topogrfica y funcional, Volumen 2. 11 edicin. Editoral Elsevier. 2006. Espaa. Moore, L. Keith. ANATOMIA con orientacin clnica. 6 edicin. Editorial Panamericana. 2009. Buenos Aires. Latarjet, Liard, Ruiz. Anatoma Humana. 4 edicin. Editorial panamericana. Buenos Aires.