Curso de Primeros Auxilios

Dra. Yazmin Lezama Precero

Definicin de los Primeros Auxilios

Los Primeros Auxilios son los procedimientos adecuados, inmediatos y temporales que se aplican a una persona que ha sufrido un accidente o una enfermedad repentina en tanto se le provee de atencin medica especializada.

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Objetivos de los Primeros Auxilios

Conservar la vida. Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas. Ayudar a la recuperacin. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial en caso de ser necesario.

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Que hacer si tiene que proporcionar los Primeros Auxilios?

1. Comprtese tranquilo y sereno. 2. Activacin del servicio medico de urgencia. 3. Aleje a los curiosos. 4. Siempre deber darle prioridad a las lesiones que pongan en peligro la vida: hemorragias, ausencia de pulso y/o respiracin, envenenamiento y shock. 5. Examine al lesionado. 6. Coloque al lesionado en posicin cmoda. 7. No levante a la persona al menos que sea estrictamente necesario. 8. No le ponga alcohol en alguna parte del cuerpo.
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Que hacer si tiene que proporcionar los Primeros Auxilios?

9.
No darle lquidos o en todo caso darle agua tibia.

10. Prevenga el shock. 11. Controle la hemorragia si la hay. 12. Mantenga la respiracin del herido. 13. Evite el pnico. 14. Inspire confianza. 15. Mucho sentido comn. 16. No haga mas de lo que sea necesario, hasta que llegue la ayuda profesional.
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Evaluacin de la escena
1.

Seguridad

2.

Mecanismo de lesin Nmero de lesionados

3.

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ASMU
A donde llamar: Cruz roja mexicana, ambulancia, bomberos, polica, etc. Proporcionar
        

Nombre y actividad que desempea Urgencia o traslado Telfono de donde se llama Ubicacin del problema Mecanismo de lesin Nmero de lesionados Otros servicio (bomberos, polica, etc.) Datos generales del lesionado Recordar ser el ultimo en colgar.

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Evaluacin Inicial
Conocimiento de los problemas basicos que pudieran llegar a matar a una persona en pocos minutos. Asi es preciso:
1. 2. 3.

Saber que buscar Que significa lo que se encuentra Que es lo que hay que hacer

Consiste:
A. B.

Evaluacin primaria Evaluacin secundaria

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Evaluacin Primaria
Evaluacin inmediata simultanea
Duracin de 15 segundos, Evaluar su condicin respiratoria, circulatoria y neurolgica, mediante el ABCD: A brir va area: B uena respiracin (Ver, Escuchar y Sentir). C irculacin con control de hemorragias. D eterminar el nivel de conciencia (Alerta, responde a estmulos Verbales, responde a estmulos Dolorosos,Inconsciente) E xposicin y examen
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Importante
El ABCDE de los Primeros Auxilios se basa en tres principios bsicos de la medicina:
1. 2. 3.

Preservar la VIDA Preservar la FUNCIN Preservar la ESTTICA

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Signos vitales
Es lo que nos seala o indica si una persona est viva o muerta e incluso la gravedad. Calidad y cantidad. Los Signos Vitales son:
      

Frecuencia respiratoria Frecuencia cardiaca Pulso Tensin Arterial Reflejo Pupilar (Fotomotor) Temperatura Llenado capilar

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Signos vitales
Frecuencia respiratoria Nmero de veces que introduce y saca aire una persona en un minuto. Tcnica:
 

Modo Ver, Escuchar, Sentir. No avisarle al lesionado que se le va a tomar.

Cifras normales son: Adultos 16 a 20 en un minuto. Nio 20 a 30 en un minuto. Beb 30 a 50 en un minuto. Calidad:


Rtmica, simtrica, no ruidos anormales.

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Signos vitales
Pulso Es l reflejo distal de los latidos del corazn. Cifras normales Adultos: 60 A 80 por minuto. Nio: 80-120 por minuto. Beb: 120-140 por minuto. Importantes: Radial y carotdeo. Dedos que deben utilizarse para palparlos son idealmente el ndice y el medio. Calidad:
   

Rpido o lento. Lleno o dbil. Rtmico o arrtmico. Sincrnico o Asincrnico.

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Signos vitales
Frecuencia cardiaca
Nmero de veces que late el corazn en un minuto. Tcnica:


Estetoscopio.

