Ultrasonido y doppler ocular

Dr. Napoleón Gallifa

 Indicaciones
Medios oculares opacos
– Catarata
– Hemorragia en vítreo
Medios oculares transparentes
– Tumores
– Desprendimiento de retina
– Cuerpo extraño
Medios Oculares difíciles
Anatomía
Anatomía ocular por US
 Anatomía

22-24
3
Estafiloma
 Semiología ecográfica
Ecos puntuales
Ecos de membrana
Ecos sólidos
Dinámico
Ganancias altas
Doppler
 Ecos puntuales
Degeneración de
vítreo

Hialitis asteroide

Sínquisis etincelante
(colesterolosis bulbi)
Hemorragia Vítrea
 Hemorragía subvítrea

Subvítreo
Con o sin HV
Eco finos
NO coagula
Hipema
Endoftalmitis
 Desprendimientos

DPV
Retiniano
Coroides
Características particulares.
DPV (hialoides posterior)
 DPV (hialoides posterior)
Ecos de membrana
Con o sin inserción en disco óptico
Ecogenicidad baja (normal)
Ecogenicidad mediana o alta (HV,
DMII,Tx)
Movimiento fluidos
Doppler (-)
DPV
 Desprendimiento de retina
Idiopático o rhegmatógeno
Secundario:
Tx
Tracción por HV
Infección
Tumor
Degenerativos
Desprendimiento de retina
 Desprendimiento de Retina

Membrana de alta
ecogenicidad
Movimientos Rígidos
Doppler +
Total o parcial
Desprendimiento de retina
Despredimiento de retina
Desprendimiento de retina
DR antiguo
Aro de silicón
Tracción y Flap
 Desprendimiento coroideo
Membrana Gruesa
Domus
No movil o mínimo
Sin inserción en
DO
Hasta C. Ciliar
Doppler ++
Desprendimiento coroideo
Desprendimiento coroideo
Desprendimiento coroideo
 Diferenciación

DPV DR DC
M. Lisa, gruesa
M. Lisa o No inserción en
Membrana lisa y pliegues. DO
Topografía fina con o sin inserción DO Hasta ora serrata
inserción en DO hasta ora serrata o cuerpo ciliar
V –Y -T “Saculaciones”

Fluidos o Rígidos o nulos Ninguno o nulo

Cinética moderados
Flujo arterial y
Negativo venoso Flujo arterial
Doppler Flujo Capilar
Hemovítreo por T-0
Cuerpo extraño
Tumores oculares
Melanoma
Complicaciones
– Hemovítreo
– DR

Doppler útil en control

post-tx
Tumores oculares
 Metástasis a coroides
Más frecuentes
Mamá
Pulmón
Hígado
Digestivo
Glándulas endócrinas
Bilaterales
Ya en otros sitios
 Hemangioma
Benigno + frecuente
10 y 20 años
Domus
No excavación
coroidea
DR asociado
 Retinoblastoma

Niños (>5ª)
Uni-bilateral (30% bi)
Focal o multifocal
Crecimiento
endofítico
– Hacia el vítreo
 Otros tumores

Osteoma
Nevo
Melanocitoma
leiomioma
 Pseudotumores
Degeneración
macular
Común en 3° edad
Infero-temporal
Sobreelevación y
hemorragia
subyacente
avascular
Regresión paulatina
Degeneración macular
 Drusen
Degenerativo
Calcificación
papila
Misceláneas

Silicón en vítreo
 Pseudofaquia

Pseudofaquia
Uveítis-Iridociclitis
Ptisis Bulbi
 Misceláneas

Vítreo persistente Quiste vítreo