LA
CIRUGIA
El pasado se encuentra encarnado en cada nuevo concepto y an en la posibilidad de que algo sea siquiera concebido.
PETER B. MEDAWAR
CIRUGIA EN LA EPOCA PREHISTORICA. El concepto de ciruga se origin en la ms remota antigedad. Segn su etimologa, el trmino significa rama de la medicina que trata los padecimientos por medios manuales e instrumentales. La ciruga es uno de los resultado del desarrollo del conocimiento humano En los aos de 1930 el profesor Zolleki descubri 9 hombres de Neandertal, el primero de ellos del sexo masculino, de unos 40 aos, con un brazo amputado y ciego del ojo izquierdo.
Predomina el conocimiento de la anatoma abdominal, en especial del hgado, centro del organismo. Destaca el cdigo de Hammurabi (siglo XX a.C.). Que es el primer ejemplo de legislacin de la practica mdica que se dispone.
CIRUGIA EGIPCIA.
Se sabe que alcanzo un gran desarrollo por la existencia de tres papiros: el de Ebers, Brusch y Smith. El papiro de Ebers se encuentran principalmente prescripciones teraputicas, cura de llagas, quemaduras y tumores de cuello. En el papiro de Smith (siglo XVIII a.C.) se menciona la patologa traumtica (heridas luxaciones, fracturas), describe 48 casos clnicos, incluso de plantea el pronostico. Hay gran observacin y conocimiento anatmico que se deriva, sobre todo, de la practica del embalsamiento.
CIRUGIA EN CHINA
CASI NULA, POR EL HECHO DE QUE LES ERAN REPUGNANTES LA SANGRE Y LAS MUTILACIONES; POR LO TANTO, HAY IGNORANCIA DE LA ANATOMIA. RECIEN EN 1948 SE ACEPTO LA PRACTICA QUIRURGICA EN ESTE PAS.
CIRUGIA EN GRECIA.
El exponente clsico es HIPOCRATES (460-356 a.C.) Entre sus aportaciones pueden mencionarse: dar carcter de razn a la medicina. Ejerci en Tesalia, fundo el centro mdico de Cos. Fue el autor de Corpus Hipocraticum, que consta de 72 libros reunidos en Alejandra, integrados en 6 tomos. La parte dedicada a la ciruga trata de las articulaciones, fracturas, heridas de cabeza, heridas en general. Hemorroides y fstulas. Hipcrates plantea el carcter cientfico de la medicina. Introduce el espritu metodolgico en la observacin del enfermo. Establece el principio primun non nocere. Desde el punto de vista tico y moral destacan sus consejos que integran el jurante Hipocrtico.
CIRUGIA EN ALEJANDRIA.
Dos hechos de relevancia histrica contribuyeron a la difusin de los conceptos generados en Grecia: las guerras de conquista de Alejandro el grande y el posterior dominio del Imperio romano sobre Grecia. los conquistadores fundaron varias alejandrias. La situada en el delta del ri Nilo se transformo en el mayor centro de cultura universal. Ptolomeo Filadelfo cre en esta ciudad la biblioteca de Alejandra. Se estima que contaba con 700,000 volmenes. Aqu se fundo la primera escuela quirrgica. Sus principales exponentes fueron Herfilo y Erasistrato. Herfilo describi la prstata , el duodeno y el hueso hioides, y efectu estudios detallados del ojo. Erasistrato describi la estructura unitaria del sistema nervioso y estableci la diferencia entre nervios y tendones. los nervios sensitivos de los motores, de las venas y arterias.
CIRUGIA EN ROMA
Escasa prctica mdica, los mdico son mal renumerados. Los dos acontecimientos ms importantes de la poca son la aparicin de Galeno y la organizacin de la ciruga militar. Se crean los Valetudinaria (hospitales de campaa) Tambin se fundan los Nosocomia (hospitales para pobres). Galeno hace aportaciones a la anatoma y fisiologa circulatoria, conceptos q ue permanecern vigentes durante la edad media. Antilus es otro de los cirujanos y entre sus aportaciones se encuentran las excelentes descripciones de operaciones de catarata y aneurisma arterial.