Cifras normales son: Adultos 60 a 80 por minuto. Nio 80 a 120 por minuto. Beb 120 a 140 por minuto. Calidad: Rtmicos, se escucha con facilidad, no ruidos anormales, son fuertes o apagados.

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Signos vitales
Llenado capilar
Es el tiempo que tardan los capilares (vasos sanguneos ms delgados) en volver a obtener sangre, despus de que han sido momentneamente comprimidos. Tcnica:
 

Lecho ungueal, lbulo de la oreja o palma de la mano. Se comprime durante 1 o 2 segundos y entonces descomprimir y observar en cuanto tiempo recuperan su coloracin rosada.

Cifras normales son: Menos de un segundo en clima templado. Menos de dos segundos en un clima fri.

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Signos vitales
Temperatura
Es la medicin del calor generado por el cuerpo. Tcnica:
  

Termmetro (mercuriales, electrnicos). Axilar, rectal u oral. Sacudirlo hasta que marque por debajo de los 35 grados centgrados, colocarlo, retirarlo y observar.

Cifras normales son: 36.5 37 grados centgrados.

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Lesiones de Tejidos Blandos

Contusiones Heridas Hemorragias Quemaduras

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Contusiones
Definicin Son lesiones producidas por un golpe o impacto sobre la piel, sin llegar a romperla, por lo que no producen heridas. Clasificacin Contusiones leves Son aquellas en que la afectacin es superficial y se reconocen por el enrojecimiento de la zona contusionada o por la aparicin del tpico cardenal (rotura de pequeos vasos sanguneos).
1.

Sntomas: Dolor de intensidad variable Puede existir inflamacin de la zona.

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Contusiones
2. Contusiones graves Se reconocen por la aparicin del hematoma o coleccin lquida de sangre (en forma de relieve), producida por la rotura de vasos sanguneos de mayor calibre que el capilar.
Sntomas: Dolor manifiesto o incluso muy intenso. Inflamacin evidente. Posible impotencia funcional o aumento intenso del dolor ante la movilidad.

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Contusiones
Manejo


Aplicacin de fro (compresas, hielo, etc.) y reposo de la zona afectada.

Contusin grave: No vaciar los hematomas, inmovilizar la zona afectada y trasladar al herido.

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Heridas
Definicin Es toda discontinuidad de un tejido (generalmente la piel) debida a un traumatismo. Seales Dolor, hemorragia, destruccin o dao de los tejidos blandos. Factores de gravedad
Extensin de la herida. Profundidad de la herida. Localizacin de la herida (cara, peri-orificios, abdomen, trax.). Suciedad de la herida. Afectacin de estructuras. Edad del herido (edades extremas). Estado general de salud del herido. Objeto causante de la herida.

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Heridas
Clasificacin
Abiertas y cerradas Simples y complicadas Segn el elemento que las produce Leves y graves

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Heridas
HERIDAS LEVES HERIDAS LEVES
 L m Que NO hacer  Usar guantes y Utilizar algodn  Usar material estril y Quitar cuerpos extraos

DE NFECC N DE LA HE DA

PREVENCIN DE LA INFECCIN



VENDAJE DE LA HERIDA

enclavados Dejarla visible y Manipular la herida Limpiar con y Utilizar antispticos de color agua y jabn y Utilizar polvos, cremas, pomadas, y Aplicar etc. antisptico En ambientes limpios: HE DA GRAVE y No vendar Acciones del brigadista En ambientes 1. Control de signos vitales contaminados: 2. Exploracin: hemorragias, fracturas, y Tapar con etc. gasa y vendar 3. Cubrir la herida con material estril Recomendar vacuna o lo ms limpio posible antitetnica 4. Traslado urgente y y

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EVITAR LA CONTAMINACIN

Heridas
Que es lo que NO HAY QUE HACER
    

Utilizar algodn. Quitar cuerpos extraos enclavados. Manipular la herida. Utilizar antispticos de color como la violeta de genciana. Utilizar polvos, cremas, pomadas, etc.

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Hemorragias
Definicin Es la prdida de sangre del organismo provocada por la rotura de un vaso sanguneo. Clasificacin


Externa Interna

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Hemorragias
Manejo
    

Acueste a la vctima. Colquese guantes deshechables de ltex. Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una gasa. Si esta consciente dle a beber suero oral o agua

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Hemorragias
Para controlar la hemorragia:
1.

