POLIPOS
DEFINICION
CUALQUIER
SALIENTE DE LA SUPERFICIE MUCOSA INTESTINAL SIN IMPORTAR CUAL SEA SU NATURALEZA HISTOLGICA.
CLASIFICACIN
Plipos neoplsicos:
Plipos no neoplsicos:
Hiperplsicos o metaplsicos. Hamartomatosos: Plipo juvenil y plipo de Peutz-Jeghers Mucosos. Inflamatorios o pseudoplipos.
PLIPOS COLORECTALES
Es
una masa que sobresale del revestimiento del colon o del recto, son benignos. Puede haber uno o mltiples plipos y se vuelven ms comunes a medida que la gente envejece.
neoplsico epitelial
Plipo
neoplsico no epitelial:
Plipo hamartomatoso:
Plipo inflamatorio:
Plipo linfoide benigno Plipo hiperplsico: No suelen ser malignos, pero pueden ser precancerosos si crecen en el lado derecho o colon ascendente
CLASIFICACIN
Por su forma de crecimiento:
Plipo pediculado:
Plipo ssil
SINTOMAS
Generalmente no hay sntomas, pero pueden aparecer los siguientes: Dolor abdominal (poco comn). Sangre en las heces Fatiga causada prdida de sangre con el tiempo.
COMO SE DIAGNOSTICA
Enema
opaco. Colonoscopia. Sigmoidoscopia. Examen coprolgico (para sangre oculta en heces). Colonoscopia virtual
TRATAMIENTO
Se
extirpan
Colectomia
PREVENCION
Mayores
de 50 aos y con antecedentes familiares de plipos tienen que hacerse una colonoscopia Sangre durante una deposicin o cambio en las deposiciones deben ser avaluadas. Consumir una alimentacin baja en grasa y rica en frutas, verduras y fibra. Evitar el consumo de cigarrillo y alcohol en exceso. Mantener un peso corporal normal.
CANCER COLORECTAL
DEFINICION
Crecimiento
descontrolado de clulas anormales en esa parte del intestino que pueden invadir y destruir el tejido que se encuentra a su alrededor. Metstasis
ETIOLOGIA
1 los llamados plipos, que aparecen en el
revestimiento interior del colon o recto La edad de presentacin ms frecuente est entorno a los 62 aos En la mayora de casos, a un adenoma le lleva ms de 10 aos convertirse en cncer.
Tipo II: No polipsico Se ha relacionado con errores de replicacin por mutaciones en genes
CLASIFICACION
Etapa 0. Clulas cancerosas solo en tejidos superficiales del colon. Etapa I. complica la pared interior del colon, pero no a la pared exterior del colon. Etapa II. Clulas cancerosas diseminadas fuera del colon a los tejidos vecinos, pero no a los ganglios linfticos. Etapa III. Clulas cancerosas diseminadas fuera del colon y a los ganglios linfticos vecinos, pero no a otros rganos. Etapa IV. Clulas cancerosas diseminadas fuera del colon y por otros rganos del cuerpo. Recurrente. Cuando vuelven a parecer clulas una vez recibido tratamiento, pueden aparecer en el colon o a otra parte del cuerpo (hgado, pulmones)
FISIOPATOLOGIA
Tumor clulas epiteliales malignas originndose del epitelio glandular de la mucosa colorectal A veces, las clulas del tumor secretan moco, el cual invade el intersticio , si el moco permanece dentro de la clula maligna, empuja el ncleo hacia la periferia, formando la caracterstica clula en anillo de sello.
FACTORES DE RIESGO
Ambientales, alcohol y tabaco Dieta rica en grasa y colesterol aumenta el riesgo. Enfermedad inflamatoria intestinal Presencia de plipos adenomatosos Diagnostico previo de cncer de mama, tero u ovario. Historia familiar de cncer de colon. Factores genticos
vmitos)
Obstruccin intestinal
ETAPA 0 1. Polipctomia colonoscpica simple con el fin de extraer todo el cncer. 2. Reseccin intestinal
ETAPA II Y ETAPA III 1. Ciruga con reseccin intestinal para eliminar el cncer 2. Estudios clnicos de quimioterapia, radioterapia o terapia biolgica despus de ciruga. 3. Si el tumor se ha diseminado se aade quimioterapia y/o radioterapia despus de la ciruga
HEMORROIDES
DEFINICION
Resultan
del aumento de la presin en las venas del ano. Dicha presin provoca el abultamiento y la expansin de las venas, haciendo que duelan, particularmente cuando la persona est sentada.
FISIOPATOLOGIA
Las hemorroides son el prolapso de las estructuras vasculoelsticas que almohadillan el canal anal estando constituidas por arteriolas y venas con 4 comunicaciones arteriovenosas, msculo liso y tejido conectivo, denominadas "cojincillos anales". Normalmente son tres los cojinetes, localizados en la pared lateral izquierda, pared lateral derecha y en posicin media posterior y funcionan en el mecanismo de continencia de las heces
CLASIFICACION
LAS
HEMORROIDES INTERNAS
CLASIFICACION
LAS HEMORROIDES PROLAPSADAS pueden estirarse hacia abajo hasta salirse del ano. LAS HEMORROIDES EXTERNAS ocurren en las venas afuera del ano. Pueden dar comezn o doler y algunas veces pueden rajarse y sangrar.
SIGNOS Y SINTOMAS
LOS SINTOMAS HABITUALES PUEDEN SER: Prurito anal. Dolor anal, especialmente cuando se esta sentado. Sangre roja, brillante, en heces y papel higinico, o en el inodoro. Dolor durante la defecacin. Protuberancias duras y sensibles cerca del ano. Sensacin de ardor en el recto. Comezn. Humedad anal constante Sensacin de alguna protuberancia por el recto. Rectorragia. Protusin. Descarga mucosa.
-Grado
METODOS DE DIAGNSTICO
El diagnstico se realiza mediante un examen clnico del recto y del ano. Para descartar la posibilidad de un cncer se recomienda practicar un examen radiogrfico con enema opaco y, posiblemente, una sigmoidoscopia. Para llegar a un diagnstico se realizan los siguientes exmenes. Guayacol en heces, que muestra la presencia de sangre. Sigmoidoscopia. Anoscopia.
TRATAMIENTO.
Dieta rica en fibra unido a la ingesta de abundante lquido. Restriccin de alimentos y bebidas irritantes para el recto y el canal anal Baos de agua tibia-fresca durante 10-15 minutos Cremas antihemorroidales, durante no mas de 5-7 das Analgsicos Se puede aplicar un tratamiento de calor, llamado coagulacin infrarroja, para encoger las hemorroides internas. Las hemorroides complicadas pueden requerir ciruga La ligadura en banda, se coloca un anillo de goma alrededor de las hemorroides y estas se deshacen poco a poco.
sangrado rectal del cncer colorrectal ser oscuro y mas espeso La obstruccion intestinal y heces semiduras son sntomas de Ca
El
sangrado hemorroidal es usualmente rojo brillante y fresco. La sensacin de defecacin incompleta a menudo si es por hemorroides.