CIRUGIA EN LA INDIA
De las ms avanzadas en la antigedad, los escritos de Charaka (siglo 1 d.C.) y Susruta (siglo V d.C.) Disean 121 instrumentos quirrgicos y efectan rinoplastias, lo que los convierte en los pioneros de la ciruga reconstructiva. En la educacin quirrgica la iniciaban con disecciones en plantas, luego en animales y al final en el hombre. Intervenan sobre todo en fracturas, heridas abscesos, tumores superficiales, hernias, cesreas y perineo. Tambin usaban narcticos como el beleo y el camo indio en pacientes quirrgicos.
CIRUGIA
ARABE.
Avicena y Averroes son dos interesados en las obras mdicas en el momento en que los rabes descubren la civilizacin griega y transcriben la obra de Hipcrates. Abulcasis fue el nico que se dedico a la ciruga; expone la necesidad de conocer la anatoma y solo se basa en el empleo del hierro candente y de las hormigas, de la cuales utiliza sus quijadas para afrontar heridas a manera de sutura.
MOISES MAIMONIDES
Nacido en 1135, durante el apogeo de la ciudad de Crdoba, Espaa, tuvo que exiliarse a los 13 aos debido a la conquista rabe. Despus de haber recorrido la costa mediterrnea, ejerci la medicina, llego a El Cairo, en donde muri en 1204, dejando una obra filosfica de gran importancia. La tradicin hebraica, considera ste Moiss igual al Profeta. Los escolsticos cristianos lo apodan el guila de la Sinagoga por sus esfuerzos por conciliar la Biblia y la obra Aristotlica.
CIRUGIA PRECOLOMBINA.
Destacan los aztecas y mayas en Mxico y los Incas en Per. Aplican teraputica a base de gran cantidad de medicamentos vegetales (herbolaria). Realizan operaciones como reduccin de fracturas, que inmovilizaban con raz de sasalis emulando el enyesado actual. Suturaban heridas con cabellos. Usaron analgsicos y narcticos, como el peyote. Incrustaban jade y turquesa en piezas dentarias con fines estticos y protsicos. Hbiles obstetras, efectuaban fitotomas y versiones intrauterinas.
LA CIRUGIA EN EL SIGLO XX
Las influencias de las grandes guerras. El siglo XX, dos guerras mundiales dieron sus lecciones a los cirujanos sobre el concepto y tratamiento del estado de choque, as como las causas y la prevencin del ttanos y la gangrena gaseosa. En 1901, Karl Landsteiner descubri los grupos sanguneos ABO, y en 1914 se agrego citrato de sodio para impedir que se coagulara. Otras dos grandes guerras, la de Corea y la de Vietnam, influyeron en la organizacin de los servicios quirrgicos. La ciruga general. La tcnica de la sutura intestinal y su perfeccionamiento domin la atencin de los cirujanos por varios aos. Theodor Billroth, de Viena populariz la intervencin quirrgica de la derivacin de trnsito digestivo.
LA CIRUGIA EN EL SIGLO XX
La ciruga de los transplantes. Gracias a las investigaciones sobre las sutura vasculares de Alexis Carrel, as como el descubrimiento de los anticoagulantes, la hipotermia, la circulacin extracorprea y sobre todo a los estudios bsicos de inmunolgica. En Boston se llevo a cabo con xito el primer trasplante de rin entre dos gemelos idnticos. Se llego a este paso trascendental en la historia de la humanidad despus de modificar la opinin publica y la legislacin de los pases que aceptaron el diagnostico de muerte de un posible donante cuando se demuestra que el tejido cerebral est destruido. La bioingeniera.