Presin Directa

2.

Elevacin

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Hemorragias
3.

Presin Directa sobre la Arteria (punto de presin o presin indirecta)

3.

Torniquete

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Quemaduras
Definicin Lesin de los tejidos del cuerpo producida por calor, electricidad, sustancias qumicas o gases, cuya extensin viene determinada por el grado de exposicin de las clulas al agente y por la naturaleza de ste. Causas de las quemaduras Agentes fsicos Slidos calientes (planchas, estufas). Lquidos hirvientes (agua o aceite). Fro (Exposicin a muy bajas temperaturas). Agentes qumicos Gasolina y en general derivados del petrleo. cidos (clorhdrico o sulfrico). lcalis (Soda custica, cal o carburo). Agentes elctricos Descargas elctricas a diferentes voltajes Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).
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Quemaduras
Clasificacin


Primer Grado Segundo Grado Tercer Grado

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Quemaduras
Primero Epidermis Capas que afecta Segundo Epidermis Dermis Tercero Epidermis Dermis Tejido subcutneo Msculo Hueso Negro o blanco Total No hay Necrosis

Color Espesor Dolor local Caractersticas especificas

Rojo intenso Parcial ++ Ninguna

Rojo muy intenso Parcial ++++ Flictenas

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Quemaduras

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Quemaduras
Manejo
1. 2. 3.

Tranquilice a la vctima Valore el tipo de quemadura y su gravedad. Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturn o prendas ajustadas que compriman la zona lesionada antes de que esta se comience a inflamar. No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos. Enfri el rea quemada durante varios minutos; aplique solucin salina fisiolgica o agua fra (no helada) sobre la lesin. No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique pomadas o ungentos porque stas pueden interferir o demorar el tratamiento mdico.

4. 5.

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Quemaduras
6.

Cubra el rea quemada con un apsito o una compresa hmeda en solucin salina fisiolgica o agua fra limpia y sujete con una venda para evitar la contaminacin de la lesin con grmenes patgenos. No aplique presin contra la quemadura. Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda. Administre un analgsico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en cuenta las precauciones del medicamento. (slo si es estrictamente necesario). Administre abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima est consciente; en lo posible d suero oral.

7. 8.

9.

10.

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Quemaduras
11.

Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojn debajo de los hombros y controle los Signos vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estril o tela limpia abrindole agujeros para los ojos, nariz y la boca. Lleve a la vctima a un Hospital si es necesario.

12.

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Lesiones de Tejidos Osteoarticulares

Huesos
El aparato osteomuscular est formado por los huesos, las articulaciones y los msculos. Sus funciones principales son las de:
  

Soporte del cuerpo (posicin erecta). Movimiento y desplazamiento (msculos y articulaciones). Proteccin de los rganos internos (caja torcica, crneo, columna).

Huesos Constituidos por un tejido muy duro, son los elementos rgidos y pasivos del sistema. Son las vigas y pilares de nuestro cuerpo en cuyo interior se encuentra la mdula sea y responsables del almacenamiento y produccin de sustancias o elementos tan importantes como el calcio, el fsforo y los glbulos rojos. Los huesos actan a modo de palancas favoreciendo el movimiento e, incluso, amplificndolo. Se clasifican en largos, cortos, planos e irregulares. El conjunto de todos los huesos forma el esqueleto, que se puede dividir en 7 partes

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Huesos
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Crneo y cara. Columna vertebral Caja torcica: esternn y 12 pares de costillas. Cintura escapular: clavcula y omplatos. Extremidad superior: hmero, cbito, radio, carpo y falanges. Cintura pelviana: leon, isquion y pubis (hueso coxal). Extremidad inferior: fmur, tibia, peron, tarso y falanges.

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Huesos
Articulaciones Son el punto de unin de los huesos, pudiendo ser fijas (crneo), semimviles (columna) y mviles (codos, rodillas, dedos). En general, cada articulacin es una unidad funcional compuesta por dos huesos confrontados, unos cartlagos que cubren los extremos de aqullos y una cpsula, con un revestimiento interior sinovial y otro externo conjuntivo-ligamentoso. Constituyen las juntas de los distintos huesos, permitiendo el movimiento de un segmento seo con respecto al contiguo. Msculos Son los elementos activos y contrctiles del sistema. El motor de los movimientos. El sistema de palancas y juntas formado por huesos y articulaciones requiere, para funcionar, de una energa que le proporciona la contraccin muscular. Tendones A modo de cables, unen los msculos a los huesos transportando la energa producida en el seno del tejido muscular hasta el punto de insercin.

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Lesiones del sistema osteoarticular

Los traumatismos osteoarticulares responden a dos tipos de mecanismos:
1.

Traumatismos directos, los ms frecuentes, en los que existe un choque directo contra un cuerpo duro u obstculo fijo. Traumatismos indirectos, en los que la lesin se produce a distancia por efecto de palanca sobre un hueso largo, un movimiento brusco de hiperextensin o de hiperflexin. Las lesiones derivadas de los mismos se pueden agrupar en fracturas, luxaciones y esguinces, principalmente.

2.

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Fracturas
Definicin Se denomina fractura a la rotura de un hueso o bien a la discontinuidad del tejido seo (fisura). Mecanismos


Directo que localiza la fractura justo en el punto de impacto del traumatismo Indirecto, fracturando a distancia del punto de impacto.
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Fracturas
Sntomas y signos
Dolor Tumor (edema regional) Modificaciones locales de la coloracin (rubor o palidez) Modificaciones locales de la temperatura (fri o calor) Perdida o limitacin funcional Crepitacin Datos de deterioro neurolgico distal (sensibilidad/ motilidad) Datos de deterioro vascular distal (llenado capilar, pulso)

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Fracturas
Clasificacin
Cerrada o simple. Abierta o compuesta. Transversa. En tallo verde. Conminuta.

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Fracturas
Manejo de fracturas prehospitalario
1.

2.

3.

Priorizar el manejo de la va area, la inmovilizacin de la columna, el apoyo respiratorio, la prevencin y tratamiento del estado de choque. Valorar la severidad de la lesin de acuerdo a los parmetros de sensibilidad, motilidad, llenado capilar, temperatura, coloracin y existencia de pulsos locales. Inmovilizar la fractura desde la articularcion distal a la proximal con el fin de prevenir daos ulteriores principalmente vasculares y neurologicos.
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Fracturas
1.

Manejo de fracturas cerradas Buscar elementos que puedan reemplazar a las frulas y que sirvan para inmovilizar el miembro fracturado. Pueden ser maderas, cartones, peridicos o revistas dobladas, varillas metlicas. En caso de no disponer de los mismos se debern fijar los miembros superiores al trax y los inferiores al miembro opuesto. Inmovilizar la zona de fractura con la frula abarcando una articulacin por arriba y una por abajo de la lesin. Mantener el miembro lesionado en la posicin que quedo despus del accidente, manejando la zona lesionada en un solo plano.

2.

3.

4.

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Fracturas
Mantener firme el entablillado con:
Un vendaje, sin presionar la zona de fractura. Atando con vendas en los extremos de la frula. Fijando las tablillas con tela adhesiva. Mantener la zona lesionada en reposo. Trasladar en forma inmediata al hospital ms prximo.
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Fracturas
Que No Hacer en fracturas cerradas
   

 

No mover el miembro lesionado sin antes inmovilizar con las frulas o tablillas. No efectuar maniobras bruscas. No vendar o atar con fuerza ya que puede interrumpirse la circulacin sangunea. No intentar enderezar las porciones fracturadas con el fin de acomodarlas ya que se corre el riesgo de cortar vasos o nervios cercanos. No aplicar fomentos calientes. No aplicar masajes en la zona afectada.
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Fracturas
1. 2. 3. 4.

Manejo de fracturas abiertas Inmovilizar igual que en las fracturas cerradas. Cortar las vestimentas que la rodean a fin de permitir la limpieza de la herida. Lavar con agua limpia, desinfectar y cubrir. Trasladar.

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Fracturas
Que No Hacer en fracturas abiertas


No acomodar el hueso saliente. No efectuar un vendaje apretado. No aplicar pomadas cicatrizantes.

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Esguince
Definicin Distensin o desgarre de ligamentos por movimientos forzados a nivel de la articulacin. Sntomas Dolor inmediato. Impotencia funcional.
ARTICULACIN NORMAL ESGUINCE

Inflamacin.
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Esguince
Manejo
Aplicar paos de agua fra o hielo. Fijar la articulacin con un vendaje firme. Trasladar al accidentado sin apoyar el miembro lesionado al Servicio Mdico o al Hospital

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Esguince
Que No Hacer No aplicar paos calientes en zona afectada. No tratar de movilizar la zona lesionada con la intencin de acomodar las estructuras seas.

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Luxaciones
Definicin
Es una dislocacin de los huesos.

Sntomas
Dolor inmediato. Imposibilidad de mover la articulacin. Deformacin articular. Amorotamiento.
LUXACIN ARTICULACIN NORMAL

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Luxaciones
Manejo
1.

2. 3. 4. 5.

Entablillar la zona afectada (maderas -cartones etc.). Inmovilizar la articulacin, en la posicin que ha quedado cada hueso despus del traumatismo. Mantener el miembro afectado en alto. Aplicar pao fros sobre la lesin. Trasladar .

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Luxaciones
Que No Hacer
No intentar acomodar los huesos. No aplicar calor en la regin. No trasladar sin antes inmovilizar la zona

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Lesiones de Tejidos Osteoarticulares

SI R S MS M vita oviliza r ciones. olor quea entaala a a u l cin. a r ulsos d les. lora ista UR Infla a y a ora iento. cin ta r. In oviliza efor id d I otenciafunciona a. l. ra d r. sla a I olor. Infla a y a ora iento. cin ta efor id d a. l. I otenciafunciona olor. Infla a cin. vita oviliza r ciones. In oviliza r. ra d r. sla a lica froloca r l. In oviliza r. ra d r. sla a

UX

SGUI

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Vendajes

Vendajes
Definicin Los VENDAJES son las ligaduras o procedimientos hechas con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones.
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Vendajes
Propsitos generales
1. 2. 3. 4.

Cubrir Comprimir Fijar o sostener Reforzar

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Vendajes
Clasificacin de las vendas
1. 2.

Vendas de rollo Vendas triangulares

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Vendajes
Requisitos que deben cubrir
1. 2. 3.

No causar ms dao Ser funcionales Ser estticos en la medida de lo posible

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Vendajes
Verificar localmente
1. 2. 3. 4.

Temperatura Llenado capilar Pulso Sensibilidad

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Vendajes
Tipos de vendajes
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Espiral Pie Mano Espiga Capelina Media Capelina Guantelete Cabstrillo Vendaje compresivo
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Vendajes
Normas bsicas para la colocacin de vendajes
1.

Se colocar la zona a vendar ms cmoda para el brigadista, procurando que el rea afectada no este en contacto con ninguna superficie evitando adems posiciones peligrosas para el accidentado. Siempre iniciar en vendaje por la parte ms distal, dirigindose hacia la raz del miembro, con ello se pretende evitar la acumulacin de sangre en la zona separada por el vendaje. Se vendar de izquierda a derecha, facilitando la labor del brigadista.
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2.

3.

Vendajes
4.

El ncleo o rollo se mantendr en la parte ms prxima al brigadista. No desenrollar de manera excesiva la venda. El vendaje debe ser aplicado con una tensin homognea, ni muy intensa ni muy dbil. El paciente bajo ninguna circunstancia despus de haber terminado el vendaje debe sentir hormigueo en los dedos, notarlo fro o apreciar un cambio de coloracin en los mismos. Se utilizarn vendas del tamao adecuado a la zona que debe vendarse. Antes de iniciar el vendaje, se colocar la zona afectada en la posicin en la que debe quedar una vez vendada.
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5. 6.

7.

8.

Vendajes
9.

El vendaje se iniciar con la venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se introducir el inicio de la venda. El vendaje se termina tambin con 2 vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro. El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas: gancho, nudo, tela adhesiva, dobles, etc.

10.

11.

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Vendajes
12.

Durante la ejecucin del vendaje se cubrirn con algodn los salientes seos y las cavidades naturales, como axilas o ingles. Slo se darn las vueltas precisas; la venda sobrante ser desestimada.

13.

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GRACIAS POR SU ATENCIN